將“推理”運(yùn)用到診斷中

雞丁

當(dāng)一位得了疑難雜癥的病人去求醫(yī)，醫(yī)生通過觀察、推理、檢驗(yàn)來診斷疾病，這種模式本質(zhì)上像不像推理小說？設(shè)想一下，我們可以把困擾病人的疾病當(dāng)成推理小說中的“犯人”，病人則是被犯人襲擊的“受害者”。當(dāng)他們來到醫(yī)院，醫(yī)生則充當(dāng)了“名偵探”的角色，為病人探尋病因。而這中間的診斷過程，便等同于推理小說中的“推理過程”。最終，醫(yī)生找到病因，揪出“犯人”，就意味著案件告破。

“醫(yī)學(xué)推理”橫空出世

以上便是“醫(yī)學(xué)推理”的一種常見模式。2004年，一部名為《豪斯醫(yī)生》的美劇在?？怂闺娨暸_橫空出世。主人公格雷戈·豪斯是普林斯頓大學(xué)附屬醫(yī)院的一位內(nèi)科醫(yī)師，他不修邊幅、脾氣古怪、性格偏執(zhí)、有強(qiáng)迫癥，還喜歡惡作劇，從不遵守醫(yī)院的條條框框，甚至很多人對他的第一印象是像個瘋子……可就是這么一位看上去不怎么靠譜的醫(yī)生，卻是整個醫(yī)學(xué)界的傳奇。他總是能以豐富的學(xué)識和高超的推理能力在最短的時(shí)間內(nèi)解決令其他醫(yī)生愛莫能助的疑難雜癥，被譽(yù)為“醫(yī)學(xué)界的福爾摩斯”。這部風(fēng)靡一時(shí)的醫(yī)療劇開創(chuàng)了“醫(yī)學(xué)推理”這種新穎的形式。

或許很多人會質(zhì)疑，醫(yī)生看病不就是拍個CT、驗(yàn)個血，怎么還扯上推理了？其實(shí)，即便在現(xiàn)實(shí)生活中，很多疑難雜癥也是無法通過醫(yī)學(xué)儀器第一時(shí)間診斷出結(jié)果的，需要醫(yī)生憑借臨床經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)病人的職業(yè)、作息、日常飲食、生活習(xí)慣、興趣愛好等狀況來推斷基本的病因。舉個《豪斯醫(yī)生》中的橋段，豪斯通過調(diào)查某位病人的日常生活了解到，病人曾經(jīng)喜歡戶外運(yùn)動，最近卻突然只在房間里練瑜伽，這樣的改變意味著什么呢？于是豪斯想到，病人是不是因?yàn)榕鹿?，才以室?nèi)瑜伽取代戶外運(yùn)動呢？果不其然，最終病人被診斷為狂犬病（狂犬病人的典型癥狀之一便是怕光）。你看，這樣的邏輯切入點(diǎn)就很有推理小說的調(diào)性，即便對復(fù)雜專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識一竅不通，也依然能領(lǐng)略到邏輯思考帶來的奧妙。

層出不窮的醫(yī)療推理劇

《豪斯醫(yī)生》播出之后，與之題材類似的醫(yī)療推理劇集也層出不窮。2006年，中國推出了一部名為《病案追蹤》的醫(yī)療劇，講述疾病預(yù)防控制中心的一群醫(yī)學(xué)精英憑借縝密的推斷追尋一樁樁離奇病癥背后的真相。該劇情節(jié)扣人心弦，拍得特別像一部刑偵劇，涉及的醫(yī)學(xué)知識也是通俗易懂，寓教于樂。

無獨(dú)有偶，由東山紀(jì)之主演的日本電視劇《跳舞的醫(yī)生》也被稱為“日版《豪斯醫(yī)生》”。主人公后藤英雄因重度潔癖無法觸碰患者的身體，但他卻是個看一眼病歷就能判斷患者病因的天才名醫(yī)。和《豪斯醫(yī)生》一樣，本劇的核心是“病因解析”，一集一個病例，對疾病的探析過程也是異常精彩。

近年來有一部由濱邊美波主演的醫(yī)療推理日劇《白夜醫(yī)生》非常熱門。一位自稱雪村白夜的失憶少女居然擁有豐富的醫(yī)療知識以及天才般的診斷能力，她能夠根據(jù)極細(xì)微的線索洞察病源，拯救生命。雖然該劇涉及的一些醫(yī)學(xué)專業(yè)性內(nèi)容遭到質(zhì)疑，但也不乏解謎的樂趣。

不會推理的醫(yī)生不是好作家

除了影視作品之外，醫(yī)學(xué)類推理小說也占據(jù)著推理文壇的一席之地。值得一提的是，這些作品的作者當(dāng)中，有許多都是現(xiàn)任醫(yī)生，所以在專業(yè)性這塊毋庸置疑。日本推理作家海棠尊就是其中的代表人物。他的處女作《巴提斯塔的榮光》榮獲第4屆“這本推理小說了不起！”大獎。這是一個以外科醫(yī)院為舞臺，破解手術(shù)室里的殺人事件的故事。

知念實(shí)希人也是一位出色的醫(yī)生兼作家，他塑造了一位名叫天久鷹央的美女醫(yī)生，善于破解各種和醫(yī)學(xué)相關(guān)的疑難案件。該系列在日本廣受好評，有《復(fù)蘇殺人者》《火焰的兇器》這樣的長篇作品，也有《天久鷹央的推理病例表》這樣的短篇集，風(fēng)格各異。

曾任職于日本國立癌癥研究中心的巖木一麻也改行當(dāng)起了推理作家。他的代表作《癌癥消失的陷阱》則是突破性地開創(chuàng)了一種全新的“不可能犯罪”類型——一個確診了癌癥晚期的患者在不久之后卻突然痊愈了。這到底是醫(yī)學(xué)奇跡還是陰謀詭計(jì)？醫(yī)學(xué)神探在小說中給出了完美的解釋，炸裂感和科學(xué)性并存，充分展現(xiàn)出了一個癌癥專家的瘋狂腦洞。