急診ICU護(hù)士重癥護(hù)理中存在問(wèn)題及對(duì)策

邱萬(wàn)英

（貴州省遵義市第一人民醫(yī)院〈遵義醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院〉，貴州 遵義 563000）

急診ICU患者護(hù)理中面臨加多的問(wèn)題，主要是對(duì)護(hù)理要求比較高，但是護(hù)理人員面對(duì)的工作比較多，可能會(huì)出現(xiàn)不足情況。急診ICU患者護(hù)理中要對(duì)所有的問(wèn)題進(jìn)行分析，對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估，了解各種類型疾病患者護(hù)理要注意的問(wèn)題，這樣才能夠提高急診ICU護(hù)理質(zhì)量［1］。以遵義市第一人民醫(yī)院2021年3月—2022年5月收診的160例急診ICU患者為對(duì)象，將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)急診ICU護(hù)士重癥護(hù)理中存在問(wèn)題及對(duì)策分析，研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以遵義市第一人民醫(yī)院2021年3月—2022年5月收診的160例急診患者為對(duì)象，將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)急診ICU護(hù)士重癥護(hù)理中存在問(wèn)題及對(duì)策分析。患者信息見表1。

表1 2組患者一般情況

1.2 研究方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施。

觀察組在分析護(hù)理問(wèn)題后采取優(yōu)化護(hù)理對(duì)策，提高護(hù)理效果。

（1）護(hù)理問(wèn)題。① 知識(shí)掌握問(wèn)題：護(hù)理人員要對(duì)所有的護(hù)理工作進(jìn)行分析，同時(shí)要充分地考慮在護(hù)理中遇到的各種問(wèn)題，很多護(hù)理人員知識(shí)掌握范圍不足，因此可能會(huì)出現(xiàn)失誤［2］。② 操作問(wèn)題：護(hù)理人員操作能力有限，在護(hù)理中由于很多患者需要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)病情，對(duì)患者進(jìn)行輔助治療，若是護(hù)理人員操作能力不強(qiáng)可能會(huì)影響護(hù)理效果［3］。③ 心理素質(zhì)問(wèn)題：急診ICU患者的護(hù)理難度比較大，對(duì)患者護(hù)理中由于自身心理素質(zhì)不強(qiáng)可能會(huì)出現(xiàn)多種問(wèn)題，對(duì)突發(fā)問(wèn)題可能無(wú)法及時(shí)的解決［4］。對(duì)急診ICU患者治療中可能會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性病變，若是護(hù)理人員護(hù)理不足就有可能會(huì)導(dǎo)致患者搶救效果不理想，還有可能會(huì)影響患者治療效果。

（2）強(qiáng)化護(hù)理措施。① 建立護(hù)理人員選拔標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)院要提高護(hù)理人員的素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，要提高選拔標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)建立選拔標(biāo)準(zhǔn)，在護(hù)理人員入選前要定期對(duì)護(hù)理人員培訓(xùn)，持證上崗。醫(yī)院要定期對(duì)護(hù)理人員培訓(xùn)，讓護(hù)理人員對(duì)重癥監(jiān)護(hù)內(nèi)容和急救內(nèi)容有充分的了解，要做到獎(jiǎng)懲分明［5］。② 重視護(hù)理人員培訓(xùn)：醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，同時(shí)要保證護(hù)理人員對(duì)設(shè)備操作有正確的認(rèn)識(shí)，通過(guò)老帶新的方式進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員帶領(lǐng)護(hù)理人員開展護(hù)理工作，要保證臨床操作準(zhǔn)確，降低出現(xiàn)誤差的概率。科室護(hù)理人員要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，同時(shí)要保證儀器操作符合要求，要對(duì)操作失誤情況進(jìn)行分析，詳細(xì)地講解各種設(shè)備的使用方案［6］。③ 階段性學(xué)習(xí)：護(hù)理人員要每年定期接受培訓(xùn)，要加強(qiáng)急救藥物使用和新技能學(xué)習(xí)，同時(shí)要安排護(hù)理人員學(xué)習(xí)新的實(shí)施，還應(yīng)該積極參與省內(nèi)的培訓(xùn)活動(dòng)［7］。④ 提高護(hù)理人員抗壓能力：醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，讓護(hù)理人員有較強(qiáng)的心理抵抗力，護(hù)理人員平時(shí)接觸的患者、家屬比較多，很多患者家屬的情緒比較急切，可能會(huì)與護(hù)理人員發(fā)生矛盾，因此要積極地解決這一問(wèn)題，提高護(hù)理人員溝通技巧和心理抗壓能力［8］。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組患者的恢復(fù)情況進(jìn)行分析，評(píng)估患者依從度、知曉度、情緒和護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究使用SPSS 25.0軟件對(duì)所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中（±s）使用t工具進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)比數(shù)據(jù)差異。而（%）表示的數(shù)據(jù)使用χ2工具檢驗(yàn)。P＜0.05表明數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有研究?jī)r(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比2組患者依從度情況

