視頻通話技術在養老院的應用探討

胡高蕊 李惠惠 梁冬梅 顧樂盈

摘要：在智慧養老持續發展的大環境下，越來越多的研究表明養老院視頻通話給老年人提供了一種全新的溝通渠道，能夠幫助老年人減輕或者消除不良情緒，保持健康心理狀態。本文對當前養老院視頻通話技術應用現狀進行概述，闡述養老院視頻通話可行的推行措施，為改善養老院老年人心理問題等提供參考。

關鍵詞：智慧養老；視頻通話；心理影響

引言

伴隨著世界人口老齡化的日益加劇，我國養老行業得到了快速發展。如今許多研究都指出，養老院里的老人因缺乏兒女探望、抵觸陌生的生活環境等因素，導致各種心理問題的出現。有研究表明[1]，在養老院中視頻通話技術能夠幫助老年人超越時間和空間的距離，加強社會接觸和社會聯系，維持社交網絡，有助于減少老年人的孤獨感和社會隔離感。視頻通話技術作為一種社交工具，通過家庭和社會的經濟、精神層面的支持，可提升老年人的社會情感[2]。本文就視頻通話技術在養老院的應用進行探討，同時傳播相關科學知識。

1. 國內外養老院視頻通話服務現狀

如今視頻通話技術已經發展得比較成熟，隨著智慧養老的推出，視頻通話在養老服務中應用廣泛。Zamir S[3]等人表示通過使用Skype、Zoom和FaceTime等軟件的視頻通話，可以改善老年人和家庭的社交，以及幫助老人減少孤獨感。2016年英特爾中國研究院與經綸世紀開發一款家庭看護機器人（簡稱HCR），可實現老人與遠端人員的視頻通話、遠程醫療咨詢或親情通話。在國內，中國移動更是推出5G超清視頻通話系統，為養老院老人搭建親情通道，用極快的速度讓老人與親友在短時間內實現遠程溝通。徐振興[4]等人認為人工智能在養老領域同樣發揮重要的作用，通過智能語音交互的方式讓人們定期與老人視頻聊天，能使對養老院老人的情感關愛更智慧。

2. 視頻通話對養老院老人的心理影響

身處于養老院的老年人，無法與社會環境直接接觸，缺少社會支持[5]，無法直接感受到親友的體貼照顧，因此部分養老院老人會出現孤獨、抑郁、自卑、缺少社會歸屬感等心理問題[6-7]。研究表明，自新冠疫情暴發以來，養老院老人心理情況越發嚴重，養老機構采取長期封閉的管理方式讓老年人長時間難以與家人朋友見面，這容易讓老年人產生各種心理和情緒的問題[8]。可見，加強對養老院老人心理健康的關注，積極采取措施為老人與家庭、社會建立聯系，尤其是在新冠疫情等特殊背景下，養老院合理運用互聯網技術顯得更為重要。

2.1 減輕消極情緒

養老院老人心理具有特殊性，易受環境、生活方式及社會經濟發展等因素影響，從而出現孤獨、抑郁、焦慮等負性情緒[9-10]，而視頻通話能有效減輕老年人的負性情緒。美國俄勒岡健康與科學大學醫學院開展了一項研究表明，大部分老年人會選擇視頻聊天這項網絡通信技術與親友聯系，該研究首次證實視頻聊天能降低老人抑郁癥的發生率。我國張博、潘峰等[11-12]研究表示采用先進的網絡信息技術，利用互聯網在線情感通道，有助于緩解老年人孤獨感，滿足老年人精神慰藉、心理健康等方面養老需求。

2.2 提升生活質量

Zhao[13]等人研究表示互聯網具有的智能性能有效提升老年人的生活質量。養老院視頻通話可以讓老人遠程實時觀看家人、朋友的生活，也能實現多位養老院老人間的相互溝通，讓老年人互相分享自己的生活與經驗，增加生活樂趣。我國學者甘霖[14]等人研究認為養老機構通過視頻會議為老人與家庭及社會提供溝通渠道，讓養老院老人參與家庭和社會生活的方式多樣化，豐富了養老院老年人日常生活，滿足老人的生活需求。

2.3 增強社會歸屬感

視頻通話技術可以打破環境的限制，為老人建立一種新型的社會支持系統。國外?？巳卮髮W托馬斯·莫頓博士調查來自英國31家養老機構65～95歲的老人，調查結果表明，學會通過觸屏電腦進行視頻通話的老人，他們的自信心會增強，更善交際，并且認知也能夠有所改善。伍麟[2]等人也表示幫助老年人跨越數字鴻溝，讓老年人學習基本的網絡溝通技術，能有效提升老年人的社會融入感。王靜[1]表示長時間持續使用互聯網能幫助老年人感知到更多的社會支持。

3. 視頻通話在養老院應用中存在的問題

養老院中引進視頻通話技術受到多方面因素的影響，互聯網技術的復雜性、網絡的多樣性、老年人使用的方式、自身的文化水平以及養老院設施和經濟水平等原因，都會導致不同的使用效果。

