不同藥物組合治療牛子宮內膜炎效果研究

劉遠東

子宮內膜炎是規模化牛養殖場發生流行率相對較高的一類繁殖障礙性疾病，該種疾病會對牛群的生殖系統造成嚴重的損傷，甚至會造成不可挽回的永久性傷害，導致母牛出現不明原因的流產或者長時間不能正常發情不能正常受胎，使得繁殖母牛的利用年限大大縮短，大量繁殖母牛被淘汰從而給養殖場造成嚴重的經濟損失。傳統藥物治療主要以抗生素治療為主，但由于單純使用抗生素，很容易造成病原耐藥性逐漸增強，再加上不規范的使用藥物，經常會造成嚴重的藥物殘留，給子宮的恢復產生了不良影響，經常造成治療失敗，延長治療周期，提升治療成本，對此就需要我們不斷加強試驗示范，篩選出高效安全的治療藥物。本文主要結合實際工作經驗，探討了不同藥物組合治療子宮內膜炎的效果，希望通過研究對轉變傳統治療方式，提高治療成效有一定幫助。

一、試驗材料與方法

1、試驗材料選取

本次研究所涉及到的試驗材料來自于青海省門源縣周邊的奶牛養殖場，通過流行病學調查，篩選出奶牛養殖場經過確診患有典型臨床型子宮內膜炎的患病牛133 頭，并從患病奶牛當中篩選出100 頭牛群進行治療試驗，探究不同藥物組合治療奶牛子宮內膜炎的治療效果。按照隨機原則，將100 頭患病牛劃分成5 個組別分別命名，為處理一組，處理二組，處理三組，處理四組和處理五組，處理一組到處理三組分別選擇使用土霉素、恩諾沙星以及宮凈油進行治療，處理四組和處理五組選擇使用土霉素+宮凈油和恩諾沙星+宮凈油治療方案。對比試驗之后的治療效果。

2、試驗藥品

本次試驗所涉及到的試驗藥品主要包括了鹽酸土霉素注射液100mL 含有緩釋土霉素10g，生產批號為0901715。恩諾沙星注射液5mL：125mg，生產批號0812284。宮凈油每瓶200mL（是由紫花地丁營養或益母草，紅花等中草藥制作成的復方中草藥制），生產批號為0902294。

3、臨床診斷

本次研究所選擇的100 頭奶牛經過確診患有顯性子宮內膜炎，主要在產后21 天以內發病，典型的臨床癥狀是從子宮當中排出棕紅色的水樣惡臭的分泌物，患病牛體溫升高到40℃，最高升高到42℃，精神狀態逐漸變差，產奶量顯著降低，機體脫水反應遲鈍，心率逐漸加快。有些患病奶牛排出了灰褐色，帶有腐臭氣味的化膿性或者粘液性的子宮分泌物，精神萎靡不振，子宮角松軟，采食量逐漸降低子宮壁顯著增厚，彈性減弱。而有些患病奶牛表現為從陰道當中流出少量的膿性分泌物，不存在典型的臨床癥狀。主要表現為長期不發情，黃體持續存在，觸診子宮能夠感覺到子宮壁相對較薄，具有明顯的波動感。在進行疾病診斷過程中，通過對陰道直腸進行檢查確定炎癥病變，并掌握子宮質地的反應情況，觀察子宮分泌物的性質，對發情配種情況和試驗室診斷情況進行綜合分析之后進行確診。子宮內膜炎試驗室診斷方法是將2mL 的子宮炎液和2mL 的4%的氫氧化鈉溶液加入青霉素瓶中，使及混合液均勻之后，在酒精燈上進行加熱，直到沸騰冷卻之后觀察液體顏色的變化情況，如果無顏色變化則判定為陰性，慢慢的變成微黃色可以判定為可疑，如果出現了檸檬黃色可以判定為陽性，確定為奶牛子宮內膜炎。

