康復護理對膝關節損傷后功能恢復的效果

王菲菲

（諸城市人民醫院， 山東 諸城 262200）

膝關節損傷在諸多因素的影響下，其發生率也出現了升高的趨勢，日常生活中，車禍、摔傷、高空跌落以及打架等較多的不良因素均會導致膝關節損傷，患者的行動能力也會受到一定的限制，對人們的日常生活造成較大的困擾［1］。臨床中多采用手術進行治療，接受膝關損傷治療的患者，術后需長時間地進行固定，若患者康復期間護理不當，可能導致功能受到一定的影響，進而出現功能障礙，對患者往后生活造成嚴重影響，因此，患者治療后膝關節功能恢復期間，實施必要的護理措施能夠促進患者病情的恢復，提升預后效果［2］。本此研究主要是對膝關節過能損傷患者實施康復護理，現報告如下。

1 研究對象及方法

1.1 研究對象

選取諸城市人民醫院于2021年12月—2022年12期間收治的膝關節損傷患者76例參與本次研究，根據入院時間點的不同，進行分組，將2021年12月—2022年6月期間入院患者納為對照組，將2022年7月—2022年12月期間入院患者納入康復組，2組均為38例?？祻徒M中男女比例為28∶10，年齡最大為76歲，最小20歲，平均（46.38±3.14）歲，對照組中男女比例為22∶16，年齡最大為74歲，最小21歲，平均（47.47±3.29）歲，2組患者的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：① 患者成功進行膝關節手術治療，且效果良好；② 了解研究項目后，自愿參與，同時進行知情同意書簽訂；③ 康復訓練依從性好。

排除標準：① 合并精神障礙、語言障礙患者；② 中途退出研究者。

1.2 研究方法

對照組實施常規護理方法，對患者進行健康教育，飲食干預，進行心理干預，保證其良好的心理狀態，住院環境安靜舒適。

康復組在對照組的基礎上實施康復護理，其主要內容包含，踝泵護理、抬腿護理、股四頭肌護理、腳部肌肉護理、行走、站立護理，以及疼痛護理。

（1）踝泵護理：護理人員指導幫助患者保持仰臥的姿勢于病床上，將雙腿伸直，將雙腳進行反復的背伸、屈曲而后再進行順時針旋轉幾周后，再逆時針旋轉同樣周術，如此往復。每次大約做20 ～ 25下，并保持每日進行5次作用腳踝運動。

（2）抬腿護理：同樣阿患者保持仰臥姿勢于病床，幫助將膝關節伸直，并在其保持伸直的轉態下緩緩抬起患者下肢，大約與床板呈30 °停下，停止4 ～ 5 s后放下，雙腿輪流進行，每次大約做20 ～ 25下，并保持每日進行5次作用抬腿動作。

（3）股四頭肌護理：護理人員指導幫助患者坐于病床邊緣，將雙腿保持自然垂下的姿態，同時需要膝關節處于自然彎曲的狀態，在患者維持平衡的情況下，緩緩將雙下肢抬高，再緩緩將其放下，每次大約做20 ～ 25下，每天堅持進行4 ～ 5次。

（4）腿部肌肉護理：患者采取平臥的姿勢，位于病床上，將大腿的肌肉緊繃，堅持10 s左右，放松，在緊繃，如此循環，堅持15 ～ 25下，每天進行3 ～ 5次。

（5）行走、站立護理：行走需要準備助行器，護理人員告知正確使用方法，進行行走鍛煉；根據患者的恢復情況，指導進行站立行走，具體行走時間視具體情況而定。

（6）疼痛護理：患者訓練期間，若感受疼痛難忍，護理人員可以選擇在康復護理過程中播放舒緩的音樂，也可以多多進行溝通交流，轉移患者對疼痛的注意力，若疼痛就較為強烈可以根據醫囑進行止痛藥的使用。

