淺談精細化管理在醫院醫療設備管理中的應用

吳志東

（聊城市人民醫院，山東 聊城 252000）

近年來，國家加大了對醫療設備的投入力度，我國的醫療設備有了質的飛躍，醫療服務水平也有了提升。在這一背景下，醫院一方面要努力地提升自己的醫療服務水平，為廣大人民群眾服務；另一方面，也要采購先進的醫療設備，為醫院的硬件設施質量的提升打好基礎。然而，由于醫院管理層對于醫療設備管理的重視程度較低，導致了許多醫療設備在使用過程中經歷著管理機制粗放、不完善等問題，因此設備很容易損壞，并且出現各種問題，增加醫療的風險。因此，應當在醫院的醫療設備管理過程中融入精細化管理，保障各項醫療工作的順利進行，在最大程度上發揮醫療設備的作用，為患者提供優質的服務，促使其早日恢復身體健康。

1 精細化管理概述

精細化管理的概念來源于1990 年詹姆斯在針對洗車行業所提出的“豐田生產系統”，主要運用于汽車管理理論，后來這一概念延伸到了現代管理學中，在現代管理學中發揮著巨大的作用。精細化管理是指一種集約化的管理方法，即管理者將各種資源進行整合，不斷將資源的利用效率得到提升，將過往的粗放的管理模式得到徹底改變，進一步優化管理的流程，彌補過往管理模式的漏洞和缺陷，提升管理的質量，為企業創造更高的收益。具體而言，精細化管理有以下三個方面的特點：第一，精細化管理具有全局性。不同于以往的管理模式，精細化管理是從全局的方式觀察整個管理流程，從而發現其中存在的問題并進行優化，提升整體的管理效率。第二，精細化管理具有精細性。它主張從細節發現問題并解決問題，避免管理過程中漏洞的發生。第三，精細化管理具有重點性。精細化管理主張將管理的過程進行重點分解，將其中的重點問題進行凸顯，進而更好地解決問題，預防管理脫軌。

作為一種以最低成本的方式提高管理效率的管理方式，精細化管理同時也要使得管理內容全面以及管理質量優良，因此，精細化管理需要具備以下的原則：第一，精細化的數據管理原則。由于精細化管理涉及的對象是醫院的各種設備，因此就有必要對這些設備的各種數據信息進行收集，并根據這些數據進行整理和分析，完成數據檢驗工作，以數據來支持醫院的精細化管理工作。第二，精細化的標準化管理原則。醫院在進行精細化管理工作時，要建立管理的系統并將管理的工作內容劃分為不同的部分，使其相互分離的同時又能夠保持良好的聯系。第三，精細化管理的操作化管理原則。由于精細化管理涉及大量的數據，因此就必須采取特定的方法和指導的原則對數據進行整理，避免數據冗余的情況出現。

2 醫療設備精細化管理的意義

2.1 降低醫療設備維修費用

精細化理念在醫療設備中的應用價值首先就可以體現在它可以降低醫療設備的維修費用。醫療設備的維修主要分為兩個部分，一個是技術維修費，一個是配件維修費。我國醫院為了避免人為因素對于醫療設備的破壞，通常采用的方法是分開成本核算法，盡管這種方法提升了維修管理的效益，但是在實際實施的過程中遇到了很大的麻煩，即使用部門和維修部門通常很難就維修的費用達成一致的意見，使用部門對于維修的結果也會出現不滿意的情形，這都導致了維修效果和維修水平的下降。而醫療設備精細化管理的應用可以很好地解決這個問題，原因是精細化管理是從全局出發，對于各部門人員進行協調，提高工作效率，降低設備損耗，將維修指標統一起來，進而促進醫療設備維修費用的降低。

