醫院基建財務管理現存問題與改進分析

陰佑諾 江西省奉新縣衛生健康服務中心

前言

通過對醫院基建財務管理現存問題的深入分析與改進措施的探討，不僅可以提高醫院基建的財務管理水平，確保基建項目順利進行，而且能夠提高醫療服務能力，為人民群眾提供更好的醫療保障，推動醫療衛生事業的發展。

一、醫院基建財務管理現存問題

(一)資金需求評估不準確

醫院基建財務管理是醫院管理的重要方面之一，然而，目前存在的一大問題就是資金需求評估不準確。這個問題導致了資金分配不合理、項目進度拖延、財務壓力增加等一系列問題。首先，資金需求評估不準確引發了資金分配不合理的情況。在醫院基建項目中，因為資金需求的不準確性，導致對于各個項目的資金分配存在偏差。某些項目可能分配到過多的資金，而其他項目則被忽視，使得資金不足。這樣就會導致某些重要項目無法得到充分的資金支持，延誤了項目的進展，影響了基建項目的整體效果。其次，資金需求評估不準確導致項目進度拖延。如果醫院基建項目的資金需求評估不準確，可能會出現資金短缺的情況。當項目執行過程中出現資金不足時，可能需要暫停或推遲項目的進行，等待資金到位。這樣會導致項目進展緩慢，甚至停滯不前，延誤了項目的完成時間。而且，項目拖延還可能導致承包商合同違約，增加了醫院的經濟損失。此外，資金需求評估不準確也會給醫院帶來財務壓力。如果在基建項目中出現資金需求評估不準確的情況，可能導致醫院資金緊張，增加財務壓力。一方面，未能完全預計到項目所需資金的準確數額，可能導致醫院需要臨時籌措資金來彌補缺口，從而增加了借款成本或利息支出。另一方面，由于項目拖延，資金周轉時間較長，可能導致醫院其他方面的資金支出受到限制，進一步影響到正常運營。

(二)成本核算不規范

醫院基建財務管理存在的第二個突出問題是成本核算不規范。這一問題的出現，導致了成本控制不力、資源浪費、財務風險增加等一系列問題。首先，成本核算不規范導致了成本控制不力。在醫院基建項目中，因為成本核算的不規范性，導致對于項目的成本控制存在困難。沒有明確的成本核算標準和流程，可能導致成本數據的準確性受到影響，進而給成本控制帶來困難。如果不能及時掌握項目的成本情況，就無法及時采取有效的控制措施，導致項目成本超支、資金浪費等問題的發生。其次，成本核算不規范會導致資源浪費。在醫院基建項目的執行過程中，由于成本核算不規范，可能會導致資源的浪費。未能準確核算項目的各項成本，可能會導致資金和材料的浪費。例如，因為成本估計不準確而采購過多的材料，導致大量材料的積壓和閑置，造成了資源的浪費，影響了醫院的經濟效益。

(三)缺乏專業的財務管理人員

醫院基建財務管理存在的第三個突出問題是缺乏專業的財務管理人員。這一問題的出現，導致了財務管理水平低下、決策不準確、風險難以控制等一系列問題。首先，缺乏專業的財務管理人員導致了醫院財務管理水平低下。醫院基建項目的財務管理需要專業的知識和技能來進行有效的分析、預算和控制。然而，由于缺乏專業的財務管理人員，醫院往往無法科學地進行財務規劃和預算，也無法準確地進行資金的調配和管理。這必將導致醫院財務管理水平低下，無法應對日益復雜的財務運作需求。其次，缺乏專業的財務管理人員導致決策不準確。在醫院基建財務管理中，需要通過準確的財務數據和分析來支持決策的制定。然而，缺乏專業的財務管理人員，意味著在項目評估、資金調配和投資決策等方面的決策可能就不夠準確和科學。這也將可能導致資源的浪費和項目的不合理決策，影響醫院長期發展的可持續性。

