金元時期漢語常用詞“肥人”“肥白人”“瘦人”的語義演變
——以醫籍為例

○ 涂海強 程志兵

(1.溫州大學 國際教育學院,浙江 溫州 325000;2.山東理工大學 文學與新聞傳播學院,山東 淄博 255049)

金元時期是唐宋與明清之際的關鍵過渡期,承前啟后。當時“醫學爭鳴、學派蜂起”,涌現出了金元四大醫學流派,如劉完素的火熱說、張從正的攻邪說、李杲(李東垣)的脾胃說和朱震亨的養陰說。他們著述醫籍、闡明醫理、治病求人,豐富了中醫臨床理論。這些醫籍文獻語言與古代文學作品語言相比,除了保留一定程度的文言性外,還體現著自己的特性,如口語性與專門性、傳承性與創新性以及方言地域性等。金元時期也涌現出了一些漢語常用詞,本文以四大家醫籍為例,探求“肥人”“肥白人”“瘦人”的語義演變。

一、肥人、肥白人、白胖子、肥胖人、胖人

《說文·肉部》:“肥,多肉也。從肉從卪。”[1]“肥”肉多,也即脂肪含量高。與語素“人”組合成詞“肥人”,表示脂肪含量高的語義,俗稱胖子。《大詞典》收錄“胖子”,失收“肥人”。金元醫籍有18例,其中《丹溪手鏡》有2例,《丹溪心法》有4例,《格致余論》有2例,《金匱鉤玄》有5例,《脈因證治》有5例。例如:

(1)形脈相應肥人,脈細欲絕者死;瘦人,脈躁者死。

(《丹溪手鏡·評脈》卷之上)

(2)肥人中風,口,手足麻木,左右俱作痰治。

(《丹溪心法·中風》卷一)

(3)而況肥人濕多,瘦人火多;白者肺氣虛,黑者腎氣足。(《格致余論·治病先觀形色 然后察脈問證論》)

(4)瘦人多是血少,肥人屬痰,尋常者多是痰。

(《金匱鉤玄·怔忡》卷二)

(5)因痰積下流,滲入膀胱,肥人多有之。二陳湯,加升提為主。

(《脈因證治·婦人產胎》卷下)

從詞語歷時角度考察:“肥人”最早在東周戰國時期萌芽。例如《靈樞·逆順肥瘦第三十八》卷六:“黃帝曰:愿聞人之白黑肥瘦小長,各有數乎?岐伯曰:年質壯大,血氣充盈,膚革堅固,因加以邪,刺此者,深而留之,此肥人也。”[2]唐宋至清延續此義。如唐·孫思邈《千金要方·風毒香港腳方·論風毒狀第一》卷七:“其人本黑瘦者易治,肥大肉厚赤白者難愈;黑人耐風濕,赤白不耐風;瘦人肉硬,肥人肉軟,肉軟則受疾至深,難愈也。”[3]“肥人”與“瘦人”相對,特征不同,治法有別。南宋·宋慈《洗冤集錄·四時變動》卷二:“胖匹縫切,脹臭也脹,肥人如此。久患瘦劣人,半月后方有此證。”[4]元·忽思慧《飲膳正要·獸品·豬肉》卷第三:“味苦,無毒。主閉血脈,弱筋骨,虛肥人。”[5]清·李漁《閑情偶寄·聲容部·盥櫛》卷三:“自生之油,從毛孔沁出,肥人多而瘦人少,似汗非汗者是也。”[6]從詞語的使用頻次來看,唐宋出現不多,金元逐漸增加,明代盛行,清代漸衰。

“肥人”因血氣充盈,膚色白皙,又稱“肥白人”。金元醫籍有3例。

(1)肥白人多濕,少用烏頭、附于行經。凡用烏、附,必用童便煮過,以殺其毒。

(《丹溪心法·中風》卷一)

(2)肥白人多濕,少用附子、烏頭行經。

(《金匱鉤玄·中風》卷一)