4、治療方案

試驗一組到試驗三組的患病牛分別選擇使用土霉素恩諾沙星和宮凈油進行子宮灌注治療，上述三種藥物的使用劑量分別為50mL，將液體注射到子宮當中，每天使用一次，連續使用三天為一個療程。而試驗四組到試驗五組的患病牛選擇使用25mL的土霉素和25mL 的宮凈油分以及25mL 的恩諾沙星和25mL的宮凈油分別進行子宮灌注，按照先抗菌藥物再中成藥的治療手段，每天使用一次，連續使用三天。

5、療效判定

用藥7 天之后，按照上述標準對各個組別牛群的癥狀進行進一步的判定，如果用藥7 天之后患病牛的臨床癥狀消退，直腸檢查子宮大小，形態質地，子宮恢復良好，子宮有明顯的收縮反應，分泌出來的分泌物，清澈透明，陰道子宮黏膜充血現象逐漸消退，可以判定為治愈。如果母牛的臨床癥狀基本消失，子宮恢復速度相對較快，子宮壁彈性有所恢復，陰道檢查，子宮頸外黏膜仍然存在少量的粘液性、分泌物和炎癥病變或者膿性分泌物的排出量顯著下降，陰道紅腫癥狀已經不明顯，可以判定為好轉。治療之后，患病牛的子宮檢查沒有出現明顯的變化，子宮當中仍然會具有大量的炎性分泌物，可以判定為無效。同時進一步觀察各組奶牛在治療恢復健康之后的首次發情間隔時間，綜合判定藥物的治療成效。

6、數據統計

選擇使用Excel2003 對原始數據進行進一步的收集整理制作成表格，然后使用spss13.0 統計學軟件進行卡方檢驗分析。

二、結果

1、各個組別患病牛的治療成效

5 個組別患病牛的治療成效如表1 所示。結合表1 數據可以看出不同治療模式之下，患病牛的治愈率，好轉率和無效率會存在一定差異性。其中試驗四組和試驗五組，兩個組別采用中西醫藥結合治療，能夠起到更好的治療成效，單純使用抗生素治療雖然初期階段有一定的效果，并且治療周期相對較短，但是容易復發。組間對比發現處理一組和處理三組，組間對比差異性不顯著（P＞0.05），但與處理無組合處理四組相比差異性顯著（P＜0.05），處理四處與處理五組對比差異上不顯著（P＞0.05）。通過將中藥和西藥有效結合，治療奶牛子宮內膜炎能夠達到標本兼治的效果，治療成效更好，治愈率更高，在今后生產過程中值得推廣應用。詳細情況如表1 所示。

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2、各組奶牛在治療之后首次發情時間分布

處理一組到處理五組的患病奶牛在治療之后首次發情小于18 天的分別是2 頭、1 頭、1 頭、9 頭和10 頭，18 天到36 天發情的是3 頭、3 頭、3 頭、9 頭和8 頭，大于36 天發情的母牛有8頭、8 頭、9 頭、1 頭和1 頭。根據上述數據可以看出不同治療模式之下，各組牛在治療之后首次發生時間會存在較大差異性。處理一組到處理三組的奶牛在臨床康復之后發情時間大大延長，大于36 天發情的奶牛數量眾多。而將中藥和西藥聯合應用之后處理四組和處理五組的奶牛首次發情時間大大縮短，主要在用藥18~36 天以內發情時間大大縮短。出現該種情況，主要是因為單純使用抗生素治療，往往不能夠達到標本兼治的效果，同時也會對繁殖器官造成一定的影響，而單純使用中藥進行治療，雖然效果相對較好，但是治療周期相對較長，同樣會延遲母牛的首次發情時間，通過將中藥和西藥聯合應用治療，能夠達到標本兼治的效果，更好的緩解生殖道炎癥癥狀，保證生殖系統快速恢復健康，縮短發情周期，提高治療成效。