2.2 提供完善信息

通過精細化理念的應用，可以對現有的管理機制及內容進行豐富和完善，為醫療設備的管理提供依據，保障每次的維修工作的開展都有跡可循。比如，借助精細化管理的理念構建精細化管理的模式，可以細化目前的醫院設備管理信息，促進有關的資源朝著集約化、智能化的方向發展，避免醫療設備管理出現滯后性的缺點，以及維修不及時、維修不到位的問題出現。除此以外，精細化管理可以將醫院的管理規章進行改變，提高醫療設備維修的效率，確保每次醫療設備經過維修后都有詳細的信息可以記錄下來，為后續的設備維修打下良好的基礎。

2.3 提高醫療服務水平

在醫療設備的維修管理中應用精細化管理，其目的最終還是為了改進醫療管理當中存在的問題，提高醫療設備的使用效率，從而更好地為病患提供服務。通過在醫院的管理流程中應用精細化管理，可以促使醫護人員全體加強對醫療設備使用的了解，規范和調整醫護人員對于醫療設備的使用方法，促進醫療過程的標準化、安全化，為患者進行醫療診斷提供更有效的保障。與此同時，在醫療設備中應用精細化管理，可以有效地避免醫療設備的故障發生，從而給患者提供更好的服務，避免在實際過程中醫患矛盾的出現，提高患者對醫療工作的滿意程度。

3 醫療設備精細化管理存在的問題

3.1 技術人員專業素質不足

在當前醫院的設備維修管理中，最突出的問題就是醫院的維修技術人員素質不夠高。醫院的醫療設備維修需要較高的技術水平，但是，現階段能達到要求的人員并不多。根源就在于薪資待遇水平不足、人才流失嚴重，以及維修人員自身的能力不足，缺乏專業化的培訓以及鍛煉，對于一些難度較高的工作任務常常會出現疲于應對的問題。更嚴重的是，由于設備無法投入正常的使用，還會延誤一些患者病情的診斷和治療，給患者的身體健康造成了嚴重的威脅。同時，由于設備更新速度比較快，大量的設備設施都會引入醫院內部，但是維修人員缺乏經驗，并且幾乎沒有專業的人可以引導，因此會導致許多設備都沒有人可以維修，大大增加了設備的維修成本。

3.2 醫療設備配置不科學

在一些醫院的部分科室，其醫療設備的配置并不科學。一些科室擁有大量的醫療設備但是少有人問津，但是，另一些科室的醫療設備資源還處于緊張的一個狀態。這反映了部分醫院未能夠做到資源的統籌規劃，導致了醫療設備閑置、資源浪費的情況時有發生。這種現象違背了精細化管理的目標，不僅會對醫院的運營成本造成嚴重的負擔，而且還會導致醫院內部各科室之間為了醫療資源進行激烈的爭奪，無法按照合理的需求進行醫療資源的有效分配。一些醫院的科室為了能夠盡可能地獲得更多的醫療資源，提高自身的醫療衛生服務質量，會選擇向上級申請醫療設備的采購計劃，但是，這一計劃往往與實際的需求并不匹配。醫院領導層對醫院的實際情況并不了解，因此在管理過程中忽視了資源的均衡匹配，使得購買設備的費用增加，同時也降低了設備的應用價值。

3.3 醫療設備監管不足

醫療設備對于每個醫院來說，都是價值十分貴重的資產，因此就要加強對這些設備的監督管理，確保其在一個安全的環境下運行。但是，部分醫院對于這些設備的監管常常采取隨意的態度，導致這些設備不能夠得到有效的監管和處置，造成了巨大的風險隱患。一方面，醫院的領導人在采購專業的醫療設備的時候并沒有樹立起集約化的資源管理意識，導致了他們在采購醫療設備時不能夠根據真實的需求進行合理的規劃，出現了盲目采購的現象，這大大加大了醫院的財務支出，消耗了大量的資金，也增加了醫院對于設備的管理成本。另一方面，在醫院的醫療設備采購從審批到正式安置進科室的過程中，缺乏專門的審批手續以及規范的流程管理，因此造成了很多的設備明明還可以使用，卻避免不了被替換的命運，這造成了資源的大量被浪費。同時，這些設備堆積到庫房中，醫院的其他部門的空間也被占用。

