早期護理干預聯(lián)合中醫(yī)護理技術(shù)在中風后偏癱患者護理中的效果觀察

馬艷梅

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830001）

中風，亦稱腦卒中，是一種常見多發(fā)急性腦血管疾病。發(fā)病突然，病情嚴重，會給患者的神經(jīng)系統(tǒng)帶來很大的損害。中風的主要癥狀之一是偏癱，患者會出現(xiàn)一側(cè)肢體功能障礙、運動困難和肌力減退等癥狀，嚴重影響了患者的生活和工作能力。除了偏癱以外，中風的其他癥狀還包括失語、眩暈、頭暈、智力障礙、面癱、視力障礙等。這些癥狀都可能給患者帶來極大的痛苦和困擾［1-2］。

近年來，有研究發(fā)現(xiàn)，對中風后偏癱患者進行早期護理干預、康復訓練，能夠有效改善患者的神經(jīng)功能和肢體功能，促進康復進程，防止并發(fā)癥的發(fā)生。而不同年齡段的干預效果存在一定差別，中青年患者的干預效果優(yōu)于老年患者［3-4］。近年來，中醫(yī)護理技術(shù)在中風患者的康復護理中發(fā)揮重要作用，尤其是在偏癱方面。本研究的目的是對早期護理干預聯(lián)合中醫(yī)護理技術(shù)在中風后偏癱患者中的效果進行評價。本次研究選擇了新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科2021 年7 月—2022 年7 月收治的中風后偏癱患者作為對象，對其展開分組干預，并對干預后的效果進行對比分析。具體內(nèi)容報道如下。

1.1 一般資料

患者一般資料。見表1。

表1 患者一般資料對比［x±s，（n）%］

1.2 方法

對照組：對患者進行早期護理干預，入院時對患者進行評估，針對評估結(jié)果，開展相應(yīng)的護理干預。具體內(nèi)容如下。

（1）通過對患者及家屬宣傳疾病相關(guān)知識，可以幫助患者正確認識疾病，樹立正確的治療信念，提高治療依從性。同時，科學的運動、休息指導，可以幫助患者恢復身體功能，緩解病痛。特別是在疾病初期，及時開展適度的運動和休息，可以預防并發(fā)癥的發(fā)生［5］。

（2）在治療期間，為患者提供科學的康復運動指導。在進行康復運動前，首先指導患者開展上肢、肩關(guān)節(jié)、手指、肩關(guān)節(jié)等部位的訓練，幫助患者逐漸恢復身體功能。而后循序漸進地進行床上翻身、移行、橋式運動、坐立位轉(zhuǎn)換等訓練，加強身體鍛煉［6］。同時，掌握好運動時間和力度，避免過度運動導致身體受損。

（3）在患者治療的過程中，進行相應(yīng)的心理干預。首先對患者的心理狀態(tài)進行評估，了解其情況，掌握患者的情緒變化，了解其主觀感受。在接下來的治療中，針對患者及家屬可能存在的疑問，醫(yī)護人員需要耐心的交流與解答，讓患者及家屬更加了解治療的情況，增強信心，緩解焦慮［7］。在提供疾病治療之外，醫(yī)護人員需要營造一個舒適的環(huán)境，讓患者在良好的環(huán)境下安心接受治療。

觀察組：早期護理干預聯(lián)合中醫(yī)護理技術(shù)。在對照組早期護理干預的基礎(chǔ)上對患者實施中醫(yī)護理技術(shù)干預，具體內(nèi)容如下 。

（1）穴位敷貼。肩前穴、手三里、曲池、豐隆、足三里、陽陵泉等穴位敷貼中藥制劑，可以起到消腫止痛的作用，并可以促進局部血液循環(huán)，加強患者的體質(zhì)［8］。

（2）中藥離子導入。儀器將中頻藥物導入和中頻按摩溶為一體，調(diào)制中頻電流能促進皮膚電阻下降，在疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)和改善局部循環(huán)的同時，還可以減輕患者的疼痛、消腫止痛、抗炎鎮(zhèn)痛。