(3)肥白人必多痰,以二陳湯去其熱。

(《金匱鉤玄·濁》卷二》)

“肥白人”在病理特征上,多表現為濕多、痰多。“肥”與顏色語素“白”組合成復合詞“肥白人”在唐代初現,如北宋唐慎微《證類本草·地筍》[7]里面也提到宋人寇宗奭用地筍利竅、通血、排膿、止吐,曾引證唐人陳藏器的文獻,表明“肥白人”在唐代出現。“肥白人”在宋代亦有用例,但不多見。例如北宋唐慎微《證類本草·禽上·雁肪》卷第十九:“脂和豆黃作丸,補勞瘦,肥白人。”[7]明清存用,尤其在明代“肥白人”文獻用例增多。例如明王肯堂《證治準繩·女科·胎前門·求子》卷之四:“若肥白人是痰多,宜二陳加南星、蒼術、滑石、芎、歸、香附之類。”[8]清傅山《傅青主女科歌括·產后編·產后諸癥治法·麻黃根湯》上卷:“肥白人產后多汗,加竹瀝一盞,姜汁一小匙,以清痰火。”[9]

現代漢語稱脂肪含量多的人,一般不用“肥白人”,而用“胖人”。從“肥白人”到“胖人”語言形式的演變中,經歷了一個詞匯過渡階段“肥胖人”。“肥胖人”在明代出現,用例寥寥無幾,演變到清代稱為“胖人”,數量漸多。如明·汪機《外科理例·瘡疥一百四十三》卷七:“若肥胖人瘡痛,乃濕熱也,宜羌活、防風、荊芥、白芷、蒼術、連翹,取其風能勝濕也。”[10]又明·孫一奎《赤水玄珠·治陰水之劑》卷五:“肥胖人初脹未久,以胃苓湯服。”[11]從文獻例證來看,清代基本上使用“胖人”。如清·吳謙《醫宗金鑒·外科心法要訣·癰疽辨膿歌》卷六十一:“胖人宜于膿多,瘦人宜于膿少。若胖人膿少,是肉不腐;瘦人膿多,是肉敗壞,皆非吉也。”[12]

從顏色語素的位置來看,唐代出現“肥白人”,顏色詞語“白”在后,與“肥”并列作中心語“人”的定語。現代漢語稱“白胖子”,顏色詞語在前,作中心語“胖子”的定語。

從“白胖子”語源來看,它出現在清代小說中。如清·貪夢道人《彭公案》第一百六十五回:“勝官保站在山坡,往對面一瞧,頭前一位有二十多歲,白胖子,俊俏人物,頭戴緯帽,高提梁翡翠翎管,三品頂戴花翎,身穿藍綢國士衫,腰系涼帶,青緞粉底京鞋,佩帶綠鯊魚皮鞘太平刀。”[13]

二、瘦人、瘦黑人、黑瘦人、瘦子

與“肥”相對的是“瘦”,“肥人”在金元時期出現“瘦人”的反義語言形式,與現代漢語“胖、瘦”語素形式相比,反義義場發生變化。《大詞典》收錄“瘦子”,失收“瘦人”。金元醫籍有8例。

(1)五苓散 治瘦人,臍下有悸,吐涎沫而顛眩,水也。亦治停痰宿水。

(《丹溪手鏡·宿食留飲》卷之下)

(2)瘦人多熱,黃柏、黃連、活石、椿皮、川芎。滑者,加龍骨、赤石脂;滯者,加葵花;血虛四物湯。

(《丹溪手鏡·帶》卷之下)

(3)瘦人陰虛火熱,用四物湯加牛膝、竹瀝、黃芩、黃柏,有痰者加痰藥。

(《丹溪心法·中風》卷一)

(4)如瘦人心下痞者,乃是郁熱在中焦,宜枳實、黃連、葛根、升麻。

(《丹溪心法·痞》卷三)