三、討論

1、各組別奶牛的治療效果分析

子宮內膜炎是牛，尤其是繁殖母牛生產階段發生流行率相對較高的一種繁殖障礙性疾病，該種疾病的發病原因極其復雜，并且癥狀多樣，發病初期階段大多數繁殖母牛主要以急性子宮內膜炎為主，此時進行臨床治療能夠取得很好的治療成效。本次試驗主要是選擇了具有明顯子宮內膜炎癥狀的患者是炎治療在臨床型子宮內膜炎治療過程中，主要采用消除炎癥，改善養殖管理，增強運動，提高機體抵抗能力，促進生殖器官恢復的治療原則。子宮灌注治療是奶牛臨床型子宮內膜炎最常用的治療方法，但在操作過程中要求進行無菌操作，不能夠將外部的細菌帶入到子宮當中。在進行子宮灌注處理過程中，先使用0.1%的高錳酸鉀溶液對子宮外部進行全面的清洗，然后使用一次性的衛生紙或者酒精棉球擦干凈陰門，向子宮當中注入藥液。并且在用藥過程中一次性的藥液使用量不能過大，一般注射劑量不能夠超過100mL，這樣操作相對較為衛生，同時也不會對子宮造成嚴重的損傷。此外為了提高治療成效再進行子宮內膜炎灌注治療過程中可以對藥物進行適當的加熱處理，保證藥液溫度能夠控制在40~45℃，溫熱的藥液能夠增強子宮的血液循環，改善生殖器官的代謝機能。

本次研究所選擇的藥物主要是抗菌類藥物和中成類藥物。通過對處理一組到處理三組的治療效果進行分析，能夠得知本次所選擇的三種治療藥物之間的治療成效差異性不顯著。土霉素屬于四環素類抗生素，屬于廣譜抗菌類藥物，該類藥物主要干擾細胞蛋白質的進一步合成，多年來土霉素等四環素類抗生素在奶牛疾病防控中應用較為常見。恩諾沙星屬于喹諾酮類廣譜抗菌類殺菌劑能夠有效干擾細菌DNA 的復制導致細菌死亡，吸收速度相對較快，在體內分布較為廣泛，半衰期較長，藥物時效時間較長。宮凈油是由多種中成藥制作成的，符合中成藥制劑，該種中藥制劑對金黃色葡萄球菌大腸桿菌都具有明顯的抑制作用，同時還兼具有活血化瘀，促進子宮收縮，提高子宮免疫能力的效果。

近年來通過對牛子宮內膜炎的治療經驗進行總結，能夠發現很多抗生素的治療效果呈現逐漸下降的態勢，這主要是因為導致子宮內膜炎的病原微生物種類多種多樣，既包括了格蘭氏陰性染色的大腸桿菌，也包括了格蘭氏陽性染色的金黃色葡萄球菌，同時還含有多種雜菌，單純使用同一種抗生素，不能夠有效清理所有的病原微生物，盡管該種治療方式的時間相對較短，能夠在短時間內見效，但是并不能夠徹底根除子宮當中的多種病原微生物，經常會出現復發，降低藥物的治療成效，并且由于養殖戶的不規范藥物使用行為，導致病原的納藥性逐漸增強，多種抗生素的防控效果呈現逐漸下降的態勢。而中成藥制劑具有很好的協同治療效果，但是單純使用中藥治療周期相對較長。所以在進行子宮內膜炎治療過程中，可以將中藥治療和西藥治療協同推進達到標本兼治的效果。通過本次治療能夠得知處理四組到處理五組的恢復情況要顯著優于處理一組到處理三組，由此可以得知在今后奶牛子宮內膜炎診治過程中可以將中藥西藥搭配治療，這樣能夠大大縮短治療周期，同時也不會對下個階段的發情產生多大影響，母牛能夠在短時間內進入下一個發情階段，切實提高繁殖母牛的利用率，避免子宮內膜炎嚴重發生，導致大量繁殖母牛被淘汰。

