張遠味

【摘 要】目的 探討心理干預在女性外陰整形手術護理中的應用價值。方法 選取2021年1月-2022年1月遵義市第一人民醫院院收治的42例外陰整形手術患者為研究對象，隨機分成試驗組和對照組，各21例。對照組實施常規護理干預，試驗組在對照組的基礎上實施心理干預，比較兩組疼痛程度、心理狀態及護理滿意度。結果 試驗組治療后VAS評分為（1.22±0.55）分，低于對照組的（2.44±1.11）分，差異有統計學意義（P<0.05）；試驗組護理后SAS、SDS評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；試驗組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 心理干預護理應用于女性外陰整形手術，可改善患者焦慮及抑郁情緒，提升護理滿意度，降低患者疼痛程度。

【關鍵詞】心理護理干預；女性外陰整形；手術綜合護理

中圖分類號：R473.6 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）19-0169-04

Application Effect of Psychological Intervention in Female Vulva Plastic Surgery

ZHANG Yuan-wei

（Department of Gynecology， the First Peoples Hospital of Zunyi City， Zunyi 133012， Guizhou， China）

【Abstract】Objective To explore the application value of psychological intervention in the nursing of female vulva plastic surgery. Methods Forty-two patients with vulvar plastic surgery admitted to the First Peoples Hospital of Zunyi City from January 2021 to January 2022 were randomly divided into the experimental group and the control group， with 21 patients in each group. The control group received routine nursing intervention， while the experimental group received psychological intervention on the basis of the control group. The scores of anxiety and depression， satisfaction and pain were compared between the two groups. Results After nursing， the VAS score of the experimental group was （1.22±0.55） scores， which was lower than （2.44±1.11） scores of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）.After nursing， the SAS and SDS scores of the experimental group were lower than those of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The nursing satisfaction of the experimental group was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion In the nursing process of female vulvar plastic surgery， psychological mtervention nursing can improve patients anxiety and depression， improve nursing satisfaction and reduce patients pain.

【Key words】Psychological nursing intervention； Female vulva plastic surgery； Comprehensive nursing of operation

女性外陰整形手術（female vulva plastic surgery）是一種用于改善女性生殖器外貌或功能的外科手術[1]。有研究表明[2]，社會媒體的影響力和文化觀念的變化與女性對外陰整形手術的需求增加有關。女性外陰整形手術通常由專業的整形外科醫生進行診斷和治療。手術的類型包括陰唇修復、陰道緊縮、陰道重建等。手術的具體方法和效果會根據患者的需求和醫生的建議而不同[3]。女性外陰整形手術涉及到患者的個人隱私和身體形象，因此心理干預護理非常重要。醫生和護士需要向患者提供充分的咨詢和教育，以幫助患者了解手術的風險和效果，并解答其可能存在的疑慮和問題[4]。此外，心理咨詢師或心理醫生也可以提供支持和指導，幫助患者解決手術前后的情緒和心理困擾。目前，我國相關的手術技術較為先進，能夠確保手術的效果，但是若未進行科學合理的護理，可能會導致患者負性情緒的產生，影響臨床治療效果。基于此，本研究結合遵義市第一人民醫院2021年1月-2022年1月收治的女性外陰整形手術患者的臨床資料展開分析，旨在探討心理干預在女性外陰整形手術中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年1月-2022年1月遵義市第一人民醫院收治的42例外陰整形手術患者為研究對象，隨機分為試驗組和對照組，各21例。對照組年齡23～66歲，平均年齡（34.44±2.22）歲。試驗組年齡23～67歲，平均年齡（34.45±2.23）歲。兩組年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準 納入標準：需要進行外陰整形手術者；對此次研究知情同意，且簽署知情同意書；無手術禁忌證。排除標準：伴有精神類疾病；腎臟功能異常者；依存性較差，無法正常參加研究者。

1.3 方法

1.3.1對照組 予以常規護理干預：監測患者體征指標，做好用藥指導，保持病室衛生，給予患者健康宣教等，科學合理進行護理指導和分析。

1.3.2試驗組 在對照組的基礎上予以心理干預：①患者心理問題分析和相應護理措施：針對女性外陰整形手術患者存在的心理問題，護理人員進行細致分析，且予以相應的護理措施；向患者詳細解釋手術過程和注意事項，緩解其緊張情緒；向患者介紹手術醫生和醫院的技術水平，以增強患者得信心；其次護理人員需要鼓勵患者表達自身感受，并積極地給予其心理支持；同時，向患者介紹手術后的康復訓練以及注意事項，幫助患者恢復自信；此外，護理人員可以向患者介紹相關就醫政策，以減輕患者的經濟負擔；②社會支持護理措施以及康復護理知識講解：首先，護理人員可以通過向患者介紹相關的支持系統，幫助患者獲得情感支持和物質幫助，讓患者感到被理解與關心，從而緩解焦慮和抑郁情緒；此外，向患者介紹相關的社會資源，例如醫院或社區的康復中心、康復訓練等；其次，護理人員可以向患者介紹相關的女性外陰整形手術康復護理知識，例如手術后如何正確清潔、換藥、使用引流管等，幫助患者更好地進行自我護理和康復；通過知識介紹幫助患者更好地了解手術過程和術后恢復的情況，減少不必要的恐懼和焦慮，從而促進康復；護理人員需要掌握女性外陰整形手術患者的社會支持護理措施，包括向患者介紹相關的社會資源和支持系統，介紹女性外陰整形手術康復護理知識以及協助患者尋求專業的心理咨詢或治療等措施，這些措施可以幫助患者獲得情感支持，提高康復效果和心理健康水平；通過細致的分析和護理措施，護理人員可以幫助女性外陰整形手術患者以良好的心態面對手術，有助于維持患者身心健康；③患者的焦慮、抑郁情緒護理干預措施：首先，護理人員通過與患者的交流，了解患者的心理狀態和情緒變化，與患者建立信任；患者可能因為手術的不確定性以及術后恢復的情況產生恐懼與焦慮；患者還可能因為手術后可能出現的不適和疼痛而感到抑郁，這種負性情緒可能來自對疼痛的恐懼、恢復過程的困難，甚至是手術結果不如預期；針對患者的焦慮和抑郁情緒，護理人員可以采取一系列心理干預措施，如：傾聽患者的感受；護理人員耐心聽取患者的擔憂和困擾，并給予適當的回應和關心；其次，給予患者安慰和支持；這些措施可以幫助患者緩解焦慮和抑郁情緒，從而提高其就醫依從性；此外，向患者解釋手術過程和康復過程；最后，護理人員協助患者進行放松訓練和心理疏導，包括深呼吸、漸進性肌肉松弛、冥想等，有效幫助患者放松身心，舒緩緊張和壓力；同時，如果患者的焦慮和抑郁情緒持續存在或者嚴重影響到日常生活，護理人員應該協助患者尋求專業的心理咨詢或治療，以幫助患者更好地應對焦慮和抑郁情緒。