3.4 醫療設備管理體系不完善

目前，很多醫院采取的管理方式仍然是粗放式的，并沒有明確的管理目標和體系，這導致了醫療設備的消耗量和維修成本的增加，擴大了醫療設備的使用風險。具體而言，一方面，醫院并沒有就醫療設備的使用確立起相應的規范，從而導致了醫療人員在使用設備的時候操作不當，減短了設備的使用壽命。另一方面，由于對于設備的管理沒有實行分工化，即將設備的管理落實到人頭，導致了在實際的管理過程中出現了職能交叉或者多頭管理的問題，導致管理水平無法得到提升。此外，對于一些大型醫療設備的采購，本應招標公示，但是一些醫院由于缺少資金的合理規劃，并且為了方便省事，在實際的購買過程中，并沒有進行這一步規范化的操作，導致了許多購入的設備都存在一定的質量隱患。

4 醫療設備精細化管理的策略

4.1 加強相關人員培訓

由于精細化管理應用到醫療設備管理的時候存在技術人員專業素質不足的問題，因此有必要加強對相關人員的培訓，提升技術人員的專業素質。針對在實際情況中出現的技術人員薪資待遇較低的問題，可以適當地提高他們的薪資水平，同時，建立崗位激勵制度，對于表現優異、工作能力強、工作效率高的員工，可以予以適當的獎勵，提高其工作的積極性和工作的成就感。對于工作表現不好，消極怠工，甚至給醫療設備造成損壞的工作人員，要適當地予以懲罰，懲罰的方式包括但不限于罰金、辭退等。除此以外，要在員工內部定期舉辦培訓會，組織員工積極地參加培訓，提升自己的能力。

4.2 科學配置醫療設備

若要在每個環節中融入精細化管理的思想，逐步實現精細化管理的目標，就需要醫院根據醫療服務的實際情況，科學地將醫室的醫療設備進行配置，提高醫療設備的使用率，更好地發揮其輔助醫療的作用。首先，醫院的領導層應當對醫院的設備進行統籌管理，在每個科室內部配置一個專門的人員為醫護人員進行指導，保障其能夠按照規范的操作流程進行機器的操作，避免故障的發生。其次，醫院的管理部門、各個科室的主任、工程技術部門都要定期地舉辦研討會，就醫療設備精細化管理進行交流，分享經驗和意見，對于存在的問題進行及時地復盤和整理，切實地提高醫療設備的使用效率。

4.3 加強醫療設備的監管

針對醫院在監管流程中出現的問題，應當將相關的方案及時完善，整合醫療設備的數據，避免監管過程的盲目化、隨意化。一方面，醫院應當完善監管機制，將監管人員的職責得以明確，對于醫院設備的采購、使用、入庫等情況要做好記錄，將相關的數據及時上傳到網絡做好記錄。另一方面，對于醫療設備的特點，要求醫院的技術人員做好保養和維修的工作，對于設備運行過程中存在的問題，要及時地發現并處置，要將危險遏制在搖籃之中，保障設備的安全運行。對于不嚴格遵守操作流程的工作人員，要予以適當的懲處，不斷地提高其精細化管理的意識。

4.4 完善醫療設備管理體系

首先，要加強精細化管理的宣傳力度，在醫院的員工之間樹立起精細化管理的意識，為醫療設備的高效管理打下堅實的基礎。其次，要根據醫院實際發展情況，完善醫療設備管理體系，對于具體的規章制度、條例要不斷細化，保障工作人員有章可循。再次，要健全醫院的采購機制，規范各個采購流程，依據不同科室的實際需求，對醫療設備的采購計劃進行招標公示。要結合市場調查的數據，綜合不同廠家的設備特點和價格，挑選出性價比最高的一家，在保障設備質量的同時，控制醫院的設備成本。最后，要將精細化管理的具體職責落實到人頭，完善相應的管理規范，確保醫院醫療設備的管理工作能夠有序進行。