二、醫院基建財務管理改進措施

(一)建立明確的財務管理責任制度

醫院基建項目在如今快速發展的醫療行業中扮演著重要的角色。為了確保基建項目的順利進行，高水平財務管理是至關重要的。建立明確的財務管理責任制是提高財務效益、避免財務風險的重要措施。以下是一些可以采取的具體措施。首先，建立明確的財務管理崗位和責任制度。醫院應當設立專門的財務管理部門，負責基建項目財務管理工作。該部門應當明確崗位職責，包括財務決策、資金管理、成本控制等。同時，明確各個崗位的責任，確保每個人員都明確自己在財務管理中的義務和責任。其次，建立有效的預算控制制度。醫院基建項目涉及大量的資金投入和支出，因此建立有效的預算控制制度是必不可少的。在項目啟動前應制定詳細的預算計劃，包括項目各個階段的預算、資金來源和運用等。在項目實施過程中，及時跟蹤預算執行情況，確保資金使用符合預算計劃，避免出現預算超支等問題。再次，加強成本管理和控制。醫院基建項目的成本管理和控制是保證項目財務效益的重要環節。應當建立完善的成本控制制度，明確各項成本的核算標準和管理方法。定期對項目的成本進行審計，及時發現成本過高或存在浪費的情況，并采取相應的措施加以糾正。最后，加強財務信息的透明度和監督。醫院應當建立健全的財務報告制度，及時向相關部門和人員提供財務信息。同時，加強對財務信息的監督和審查，確保信息的真實、準確和完整。通過透明的財務信息，可以提高醫院基建項目的公信力，增加項目的合作伙伴和投資者的信任[1]。

(二)建立基建管理人員的財務知識培訓體系

在醫院基建項目中，建立基建管理人員的財務知識培訓體系是提高財務管理水平的關鍵措施。以下是針對這一問題的一些改進措施。首先，制定培訓計劃。醫院應該明確財務知識培訓的目標和內容，并制定培訓計劃。培訓計劃應當根據基建管理人員的職責和需要，設計合適的培訓模塊，包括基礎財務知識、財務報告分析、預算控制和成本管理等方面的培訓內容。其次，選擇合適的培訓形式。基建管理人員的培訓可以通過多種形式進行，如內部培訓、外部培訓、在線培訓等。根據實際情況，可以組織專家講座、行業培訓班和在線學習平臺等形式，提供多樣化的培訓渠道，以便基建管理人員能夠選擇最適合自己的學習方式。再次，加強培訓的實踐性。財務管理是一個實際操作的過程，理論知識的學習需要與實踐相結合。在培訓中，可以加強案例分析、模擬操作和實際操作的培訓內容，提供機會讓基建管理人員親自參與財務管理工作，并在實踐中學習和提高。然后，建立評估和反饋機制。在財務知識培訓過程中，應建立評估和反饋機制，及時了解培訓效果和基建管理人員的學習和應用情況。可以通過測試、問卷調查等方式對培訓效果進行評估，收集基建管理人員的反饋意見和建議，并根據評估結果進行改進和調整。最后，持續關注和跟進。財務知識的培訓不能僅僅是一次性活動，而應該是一個持續過程。醫院應建立起長期的財務培訓機制，不斷關注基建管理人員的學習情況，持續地進行培訓和更新，使其財務知識和管理技能與時俱進[2]。