1.3 觀察指標

（1）對2組患者護理前后的膝關節功能恢復情況進行評分，根據患者的關節活動情況，若患者關節彎曲度在120 °以上，且患者能夠自由盤腿，且無痛感則為優良；若患者的關節彎曲度在70 ° ～ 120 °，能夠正常新行走樓梯，但行走時間過長，會有痛感則為一般；患者的關節彎曲度低于70 °，能平地行走，但行走時痛感強烈，休息能有所緩解則為差。優良率=（優良+一般）/總例數×100%。

（2）使用視覺模擬評分法，對患者的疼痛情況進行評估，使用10分值游標尺，讓患者進行標記，分值越低，疼痛越緩解。

（3）使用生活質量評分表對患者的生活質量進行評分，該量表包含患者的角色功能、軀體功能、社會功能、健康狀態等方面。

（4）使用滿意度調查表對患者的滿意度進行調查，調查的的內容包含有護理態度、護理工作質量、居住舒適度等方面。

1.4 統計學分析

使用SPSS 20.0軟件對數據進行統計學分析，使用t和±s表示計量資料，使用χ2和%表示計數資料，P＜0.05表示數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者膝關節功能恢復情況對比

康復組患者膝關節功能恢復的優良率明顯高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 2組患者膝關節功能恢復情況對比［n（%）］

2.2 2組護理前后疼痛評分對比

護理前，疼痛評分（P＞0.05）；護理后，康復組疼痛評分高于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 2組護理前后疼痛評分對比（±s）

表2 2組護理前后疼痛評分對比（±s）

組別例數護理前護理后康復組388.59±1.184.56±1.78對照組388.46±1.335.64±1.46 t值—0.4512.892 P值—0.6540.005

2.3 2組患者護理滿意度對比

康復組護理滿意度高于對照組，P＜0.05。見表3。

表3 護理滿意度對比［n（%）］

3 討論

膝關節出現損傷時，大多情況下，病癥不會以外傷的形式在身體上顯露出來，但受傷后，關節會出現腫脹，特別是受傷的部位較為嚴重。若出現疼痛多數是在運動中的某一特定的體位，若變換體位，疼痛會隨之消失。此外，膝關節受損后，走路會倍感乏力，而處于上樓、下樓的行動狀態時，感覺會較為明顯，常會伴隨疼痛、不舒服、不適應的感覺［3］。膝關節是人體重要的承重關節之一，而且承受著來自人體的大部分重量，通常情況下，若受到損傷，因其結構較為復雜，受傷后不宜痊愈，長時間持續該狀態，會對患者的生活造成極大的影響［4］。手術治療是幫助患者膝關節功能快速恢復的有效治療手段，但手術后，會有較長的恢復期，期間若發生不良事件，會對整個關節恢復造成巨大傷害，因此，給予患者相應的護理措施能夠，有效的促進患者恢復。

本研究中，主要對患者實施康復護理，通過一列的踝泵護理、抬腿護理、股四頭肌護理、腳部肌肉護理、行走、站立護理不斷對患者的肌肉、關節進行鍛煉，研究結果顯示，對患者實施康復護理，膝關節功能明顯有好轉，優良率高于對照組?？祻妥o理的過程中，讓患者充分體會護理中的各種細節操作，讓其感受強烈的關懷情緒，感受到自己是被受重視存在，進而提升治療的依從性，提高康復護理質量。同時聯合疼痛護理，在患者訓練過程中，通過交流溝通，播放舒緩音樂的方式，不斷的對患者的注意力進行轉移，能夠有效地緩解患者的疼痛感，數據也顯示，康復組的疼痛評分要低于對照組。通過進行的護理，患者明顯感受到，護理人員的用心，對護理工作也表示十分滿意，滿意度就隨之提升。

綜上所述，對膝關節損傷后，膝關節功能恢復期間的患者實施康復護理，能有效地促進患者關節功能恢復效率，緩解患者疼痛，提高生活質量，提升護理滿意度。