貓杯狀病毒、支原體、衣原體混合感染的病例報告

陳天容

（西昌市農業農村局，四川 涼山 615000）

貓上呼吸道疾病是獸醫臨床的一種常見病，通常由感染性病原引起，主要病原有貓杯狀病毒（FCV）、貓皰疹病毒（FHV）、貓支原體、貓衣原體和敗血波氏桿菌。其中，最主要的病原是FHV-Ⅰ和FCV，FHV-Ⅰ感染是一種急性高度接觸性上呼吸道傳染病，FCV感染是一種多發性口腔和上呼吸道傳染病。FHV-I感染還被稱為貓傳染性鼻支氣管炎，以2~6月齡幼貓最易感，感染后的主要癥狀是呼吸道黏膜炎癥，打噴嚏、鼻炎、流淚、結膜炎、流涎和口腔潰瘍等。FCV感染還被稱為貓流行性感冒、貓傳染性鼻結膜炎等，各年齡段貓均可感染，2~3月齡幼貓最易感，感染后主要癥狀是口腔和上呼吸道病變，最為典型的癥狀是口腔潰瘍，還可能會引起貓的慢性胃腸炎、跛行、流產等。貓的上呼吸道疾病可能是由于一種主要病原引發，也可能出現多種主要病原的共感染，而使臨床癥狀變得更加復雜。有研究發現，環境灰塵和貓毛中的病毒可通過氣溶膠進行傳播，貓支原體、支氣管敗血波氏菌和衣原體都會造成貓的上呼吸道感染但是衣原體主要造成結膜感染。作為在貓群中感染率很高的病原，FCV可單獨感染，也可與其他病原混合感染，嚴重危害貓及貓科動物的健康。現就以某只貓反復發生呼吸道感染，多處就醫反復治療，效果欠佳后來我處規范、檢查、治療，后得以康復，總結經驗，與大家交流分享。

1 發病情況

患貓為2歲英國短毛貓，雌性（已絕育），體重3.8 kg，銀灰色被毛，性格開朗，喜歡黏人，適應能力強。畜主購回就開始流鼻涕，打噴嚏。多處輾轉就診，曾口服賴氨酸，黃芪多糖，速諾（阿莫西林克拉維酸鉀），多西環素等藥物，并采用對癥治療的滴鼻劑一并使用，病情時有好壞，一直未得到有效的改善治療。

臨床檢查發現：鼻腔大量膿性鼻液，呼吸不暢，時有噴嚏。營養狀況良好，皮膚，黏膜顏色正常，聽診心音與呼吸音正常，其他視診觸診未見異常，食欲精神良好。

2 實驗室檢查

2.1 血常規檢查與生化檢驗

采集貓只血液，對肝腎功能等進行檢查，結果詳見表2-1、表2-2。

表2-1 血常規檢測結果

表2-2 生化檢測結果

2.2 X線檢查

對貓只的上呼吸道與胸腔做了檢查，未見明顯異常，詳見圖2-1。

圖2-1 貓只上呼吸道與腕腔檢查的X線片

2.3 病原體檢查

對貓只呼吸道分泌物、唾液與淚液做了多病原PCR檢查，詳見表2-3。

表2-3 病原體檢查結果

結果說明：Ct＜16：病原體含量極高16＜Ct＜26：病原體含量較高26＜Ct＜36：病原體含量較低（可檢測到病原體）Ct>36：無病原體或病原體含量極低（低于檢測下限）NoCt：無病原體

3 診斷

貓杯狀病毒，貓支原體，貓衣原體混合感染。

4 治療

治療原則：主要以抗病毒、消炎殺菌和提高機體免疫力。取貓杯狀病毒、貓皰疹病毒二聯卵黃抗體，1次/d，2 mL/次，皮下注射；拜有利0.4 mL，1次/d，皮下注射，連用5d；口服鹽酸多西環素片，2次/d，連用14 d，25 mg/次；口服貓呼舒口服液（成分：黃芪多糖，轉移因子等），2次/d，2 mL/次，連續用藥10 d。用藥第3d貓的精神狀態好轉，打噴嚏癥狀消失。14d后鼻腔干凈，未見膿性鼻液。停用多西環素后，換泰樂菌素膠囊5萬單位，口服，1次/ d，連用7 d。

抗菌消炎的同時，要及時清潔鼻孔周圍的附著物，保持患貓呼吸通暢。對于已經感染的患貓，除做好對癥治療外，提高其自身免疫力、促進食欲也非常重要，可以給予一定的食欲刺激劑，以盡早恢復食欲，飼喂營養豐富、柔軟的食物，如乳類、肉湯、雞蛋等。對食欲廢絕、不能采食的患貓，要及時輸液或強制喂食，及時補充一些營養物質，如維生素A、維生素B、維生素C等，維持體液及營養平衡。

5 愈后情況

21 d后畜主復診，未見流涕與噴嚏，復查感染病原全部轉陰，停止用藥。3個月后，分別電話回訪，未見復發。

6 小結

隨著貓的保有量增加，貓的交換流通頻繁，貓的疫病也隨之增加；加之寵物貓價格較好，繁殖場為追求經濟效益無序繁殖，頻繁引種，且不做相應病原檢測與凈化，造成大量貓咪多病原攜帶或感染，嚴重威脅貓與人類健康安全。治療中應用的拜有利是專為動物研制的最新化學合成制劑，是革蘭氏陰性菌、革蘭氏陽性菌及支原體的克星，是治療動物各種細菌及支原體疾病的特效藥。拜有利直接進入細菌的細胞核內，通過阻斷DNA合成而迅速發揮殺菌作用，可與任何藥物配合使用。而且該藥具有超廣譜性，不會產生抗藥性，無交叉抗藥性現象，安全性較高。本病例同時使用了鹽酸多西環素片。鹽酸多西環素片屬于四環素類廣譜抗生素，具有廣譜抑菌作用，用于革蘭氏陽性菌、陰性菌和支原體等感染。治療中配合使用富含維生素A、維生素B、維生素D、硫酸錳、硫酸鉀、硫酸鋅等20多種維生素及微量元素的貓多維營養膏，可以有效提高機體免疫力，為疾病的轉歸發揮良好作用。病原中的支原體是1898年發現的一種類似細菌但不具有細胞壁的原核微生物，能在無生命的人工培養基上生長繁殖，直徑50~300 nm，能通過細菌濾器。過去曾稱之為類胸膜肺炎微生物。1967年正式命名為支原體。支原體不侵入機體組織與血液，而是在呼吸道或泌尿生殖道上皮細胞黏附并定居后，通過不同機制引起細胞損傷，如獲取細胞膜上的脂質與膽固醇造成膜的損傷，釋放神經（外）毒素、磷酸酶及過氧化氫等。對影響壁合成的抗生素如青霉素不敏感，但含PHMB殺菌成分的潔陰洗液、紅霉素、四環素、鏈霉素及氯霉素等作用于支原體核蛋白體的抗生素，可抑制或影響蛋白質合成，有殺滅支原體的作用。衣原體同支原體類似對作用于細胞壁的藥物耐藥，如青霉素類、萬古霉素、桿菌肽，對于抑制膜蛋白和胞質蛋白合成藥物敏感，如四環素、紅霉素等。該病例病情長時間未能有效治療與檢測不規范，用藥不恰當，療程不足夠有很大關系。該病例感染病原中的支原體與衣原體對用藥有特殊要求，普通抗生素對其無效，且因其特殊的致病機制導致其給藥療程較長；而且這些病原極易產生耐藥性，這就對獸醫有了更高的要求，要其具備扎實的理論基礎與對疾病的充分認識。