(三)建立健全的項目資金使用監管機制

在醫院基建項目中，建立健全的項目資金使用監管機制是加強財務管理的重要舉措。下面是關于如何建立監管機制的幾個改進措施。首先，明確資金的使用權限和審批流程。醫院應當明確規定資金使用權限的范圍，對各個級別的管理人員進行分類管理，確保每個人員在使用項目資金時都必須經過嚴格的審批程序。為此，可以建立一個明確的審批流程，規定資金使用申請、審批、監管和報告的具體要求，以減少濫用資金的情況發生。其次，建立資金監管機制。醫院可以通過建立專門的資金監管部門，負責對項目資金的使用進行監督和審查。監管部門應當制定相應的監管辦法和流程，并配備專業的監管人員，提高監管的有效性和準確性。此外，可以建立現代化的財務管理系統，進行資金的實時監控和記錄，確保項目資金的安全和合規。再次，加強內部控制和審計。醫院應當建立健全的內部控制制度，明確資金使用的規范和限制。制定相應的制度和流程，規定資金的預算控制、支出審批、收入核算和報告等方面的要求。同時，定期進行內部審計，對項目資金使用情況進行審查和檢查，及時發現和糾正存在的問題和風險。然后，加強對外投資的監管。醫院在基建項目中可能會進行一些對外投資，為了確保這些投資的安全和回報，應當加強對外投資的監管。對于投資項目，應進行風險評估和投資分析，制定合理的投資計劃和目標，并進行定期的投資回顧和評估。此外，要建立外部投資項目的信息披露機制，向相關方提供投資項目的透明度和可見性。最后，加強監督和問責機制。醫院應建立健全的監督和問責機制，確保項目資金使用的透明度和規范性。要加強對項目資金使用的監督和檢查，定期進行資金的檢查和核對，確保資金使用的合規性和合理性。對于違規使用資金的行為，要嚴肅處理，依法追究相關人員的責任，加強對項目資金使用的問責[3]。

(四)合理應用數字化技術

在醫院基建財務管理中，合理應用數字化技術是提高工作效率、減少錯誤風險和實現信息化管理的關鍵舉措。通過數字化技術的應用，可以改善數據處理、信息共享和決策支持等方面，提高財務管理的水平和效果。以下是幾個關于如何合理應用數字化技術的改進措施。首先，建立數字化財務管理系統。醫院可以引入專門的財務管理軟件或ERP 系統，將財務工作數字化和自動化。這樣可以實現財務數據的自動錄入、處理和分析，提高數據的準確性和一致性。數字化財務管理系統可以統一管理財務活動，加強預算控制、資金管理、報表生成和審計等方面的工作，提高工作效率和財務數據的可靠性。其次，推行電子票據和電子支付。傳統的紙質票據和人工處理方式容易出錯且效率低下。通過推行電子票據和電子支付，可以減少手工處理、傳遞和存檔的環節，提高操作效率和準確性。電子票據和電子支付還可以提高支付流程的透明度和可追溯性，減少財務風險和安全隱患。再次，開展數字化預算和成本控制。使用數字化工具來編制、執行和監控預算和成本控制是提高財務管理效果的重要手段。數字化預算工具可以幫助管理人員更好地制定預算計劃、監控預算執行情況，并及時發現和處理預算超支等問題。數字化成本控制工具可以實現成本分析、成本核算和成本管理的自動化，提高成本控制的精度和效率。然后，推進數據分析和數據驅動決策。利用數字化技術進行數據分析，可以深入挖掘財務數據背后的信息和規律，提供更好的決策支持。通過建立數據倉庫和數據分析平臺，將各個環節的財務數據進行整合和分析，可以及時發現問題和趨勢，并基于數據驅動來制定決策和優化財務管理策略。最后，強化信息安全管理。應用數字化技術時需要高度關注信息安全問題。醫院應建立完善的信息安全管理制度，加強對財務數據的保護和監控，防止數據泄露和惡意攻擊。同時，培訓員工有關信息安全的知識和技能，增強信息安全意識，確保數字化財務管理系統的穩定和可靠[4]。圖1 為財務管理系統示意圖。

圖1 財務管理系統

三、結語

改進醫院基建財務管理是一個持續的過程，需要不斷引入新的技術和理念，不斷優化管理機制。通過科學規范的財務管理，能夠更好地支持醫院基建和衛生事業的發展，提高醫療服務水平，為社會公眾提供更好的醫療保障和優質便捷的醫療服務。