氣管插管機械通氣的急診ICU患者觀察與護理分析

高君

（貴州省遵義市第一人民醫院〈遵義醫科大學第三附屬醫院〉，貴州 遵義 563000）

急診ICU屬于危重癥患者搶救的場所，對患者護理中要充分地考慮患者的呼吸狀態，觀察患者病情，給予患者呼吸支持，這樣可以降低對患者循環功能的影響，對患者功能恢復有重要的意義。氣管插管機械通氣的急診ICU患者治療的過程中要做好搶救工作，對患者恢復情況進行分析，并且接受治療的過程中對各種護理措施價值進行研究，將規范化措施運用其中。針對性護理措施在氣管插管機械通氣的急診ICU患者中運用能夠有效地降低患者出現并發癥的概率，實現對患者病情控制，能夠有效地提高患者護理滿意度［1］。以遵義市第一人民醫院2021年1月—2023年1月收診的60例急診ICU患者為對象，將患者隨機分為觀察組與對照組，對患者護理效果研究，研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以遵義市第一人民醫院2021年1月—2023年1月收診的60例急診ICU患者為對象，將患者隨機分為觀察組與對照組，對患者護理效果研究。患者信息如表1所示。

表1 2組患者一般情況

1.2 方法

對照組患者采取常規護理措施。觀察組患者采取針對性護理措施。

（1）心理護理。護理人員為患者建立人工氣道后需要對患者的情緒進行分析，要對患者出現的焦慮和恐懼情況進行分析，并且要加強對患者的心理疏導［2］。對患者疏導中要考慮患者實際情況，采用語言和肢體方式進行護理，這樣可以降低對患者心理狀態的影響。

（2）基礎護理。護理人員要觀察患者的狀態，對患者護理要鼓勵患者保持半臥位姿勢，同時要避免出現誤吸或是反流情況［3］。護理人員每天定時為患者翻身，這樣可以避免出現導管誤吸或是堵塞情況。護理人員每天需要做好擦拭工作，進行口腔清潔，若是發生感染會導致患者病情加重。護理人員要嚴密地監測患者病情，嚴格地記錄患者的攝入和排出量［4］。

（3）呼吸道護理。護理人員要觀察患者的呼吸狀態，及時地進行處理，若是發生堵塞要及時地處理。氣管插管后要避免出現扭曲或是脫漏情況，對呼吸機與管路支架進行對接處理，并且要避免出現壓迫情況［5］。

（4）氣道濕化。在建立人工氣道后需要對患者的呼吸狀態進行分析，控制溫度和濕度，若是發生分泌物排泄情況會導致氣道堵塞，這對患者肺部也會有較大的影響［6］。護理人員對患者護理中要通過氣管滴藥或是加溫濕化方式進行處理，確定患者的濕化情況，并且要對患者氣道濕化情況分析，避免出現并發癥情況。

1.3 觀察指標

對2組患者的并發癥、生活質量和情緒評分進行分析，觀察患者病情改善具體情況。

1.4 統計學處理

研究使用SPSS 25.0軟件對所有的數據進行分析，其中（±s）使用t工具進行檢驗，對比數據差異。而（%）表示的數據使用χ2工具檢驗。P＜0.05表明數據差異有統計學意義，具有研究價值。

2 結果

2.1 2組患者并發癥發生情況

觀察組與對照組患者并發癥發生情況有差異（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者并發癥發生情況比較［n（%）］

2.2 2組患者護理滿意度情況

觀察組與對照組患者護理滿意度有差異（P＜0.05）。見表3。

表3 2組患者護理滿意度情況比較［n（%）］

2.3 2組患者生活質量評分變化情況

觀察組與對照組護理前后生活質量有差異（P＜0.05）。見表4。

表4 2組患者生活質量評分比較（±s，分）

表4 2組患者生活質量評分比較（±s，分）

組別時間睡眠質量自我監測生理功能社會功能觀察組護理前56.45±5.2455.45±6.3554.32±5.3556.32±5.65護理后72.12±3.1271.45±3.0672.35±3.3173.45±3.15對照組護理前56.45±5.2455.21±6.3554.74±5.4656.32±5.48護理后65.45±2.1261.54±3.4562.54±3.6567.45±3.48

與護理前比較有差異（P＜0.05），與對照組比較有差異（P＜0.05）。

2.4 2組患者ICU監護時間和通氣時間比較

觀察組與對照組患者ICU監護時間、通氣時間有差異（P＜0.05）。見表5。

表5 2組患者ICU監護時間和通氣時間比較（±s，d）

表5 2組患者ICU監護時間和通氣時間比較（±s，d）

組別例數監護時間（d）通氣時間（d）觀察組3010.24±2.037.45±2.31對照組3012.12±2.1110.24±2.32 t值—4.6855.362 P值—0.0360.024

3 討論

急診ICU患者治療的過程中要對患者的呼吸狀態進行分析，若是發生病情改變要積極地搶救。氣管插管機械通氣的急診ICU患者治療中可能會出現各種并發癥，尤其是患者可能會出現不良癥狀，這對患者生命安全會有較大的影響。針對性護理措施在氣管插管機械通氣的急診ICU患者中運用可以觀察患者的需求，對患者進行心理疏導和呼吸道護理，改善患者病情，更積極地開展各項護理措施［7］。

綜上所述，氣管插管機械通氣的急診ICU患者采取針對性護理措施可以有效地降低患者發生并發癥的概率，患者監護時間和通氣時間縮短，患者護理滿意度和生活質量明顯提高，這種護理措施有推廣價值。