3.1 受眾群體接受度較低

老年人社會角色的改變讓他們產生了社會隔離[15]，與社會發展的新事物脫節，這些因素促使老年人成為互聯網使用中的“弱勢群體”。此外，由馬斯洛需求層次理論分析可知，經濟水平相對低的老年人更多著眼于自身的基本需求，對網絡通話技術興趣較低[16]。文化水平高的老年人在使用視頻通話技術的過程中比文化程度低或沒有接受文化教育的老年人更順暢，理解和接受能力更高[17]。同時通過研究表明[18]，在數字鴻溝視角下，老年人在沒有得到良好的指導和幫助的情況下，難以獨自完成上網以及視頻通話行為。

3.2 存在網絡安全隱患

老年人在掌握了上網技術后，由于其認知結構固化，對接觸新事物時的防備度低[19]。老年人在視頻通話過程中，與社會增加聯系，產生融合的過程中，交友不慎則可能遭受信息泄露、財產詐騙、電信詐騙等，這些使用不良后果會對老年人心理產生巨大的打擊，被騙后會產生抵觸心理。

3.3 設施條件和資金不足

養老院視頻通話的發展取決于設施和資金，而購買、安裝、運營和維護視頻通話設備需要相應的設施條件和資金投入。目前大部分養老院資金主要由政府提供，政府資金投入的限制導致養老院視頻通話支持運營面臨困難[20]。此外，社會融資渠道收縮導致養老院設備不全，模式覆蓋范圍有限，特別是對于經濟條件有限的養老院來說，這可能成為一個不容忽視的問題。

3.4 技術型人才的短缺

養老院的工作人員技術和服務參差不齊，直接影響了老年人對視頻通話的需求。養老院員工對視頻通話技術的掌握程度有限，而指導養老院老人視頻通話需要大量的人力，且需要較長時間的學習和適應過程才能夠熟練使用。此外，由于養老院服務的人群特殊，養老院工作人員需具備較強的心理承受能力，且養老院資金有限，導致養老院就業人員薪資較低。綜上原因，養老院對經驗豐富、技術能力高的人員招聘難度較大，養老院相關工作人員引入缺乏。

4. 視頻通話應用與養老院結合發展的措施

4.1 鼓勵開展培訓講座

結合當前老年人互聯網的使用特點，對老年人開設具有針對性的培訓講座及課程。一方面要向老年人傳遞積極健康的互聯網使用理念，以最大限度消除老年人對使用互聯網的畏懼、抵觸等負面心理，同時要指導老年人有效規避互聯網的負面影響，如可能遭受信息泄露、財產詐騙、電信詐騙等；另一方面，對于能力不同的老年人，提供不同標準的培訓內容，更貼合不同老年群體的學習需求。

4.2 設置設備指導員專職崗位

班敬孝[21]研究認為老年人心理健康護理應當采取強化老年人智力的措施。養老院管理者可設置設備指導員負責老年人對視頻通話技術掌握過程中各項事宜的協調，包括對老年人進行設備操作指導、掌握老年人技術運用的動態變化、詳細報告老年人心理狀況、協調溝通等，同時警惕老年人在使用視頻通話時涉及個人信息和財產安全。

4.3 完善家庭支持系統

張梓英[22]學者研究認為，家庭成員要高度重視和滿足老年人的心理需求，保持與老年人有效的溝通和交流。家庭支持是老年群體最重要的心理情感需求的來源。在制定老年護理方案時，應重點評估其家庭功能內部受損情況，重視與老人關系親密的家庭成員的作用；家庭成員安排合理的時間與老人視頻通話，了解老年人生活的進展以及引導老人情緒的釋放，幫助老年人重拾起生活的自信并激發生活的動力。

4.4 國家和政府加大支持力度

國家應制定相關政策文件，政府各部門聯合發揮作用[23]，加快對“適老型互聯網”公共服務設施建設，鼓勵并組織市場設計老年產品時，將操作界面設置得簡潔化、老年友好化，以降低老年人的學習難度。同時加強對養老院視頻通話基礎設施的建設，結合不同老年群體間存在的差異，精準把握老年人的使用需求。參考老年群體可能面臨的生理及心理上的困境，作出相應的調節與整改，降低老年人接觸視頻通話技術的門檻。

4.5 推動構建完善的社會支持系統

社會機構及志愿者等力量要著重注意護理的便捷性，并依據老年人的使用水平對視頻通話相關功能進行深度拓展，關注視頻通話使用時的體驗感與使用后的獲得感。社會志愿者等可定時、定點到養老院中為老年人提供視頻通話服務，也可通過視頻通話與老年院老人交流溝通，要根據老年人的使用行為特征，提供差異化、層次化的服務內容，努力滿足老年人不同層次的需求。

結語

在人口老齡化和互聯網的雙重背景下，關注老年群體心理健康是一大重要議題。未來可在視頻通話技術應用方面拓寬養老院老人的心理影響的研究思路，探討視頻通話技術應用對不同類型養老院老人的心理護理的程度、影響因素，開展視頻通話技術應用領域的縱向研究，為制定老年人心理護理方案提供借鑒依據。

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作者簡介：胡高蕊，在讀本科，研究方向：護理心理學；顧樂盈，碩士，研究方向：中醫護理、神經生物學。

基金項目：江蘇省高等學校大學生創新創業訓練計劃項目（編號：202213571033Y）。