行為護理干預對母乳喂養率的影響及新生兒黃疸的護理效果分析

任霜霜

（貴州省人民醫院，貴州 貴陽 550002）

黃疸是新生兒發病率較高的疾病，該疾病對患兒的臟腑器官功能和生長發育有較大影響，具有一定的危害性，因此應及時治療，避免造成不可挽回影響。有效的治療可以改善患兒機體中膽紅素含量，利于黏膜組織和皮膚較快退黃，因患兒治療期間患兒狀態多數不佳，母乳喂養情況較差，對患兒的康復有一定影響，甚至影響患兒生長發育，因此有效的護理措施十分必要，可以有效安撫患兒不良情緒，改善患兒臨床癥狀，提高母乳喂養率，可以有效縮短患兒治療時長，而常規護理存在不足之處，因此需要行為護理干預，提高治療效果［1-2］。所以選擇2021年3月—2023年2月之間，在貴州省人民醫院治療黃疸的80例新生兒，進行分析應用行為護理干預對母乳喂養率的影響及新生兒黃疸的護理效果。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究于2021年3月開始本次研究，于2023年2月結束本次研究，研究對象共計涉及80例，均為在貴州省人民醫院治療黃疸的新生兒。須進行分組對比研究，分組原則為所有樣本錄入系統后，隨機編號，按照數字特點劃分組別，參照組為奇數患兒編入，樣本共計40例，試驗組為偶數患兒編入，樣本共計40例。參照組：男性患兒22例、女性患兒18例；患兒日齡3 ～ 24 d，平均日齡為（9.58±2.54）d。試驗組：男性患兒21例、女性患兒19例，患兒日齡1 ～ 21 d，平均日齡為（9.44±2.48）d。2組患兒基線數據資料比較P＞0.05，無突出差異，可以比較。本次的研究我院醫學倫理委員會已經批準同意。

納入條件：① 經確診患兒均為黃疸新生兒；② 患兒臨床資料完整；③ 患兒家屬同意參與本次研究并簽字。

排除條件：①患兒伴有先天性心臟病；② 患兒肝腎功能異常；③ 患兒以及家屬正在參與其他研究項目；④ 患兒家屬不同意參與本次研究。

1.2 方法

參照組實行常規護理干預，指導產婦辦理入院手續，產婦分娩前進行健康教育，重點宣傳母乳喂養對產婦以及新生兒重要性，指導產婦飲食和運動，針對黃疸患兒時刻觀察生命體征，講解黃疸疾病知識，預防并發癥護理干預，告知母乳喂養注意事項，從而提升母乳喂養率。

試驗組實行行為護理干預。

（1）成立小組施行行為護理干預，小組成員由本科室經驗豐富護士組成，小組成員最少4人，護士長為本小組組長，小組內成員具體工作職責由組長進行分配。組長需要人力資源合理利用，對小組內工作時間明確規定，同時工作范圍詳細規劃，小組內實行責任制，具體責任到個人，提升護理小組成員的工作積極性以及責任心。組內成員須進行輪班制，組內成員上崗時保持微笑，工作態度認真，回答患兒家屬問題須耐心。

（2）健康宣教：積極開展相關宣傳教育，護理小組根據患兒的身體狀況，以及評估結果和產婦身體狀況制訂宣傳計劃，宣傳方式為健康教育手冊+短視頻+公眾號+微信群+健康講座，主要講解新生兒黃疸誘發因素和發作時間以及臨床表現和治療辦法，母乳喂養對新生兒以及產婦身體好處，如母乳喂養可提高新生兒身體抵抗能力、減少乳腺疾病等，同時提高對黃疸患兒重視度，可以有效減少并發癥［3］。

（3）心理干預：由于部分產婦屬于初產婦，對新生兒相關知識了解較少，同時不能掌握母乳喂養技巧，以及生產后體內激素水平發生變化等，導致產婦容易誘發焦慮抑郁等心理，不利于產婦恢復和新生兒成長，甚至威脅家庭和諧發展，因此應對產婦心理積極干預，評估后有不良情緒應及時疏導，提高產婦心理狀態［4］。