觀察組與對(duì)照組患者完全依從、部分依從、不依從，依從度有差異（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者依從度情況比較［n（%）］

2.2 分析2組患者疾病知識(shí)掌握情況

觀察組與對(duì)照組患者完全知曉、部分知曉、基本沒有知曉，知曉度有差異（P＜0.05）。見表3。

表3 2組患者疾病知識(shí)掌握情況比較［n（%）］

2.3 分析2組患者負(fù)面情緒評(píng)分情況

觀察組與對(duì)照組護(hù)理前后患者焦慮與抑郁評(píng)分護(hù)理后有差異（P＜0.05）。見表4。

表4 2組患者負(fù)面情緒評(píng)分情況比較（±s，分）

表4 2組患者負(fù)面情緒評(píng)分情況比較（±s，分）

焦慮評(píng)分抑郁評(píng)分護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后觀察組8062.12±5.2442.12±2.3163.52±4.1240.17±3.54對(duì)照組8062.78±5.3650.12±2.1263.74±4.6347.14±2.12 t值—0.4548.2630.6247.114 P值—0.7940.0040.5010.007組別例數(shù)

2.4 分析2組患者護(hù)理滿意度情況

觀察組與對(duì)照組患者滿意度有差異，（P＜0.05）。見表5。

表5 2組患者護(hù)理滿意度情況比較［n（%）］

3 討論

社會(huì)大眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)人員對(duì)要求不斷提高，護(hù)理人員要有良好的臨床工作水平，在護(hù)理中要不斷地積累護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)各類患者病情都有正確的認(rèn)識(shí)，并且要對(duì)急診ICU患者的護(hù)理進(jìn)行分析，積極為患者開展護(hù)理工作［9］。急診ICU護(hù)士重癥護(hù)理中可能會(huì)出現(xiàn)多種問(wèn)題，對(duì)患者護(hù)理中可能會(huì)出現(xiàn)護(hù)理措施落實(shí)不到位情況，這就要護(hù)理人員要實(shí)時(shí)關(guān)注患者病情，同時(shí)要監(jiān)測(cè)患者情況，這樣才能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)患者的有效護(hù)理，發(fā)現(xiàn)患者存在的各種問(wèn)題［10］。急診ICU護(hù)士重癥護(hù)理中要不斷地總結(jié)護(hù)理工作問(wèn)題，重視對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，同時(shí)要構(gòu)建護(hù)理教育體系，這樣可以提高護(hù)理人員專業(yè)化水平。

綜上所述，急診ICU護(hù)士重癥護(hù)理中存在問(wèn)題分析后對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理能夠有效地提高患者依從度和知曉度，患者對(duì)護(hù)理工作比較滿意，同時(shí)情緒可以明顯改善，這種護(hù)理措施有推廣意義。