（3）經(jīng)絡(luò)拍打與推拿。選擇手三里、足三里、血海、合谷、解溪、太沖、肩前穴等穴位經(jīng)專業(yè)中醫(yī)護理師進行拍打、推拿按摩，可以促進全身的氣血流通，增強免疫力，消除疼痛［9］。

（4）艾灸。選取血海穴、足三里穴、涌泉穴等穴位進行艾灸，可以改善局部循環(huán)、緩解肌肉酸痛、促進營養(yǎng)代謝。

（5）針灸。選取血海穴、足三里穴、涌泉穴等穴位進行針灸護理，可以改善局部循環(huán)、調(diào)整神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，提高免疫力，有顯著的抗炎鎮(zhèn)痛作用。

1.3 觀察指標

對比2 組患者的上下肢FAM評分、ADL 評分，對比2 組患者的依從性、滿意度等。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，用t、χ2檢驗，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比不同時間點上下肢FMA評分和ADL評分

干預后，觀察組患者上肢FMA評分顯著優(yōu)于對照組患者，P＜0.05。見表2。

表2 比較不同時間點上肢FMA評分（±s，分）

表2 比較不同時間點上肢FMA評分（±s，分）

組別 例數(shù) 干預前 干預2周后 干預1個月后觀察組 7834.30±5.53 39.27±4.70 44.27±4.73對照組 78 35.15±4.75 36.82±4.90 40.36±4.28 t值 — 0.738 3.265 4.520 P值 — 0.435 0.001 0.000

干預后，觀察組患者下肢FMA評分顯著優(yōu)于對照組患者，P＜0.05。見表3。

表3 比較不同時間點下肢FMA評分（±s，分）

表3 比較不同時間點下肢FMA評分（±s，分）

組別 例數(shù) 干預前 干預2周后 干預1個月后觀察組 78 16.40±4.53 19.44±3.85 22.27±3.75對照組 78 16.68±4.50 17.05±3.14 20.50±3.46 t值 — 0.465 3.200 2.578 P值 — 0.645 0.000 0.006

干預后，觀察組患者ADL 評分顯著優(yōu)于對照組患者，P＜0.05。見表4。

表4 比較不同時間點ADL評分（±s，分）

表4 比較不同時間點ADL評分（±s，分）

組別 例數(shù) 干預前 干預2周后 干預1個月后觀察組 78 51.66±8.10 62.49±8.35 65.23±6.50對照組 78 51.30±8.75 58.72±8.20 60.35±6.19 t值 — 0.159 2.239 3.456 P值 — 0.845 0.025 0.000

2.2 對比依從性

觀察組患者依從性高于對照組例患者，P＜0.05。見表5。

表5 比較依從性（n，%）

2.3 對比護理滿意度

觀察組患者護理滿意度高于對照組患者，P＜0.05。見表6。

表6 比較護理滿意度（n，%）

3 結(jié)論

早期的護理干預和中醫(yī)護理技術(shù)的應(yīng)用，對于提高患者的康復效果有著重要的作用。使用中醫(yī)手段，通過針灸推拿的方式刺激人體穴位，幫助神經(jīng)恢復正常功能。通過中醫(yī)的治療，中風患者可以得到有效緩解，更健康地度過康復期。除了中醫(yī)手段外，預防中風也極為重要，應(yīng)該避免過度飲酒、肥胖等危險因素，保持健康飲食，參加適當?shù)腻憻挼取＝?jīng)過數(shù)據(jù)分析，我們可以得出如下結(jié)論：早期護理干預聯(lián)合中醫(yī)護理技術(shù)能夠顯著提高患者的上下肢運動功能和生活自理能力，從而促進患者更好地恢復。

綜上所述，早期護理干預和中醫(yī)護理技術(shù)的應(yīng)用對于中風后偏癱患者的康復具有顯著的臨床效果，具有重要的臨床價值，值得廣泛推廣和關(guān)注。針對不同的患者，選擇合適的護理干預和中醫(yī)治療方法，可以取得更好的治療效果，幫助患者早日康復，重返正常的生活。