基于健康教育的老年冠心病護理應用效果分析

薛嬌美 林萍珍

（1. 山東女子學院社會與法學院，山東 濟南 250300； 2. 福建省泉州市第一醫院，福建 泉州 362002）

冠心病是我國心血管病中發病率最高的疾病之一，而老年人因缺乏健康意識和對疾病的認識，導致一些患者不能嚴格按照醫生的囑咐進行治療，因此，服用藥物的比例、飲食控制和體育鍛煉的水平都很低，這在某種程度上增加了再次住院的幾率［1］。諸如冠心病心絞痛等急性心血管事件的誘因有很多，其中包括了社會心理應激、精神緊張、肥胖、高血脂、高血壓、吸煙、高血糖、飲食不合理等［2］。但是，對患者的實際情況進行評估，對護理人員進行健康教育，對治療計劃實施，這些都要求護士能夠對患者的實際情況進行有效地實施［3］。為進一步探討老年冠心病護理應用健康教育的臨床效果，本文將福建省泉州市第一醫院近兩年收治患者84例作為研究對象，旨在給臨床研究和護理人員提供幫助，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

實驗對象84例為老年冠心病患者，入院后以隨機雙盲法分為基礎組（n=42）、分析組（n=42）2組，研究起止時間為2021年3月—2023年4月。其中基礎組男21例、女21例，年齡60 ～ 70歲，均值（65.70±7.63）歲；病程5 ～ 16 年，均值（10.58±4.32）年；分析組男22例、女20 例，年齡62 ～ 70歲，均值（66.07±1.08）歲；病程6 ～ 17年，均值（11.47±2.68）年。一般資料對比無統計學意義（P＞0.05）。本次實驗已通過醫學道德倫理委員會的批準認證?；颊吆图覍倬獣詫嶒瀮热莶⒆栽负炗喼橥鈺?。

1.2 方法

基礎組接受常規護理，如心理干預、用藥護理、飲食干預、病情監測等。

在常規護理的基礎上，分析組加強健康宣教，具體包括如下 。

（1）疾病知識健康宣教。責任護士可采用組織講座、發放宣傳冊、播放視頻等形式，給患者詳細介紹有關冠心病的知識內容，如臨床表現、危害性、誘發因素、治療手段和預后等，糾正其錯誤認知，指導其正確認知自身病癥。并且，責任護士還要對患者實施冠心病預防知識宣教，叮囑其形成積極健康的生活習慣，忌煙酒，按時作息，最好不要情緒過度激動，如過于暴躁、悲喜、驚恐等，保證平穩、積極的心態情緒，預防危險誘因，避免冠心病發作。

（2）用藥方面宣教。責任護士需嚴格根據醫囑，給患者提供適合的藥物，同時給患者和家屬詳細介紹藥物有關知識，如藥物名稱、劑量、用法用量、可發生的不良反應等，告知其嚴格按要求用藥，絕對不可以隨意更改藥量和使用時間，促進其遵醫囑意識和行為的進一步提升。此外，在輸液期間，須嚴格把控滴注速度，針對口服類藥物，必須要把控好用藥的劑量、方式、時間，同時囑咐患者合理儲存藥物，防止藥物失效。

（3）身體鍛煉宣教。每天堅持適當的身體鍛煉，可以有效改善血液當中的膽固醇水平，減輕體質量，加強側支循環，提高心肌收縮能力，從而增強身體素質。對此，責任護士要把患者的病情狀況及興趣愛好當作基礎前提，指導其選取恰當的鍛煉項目，包括散步、慢跑、打太極等，注意把控好活動時間，嚴格按照循序漸進的原則進行，運動強度不可太劇烈，進入高溫、寒冷、高濕等季節時，需適當減少活動量，防止引起冠心病。

（4）出院指導。出院之前，責任護士應再次對患者開展健康宣教，按時開窗通風，保持室內空氣清新，科學安排日常膳食，保證休息時間的充足，學會正確自主監測身體各項指標，倘若有異常情況，盡快到附近醫院就診，預防病情加重。

1.3 指標觀察

（1）采用本院自擬問卷評估2組的冠心病知識掌握度，包括飲食控制、體育鍛煉、戒煙戒酒、指標監測、按時復查、并發癥觀察。

（2）通過我院自制調查問卷評估對比2組的護理滿意度，包括非常滿意、基本滿意和不滿意，問卷0 ～ 100分，根據打分情況進行評估。護理滿意度 =（非常滿意+基本滿意）/總例數*100%。

（3）服藥依從性包括完全依從、基本依從、不依從，治療過程中每月不按醫囑用藥少于3次為完全依從；每月不按醫囑用藥3 ～ 6次為基本依從；每月不按醫囑用藥在6 次以上為不依從，計算治療依從率。

（4）監測對比2組臨床各項指標，如體重指數、甘油三脂、收縮壓、舒張壓，組間對比分析。

1.4 統計學分析

SPSS 21.0版本軟件處理數據，變量資料以t計算，定性數據用χ2核實，分別以（±s）與（%）表示，P＜0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組冠心病知識掌握度對比

分析組較基礎組的冠心病知識掌握度更高（P＜0.05）。見表1。

表1 2組冠心病知識掌握度對比（n，%）

2.2 2組服藥依從性對比

分析組較基礎組的服藥依從性更高（P＜0.05）。見表2。

2.3 2組護理滿意度對比

分析組較基礎組的護理滿意度更高（P＜0.05）。見表3。

表3 2組護理滿意度對比（n，%）

2.4 2組臨床相關指標對比

分析組較基礎組的臨床相關指標更理想（P＜0.05）。見表4。

表4 2組臨床相關指標對比（n，±s）

表4 2組臨床相關指標對比（n，±s）

舒張壓（mmHg）分析組42 25.4±1.9 1.70±0.62 138.0±9.4 79.7±6.5基礎組42 27.2±2.6 2.48±0.86 147.4±16.8 90.2±11.0 t 值—3.622 4.768 3.164 5.326 P 值—0.001 0.000 0.002 0.000組別例數體重指數（kg / m2）甘油三（mmol / L）收縮壓（mmHg）

3 討論

我們以患者入院后的調查結果為依據，總結出了護理控制的可控制因素，具體可以歸納為以下幾個方面：合理的飲食，對血壓、血糖、血脂水平進行控制，適量的運動，定期復查，戒煙，限制酒精等。在此基礎上，我們還可以對護理人員進行培訓，從而提升了健康教育的可操作性和實用性，讓患者的現實需要得到滿足［4］。保持一個樂觀開朗的心情，能夠降低因為抑郁、激動等負性情緒而引發的冠心病的發生率。另外，低脂飲食和早睡早起的生活習慣，對于維持血脂的長期穩定，改善肝、腎功能都有好處。除此之外，還可以適當地進行一些有氧運動，比如騎車、慢跑、游泳、登山等，都可以減少心血管事件的發生［5］。

本次實驗結果提示，分析組較基礎組的服藥依從性更高（P＜0.05），且護理滿意度、疾病健康知識掌握度及體重指數、甘油三脂、收縮壓、舒張壓等指標，均明顯優于基礎組（P＜0.05），表明針對性護理健康教育的實施能夠進一步加強老年冠心病患者的治療信心，提升其積極防治冠心病的主動性和依從性，可作為臨床醫療工作的重要補充，推廣應用價值較高［6］。

綜上所述，對于冠心病患者來說，在常規護理的基礎上加強健康宣教，不僅可以加深其對健康知識的掌握程度、提升治療依從性，還能夠改善機體各項指標功能，提高對護理工作的滿意程度，是一項值得大力推廣于臨床中的護理模式。