2、奶牛子宮內膜炎的預防措施

除了加強藥物的有效篩選，保證各種藥物科學搭配之外，還需要積極的引導養殖戶轉變傳統養殖管理方案注重做好子宮內膜炎的有效防治工作，構建綜合性的預防方案，將子宮內膜炎的發生流行率降低到最小程度。一方面要注重加強養殖管理，加強環境衛生的有效調控，按照繁殖母牛不同生長階段的實際營養需求科學配置日糧，尤其是應該注重干奶期和懷孕后期的日糧平衡，保證維生素A、維生素D、維生素E 和鋅、硒等多種維生素微量元素的科學添加，并保證鈣磷比合理。加強環境衛生調控，營造良好的飼養條件。牛舍、產房應該經常性的進行消毒處理，保持干燥整潔，強化圈舍，通風換氣，注重做好防寒保暖工作，嚴格落實衛生消毒制度。另外一方面要嚴格遵守人工授精操作規程。在開展人工授精操作過程中，技術工作人員一定要嚴格遵守衛生規程，對輸精用具和機械設備進行嚴格的消毒處理，加強母牛外陰部的消毒，避免誘發生殖系統感染。人工受精操作過程中，設備應該緩慢地向前推進，避免粗暴對待導致子宮黏膜出現損傷。再一方面加強圍產期奶牛的針對性管理和保健。母牛進入圍產期之后應該注重調控好營養，產前兩周應該將母牛轉入到產房當中，單獨思想管理，并注重做好健康觀察，保障產房產床清潔衛生，嚴格落實消毒制度。奶牛臨產階段也需要嚴格落實衛生消毒工作，并提前轉入到產房做好接產準備。難產的奶牛應該妥善有效地進行人工助產，防止產道損傷和受到病原微生物的感染。產后的奶牛也需要注重做好針對性的防護和保健工作，保證母牛的生殖器官能夠盡快恢復體力，盡快增強觀察奶牛產后的精神狀態以及子宮分泌物的形態，產后可以靜脈注射葡萄糖、葡萄糖酸鈣，肌肉注射催產素，防止胎衣不下，并在產后24~48小時之內將子宮當中投注一次抗生素，這樣能夠有效預防產后子宮感染。最后一方面要注重加強母牛產后的針對性管理。母牛分娩之后應該由專人進行看管，如果發現繁殖母牛持續出現努責產道出現損傷，從陰道當中流出血液，子宮脫垂等異常情況，應該及時實施手術治療。為了防止母牛產后胎衣不下母牛，產后可以選擇使用10%的葡萄糖酸鈣和25%的葡萄糖各500mL，靜脈注射，產后立即注射催產素150IU，對產后12 小時之內胎衣不下的母牛應該給子宮當中注射敏感抗生素，不能夠使用大量的鹽類清洗沖洗，防止炎癥家具和毒素吸收，避免出現輸卵管炎和腹膜炎。產后6~8 天是子宮內膜炎發生流行的高峰期，應該每間隔2~3 天選擇使用0.1%的辛潔爾滅對母牛的后軀和尾根處進行清洗，產后30 天內容易誘發同病，導致代謝機能紊亂，要及時進行葡萄糖注射，這樣既能夠防止酮病，又能夠加速子宮收縮，快速排出惡露。

綜上所述，子宮內膜炎作為規模化牛養殖場尤其是奶牛養殖場中發生流行率相對較高的一類常發的繁殖障礙性疾病，會對母牛的生殖器能造成嚴重的威脅，甚至會影響到母牛的正常分娩和正常泌乳，使得高產奶牛的利用年限大大縮短，產奶量顯著下降。防控該種疾病，應該始終堅持預防為主，防治結合的原則，生產過程中要加強對牛群的針對性管理，注重科學搭配日糧，營養均衡，加強環境的有效消毒，及時清除圈舍當中的糞便和污染物，減少環境當中的病原微生物數量，保持圈舍干燥整潔，提高牛群身體抗病能力，增強生殖系統的恢復能力，生產階段一定要嚴格落實妥善有效的助產工作，避免出現產道損傷，一旦受到傳染性疾病或者細菌感染之后，一定要構建針對性的防治方案，爭取在短時間內緩解子宮炎癥癥狀，將經濟損失降低到最小程度，保證廣大養殖戶的經濟效益。