（4）新生兒撫觸行為護理干預：為產婦以及家屬講解撫觸重要性，引導撫觸患兒，在患兒洗浴后，雙手拇指從患兒太陽穴（左側）沿著額頭推壓至右側太陽穴，從人中和下巴推壓至兩側，每次20組，每天2次。掌心搓熱平放在患兒脊柱兩側，推動至頸底部后推動至兩肩，每次30組，每天2次。按揉患兒腿部，從腳踝處擠捏至大腿根部后擠捏至腳踝，后對太沖穴和涌泉穴輕按壓，每次15組，每天2次。

（5）新生兒喂養行為護理干預：告知患兒家屬不同喂養方式的優缺點，重點講明母乳喂養的意義，提高產婦母乳喂養重視度，指導母乳喂養姿勢和喂養時間以及乳腺疏通方法，幫助產婦制訂母乳喂養計劃，對母乳喂養中存在問題及時指導，講明早期患兒吸吮辦法和目的，保障奶量充足，觀察患兒排尿和排汗狀況，調整室內溫度。

1.3 觀察指標

（1）對比分析參照組和試驗組患兒母乳喂養狀況。由本院自制的調研表統計患兒母乳喂養狀況，主要調研4個方向，分別為患兒家屬實踐能力、喂養技巧、注意事項、喂養知識，分值趨向于0分則母乳喂養狀況較差，需要改善。統計母乳喂養率，調研患兒喂養狀況，母乳喂養率為患兒母乳充足純母乳喂養數量百分比。

（2）對比分析參照組和試驗組患兒護理滿意度。護理滿意度通過調研方式統計，85 ～ 100分即為護理滿意度優秀，65 ～ 84分即為護理滿意度良好，0 ～ 64分即為護理滿意度較差，護理滿意度為優秀數量和良好數量和的百分比。

1.4 統計學分析

選擇SPSS 19.0軟件，計量資料表述經（±s）完成，檢驗經t值完成；計數資料經［n（%）］完成，檢驗經χ2值完成；P＜0.05表明差異有統計學差異。

2 結果

2.1 分析參照組和試驗組患兒母乳喂養狀況

試驗組患兒母乳喂養狀況以及母乳喂養率好于參照組，P＜0.05。見表1。

表1 參照組和試驗組患兒母乳喂養狀況比較（±s）

表1 參照組和試驗組患兒母乳喂養狀況比較（±s）

組別例數實踐能力喂養技巧注意事項喂養知識母乳喂養率參照組4015.26±2.1414.98±1.3316.42±1.5415.87±1.6630（75.00）試驗組4019.57±3.0320.18±4.1621.06±4.0820.33±3.5937（92.50）t / χ2值—7.34837.530 26.729 27.131 74.500 6 P值—0.000 00.000 00.000 00.000 00.033 8

2.2 分析參照組和試驗組患兒護理滿意度

試驗組患兒護理滿意度明顯好于參照組，P＜0.05。見表2。

表2 參照組和試驗組患兒護理滿意度比較［n（%）］

3 討論

母乳喂養對新生兒健康發展十分重要，因此應完善護理措施，改善黃疸患兒的臨床癥狀，提高母乳喂養率［5］。

行為護理干預是常規護理的補充和完善，該護理模式通過對新生兒的撫觸干預，能夠有效安撫患兒情緒，同時改善身體 機能，并有效改善黃疸等臨床癥狀，提高患兒體內微循環，利于患兒正常生長發育，同時對新生兒的喂養行為進行干預，能夠有效提高母乳喂養率，母乳中含有豐富營養，能夠改善患兒身體素質，利于患兒健康成長［6］。該護理模式通過多種渠道對患兒家屬實施健康教育宣傳，能夠有效提升患兒家屬對新生兒喂養相關知識了解度以及重視度。了解相關喂養以及黃疸患兒護理注意事項，有效避免患兒發生不良反應以及并發癥，同時利于產婦身體代謝能力恢復，促進產婦和新生兒共同發展。該護理模式建立護理行為小組，小組內設置相關責任制度，保障護理人員工作內容和工作職責更清晰，能夠有效提升護理人員工作積極性，同時有效獎罰能夠提升護理質量和護理效果，減少醫患糾紛，促進醫患之間和諧發展。研究證明，試驗組患兒母乳喂養狀況以及母乳喂養率明顯好于參照組（P＜0.05）；試驗組患兒護理滿意度明顯好于參照組（P＜0.05）。

綜上所述，行為護理干預對母乳喂養率的影響效果顯著，同時對新生兒黃疸護理效果明顯，具有臨床推廣意義。