(5)瘦人帶病少,如有帶者是熱也。黃柏、滑石、川芎、椿皮、海石。

(《金匱鉤玄·血崩》卷三》)

(6)刮熱方 治瘦人。

(《脈因證治·帶下》卷下)

(7)形脈相應 肥人,脈細欲絕者死。瘦人,脈躁者死。

(《脈因證治·雜脈》卷下)

(8)肥人血多、濕多;瘦人氣實、熱多。白者,肺氣弱,血不足;黑者,腎氣有余,忌黃芪。

(《脈因證治·雜證》卷下)

“瘦人”與“肥人”相對,最初也是戰國時期萌芽,如《靈樞經·逆順肥瘦第三十八》卷六:“黃帝曰:刺瘦人奈何?岐伯曰:瘦人者,皮薄色少,肉廉廉然,薄唇輕言,其血清氣滑,易脫于氣,易損于血,刺此者,淺而疾之。”[2]“肥人”與“瘦人”都是一種病癥,醫籍文獻往往對舉。如南宋楊士瀛《仁齋直指方論》卷一:“若長人脈短,短人脈長,肥人浮,瘦人沉,大人弱,小人壯,夫如此者,皆不中理而為病,此禮之謂也。”[14]從詞語在醫籍文獻的用例來看,明代占主流,清代衰落,直到現代漢語,不稱“瘦人”,稱“瘦子”。

與“肥白人”的顏色語素位置一樣,“瘦人”在明清時期,出現數十例“瘦黑人”詞語形式。如明·虞摶《醫學正傳·婦人科上·月經·安經湯》卷之七 :“婦人血病,宜用當歸。若肥白人,與人參、黃芪同用;瘦黑人,宜與生地黃、香附同用。”[15]清代日本人丹波元堅《雜病廣要·身體類·治有宜補》:“或曰:諸痛與瘦黑人,及陰虛火動,參、芪在所當禁,今用之顧效謂何?”[16]

“瘦黑人”在明代,顏色詞語發生移位,變成“黑瘦人”。如明·李榳《醫學入門·觀形察色問證·觀形察色》卷一:“肥白人多濕痰,黑瘦人多火熱。”[17]“肥白人”與“瘦黑人”對舉。

現代漢語用“瘦子”,最初在明代出現,但前面少用顏色詞語。明清時期,“瘦子”前加顏色詞語作定語,如“黃瘦子”“黑瘦子”。如明·樓英《醫學綱目·小兒部·七圣丸》卷三十八:“一歲兒常服二丸,臨臥溫熱湯送下,使日間所飧之物,一夜而化,永無疳疾,能使黃瘦子頓作化生兒。”[18]清·俞萬春《蕩寇志》一百十一回:“希真在廳上一望,卻不是范天喜,只見那人相貌文雅,帶了一仆,是個鮮眼黑瘦子,共進了左廂房。”[19]

從“肥人”到“白胖子”,從“瘦人”到“瘦子”的語義演變路徑,如下圖。

圖1 “肥人”到“白胖子”、“瘦人”到“瘦子”的語義演變

三、小 結

漢語常用詞的演變研究是漢語史的重要研究對象。金元時期在醫籍方面的漢語常用詞也應引起重視。以醫籍為例,現代漢語常用詞“白胖子”“瘦子”,語義演變平行發展。“肥人”最初在戰國時期出現,金元沿用。它俗稱“肥白人”,從唐代延續到明清,在向現代漢語“胖子”的演變中,其過渡階段的詞語是“肥胖人”,它出現在明代,延續到清代。出現顏色語素的詞語“白胖子”,與“肥白人”相對,但出現在清代,沿用到現代漢語中。“瘦人”與“肥人”相對,出現在戰國,金元沿用。明清時期出現顏色語素位置前移或后移的詞項“瘦黑人”“黑瘦人”,“瘦子”一詞也是明清出現,顏色義“黑”“黃”前置“瘦子”,一直傳承至現代漢語中。