1.4 觀察指標

1.4.1疼痛程度 采取視覺模擬評分（VAS）評估患者的疼痛程度，總分10分，分數越高表示疼痛越嚴重。

1.4.2心理狀態 于護理前后采取焦慮自評量表（SAS）評估患者焦慮情況，采取抑郁自評量表（SDS）評估患者抑郁情況，總分100分。重度焦慮/抑郁：50分以上；中度焦慮/抑郁：10～40分；輕度焦慮/抑郁：10分以下。分數越低證明患者心理狀態越好。

1.4.3護理滿意度 采取本院自制滿意調查表分析滿意度，問卷滿分100分，非常滿意：80分以上；一般滿意60～80分；不滿意60分以下。滿意度=（一般滿意+非常滿意）/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗；P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組疼痛程度比較 試驗組護理后VAS評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組心理狀態比較 試驗組護理后SAS、SDS評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組護理滿意度比較 試驗組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

在女性外陰整形手術中，予以心理護理具有重要的意義，女性外陰整形手術涉及到患者的身體形象和性自信，且手術前后患者易產生焦慮和抑郁情緒。科學合理的心理護理可以為患者提供情緒支持和安慰，幫助患者緩解焦慮和抑郁，增強心理的穩定性。心理干預護理可以幫助患者更好地了解手術的過程和風險，增強對手術的信心。通過向患者提供相關信息，以及為其解答疑問，可減少患者對手術的恐懼和擔憂，提高配合度，提升手術效果。心理護理可以幫助患者樹立合理的預期，了解手術后可能存在的變化以及手術恢復過程。予以相應術后的護理措施，給予患者心理支持和相應知識教育，有助于提高術后滿意度。科學合理的心理護理可以幫助患者解決手術前后的情緒波動和心理壓力，提高心理的穩定性和自我調節能力，促進心理健康的恢復和維持。通過與專業的心理護理人員進行合作，患者可以獲得全面的心理支持和關懷，有利于提高手術的整體效果和患者的生活質量[5]。

本研究結果顯示，試驗組治療后VAS評分為（1.22±0.55）分，低于對照組的（2.44±1.11）分，差異有統計學意義（P<0.05）；試驗組護理后焦慮、抑郁評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；試驗組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），說明心理干預可有效幫助患者緩解疼痛，改善其負性情緒。分析其原因，女性外陰整形手術患者心理問題主要包括焦慮、抑郁等。這些心理問題的存在可能會影響手術效果和術后恢復，甚至會對患者的生活質量產生負面影響。在心理護理過程中，醫護人員通過與女性外陰整形手術患者建立良好的溝通關系，了解患者的心理狀態和需求，給予患者情感上的支持和關愛，進而幫助患者緩解焦慮和抑郁情緒，增強心理的穩定性。科學合理的心理護理可以提高患者對手術的配合度和信心，降低手術風險和并發癥的發生率，促進術后恢復和康復[6]。女性外陰整形手術在社會上仍存在一定的偏見和誤解，科學合理的心理護理可以促進社會對患者的支持和理解，減少社會壓力和歧視，提升患者的認同感和幸福感。此外，科學合理的心理護理能過早期干預和預防，減少心理問題的發生率，提高患者的心理健康水平和生活質量[7]。社會支持護理可加強患者的社會支持網絡，幫助患者減少社會壓力，增強其應對能力。合理的心理護理可以幫助患者樹立積極的自我形象，增強患者的自信和自尊，提高其對手術結果的滿意度[8-10]。

女性外陰整形手術心理護理存在一些不足之處，需要通過改進和創新措施來提升護理效果。除了提供情感支持，還應該向患者講解手術過程、術后恢復和可能的并發癥，以幫助患者更好地理解和應對手術的各個階段[11，12]。利用現代心理學技術，幫助患者解決焦慮和抑郁情緒，并提供有效的應對策略。可通過組建支持小組或社區，讓患者分享彼此的經驗，以獲得情感支持，促進互相幫助和理解。利用現代科技手段，提供線上心理咨詢服務，為患者提供更便捷的心理支持，增加心理護理的靈活性和便捷性[13，14]。在手術前進行全面的心理評估，了解患者的心理狀態和需求，為術后心理護理提供個性化的指導和支持。加強醫療團隊內部的溝通和協作，將心理護理納入整體護理計劃，與多學科合作，實現全方位的護理。

綜上所述，心理護理應用于女性外陰整形手術，可改善患者焦慮及抑郁情緒，提升護理滿意度，降低患者疼痛程度，值得臨床應用。

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編輯 胡錦英