中醫(yī)傳統(tǒng)功法在促進(jìn)身心健康方面的價(jià)值認(rèn)同及推廣運(yùn)用現(xiàn)狀

丁閩江,周昕瑋,羅玉婷,張 婧,謝舒揚(yáng),毛忠清

(福建中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)生工作部 針灸學(xué)院,福州 350122)

中醫(yī)傳統(tǒng)功法是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)的身心雙練、內(nèi)外兼修的具有中國(guó)智慧的養(yǎng)生處方。其將身體運(yùn)動(dòng)、呼吸吐納、自我按摩相結(jié)合,達(dá)到調(diào)身調(diào)心調(diào)息三調(diào)合一的鍛煉目的,有疾病防治及病后修復(fù)的獨(dú)特作用。中醫(yī)傳統(tǒng)功法具有動(dòng)靜結(jié)合、療愈身心的獨(dú)特功效及全民普適的廣泛應(yīng)用性及不限場(chǎng)地的現(xiàn)實(shí)可行性。但中醫(yī)傳統(tǒng)功法的群眾認(rèn)知及推廣運(yùn)用并不理想,雖然人們普遍認(rèn)為中醫(yī)傳統(tǒng)功法很有價(jià)值也愿意推廣,但真正堅(jiān)持鍛煉并親身推廣的較少,需針對(duì)此問(wèn)題制定切實(shí)可行的對(duì)策,促進(jìn)其推廣應(yīng)用。

1 研究對(duì)象及工具

1.1 研究對(duì)象及基本特征

研究對(duì)象為福州市5個(gè)轄區(qū)的居民,采取問(wèn)卷星隨機(jī)抽樣方式于2023年3月進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。共收集2620份問(wèn)卷,剔除無(wú)效問(wèn)卷74份,有效問(wèn)卷率為97.17%。其中,男性888人(34.9%)、女性1658人(65.1%),年齡在18歲以上的共計(jì)2463人(96.7%),文化程度為本科的為1437人(56.4%)人,家庭經(jīng)濟(jì)情況一般的為1719人(67.5%)。

1.2 研究工具

自編群眾對(duì)中醫(yī)傳統(tǒng)功法價(jià)值認(rèn)同及運(yùn)用推廣現(xiàn)狀的調(diào)查問(wèn)卷,問(wèn)卷設(shè)計(jì)經(jīng)一系列文獻(xiàn)調(diào)查及訪談15位中醫(yī)功法相關(guān)專(zhuān)家并由專(zhuān)家修改而來(lái),包括基本信息、身心變化、日常鍛煉方式、價(jià)值認(rèn)同情況、運(yùn)用情況5個(gè)部分。為提高問(wèn)卷的可信度,在福州實(shí)施預(yù)調(diào)研,發(fā)放問(wèn)卷200份,回收175份,對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行信度及效度分析。結(jié)果顯示,問(wèn)卷具有良好的信度與效度。問(wèn)卷收集完畢后導(dǎo)出問(wèn)卷星中數(shù)字化數(shù)據(jù),刪除無(wú)效問(wèn)卷,利用SPSS 23.0對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行具體分析。

2 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

2.1 描述性統(tǒng)計(jì)分析

問(wèn)卷調(diào)查顯示,在身體健康方面,57.42%的受訪者覺(jué)得身體健康狀況欠佳,其中54.28%的受訪者處于亞健康狀態(tài),3.14%的受訪者處于生病狀態(tài)。在心理健康方面,38.57%的受訪者覺(jué)得心理健康狀況欠佳,其中,36.92%的受訪者處于亞健康狀態(tài),1.65%的受訪者處于生病狀態(tài)。43.09%的受訪者認(rèn)為自己的身心素質(zhì)下降,需要鍛煉改善。在鍛煉方式的選擇方面,70.96%的受訪者選擇散步,26.02%的受訪者選擇跑步,23.04%的受訪者選擇球類(lèi)運(yùn)動(dòng),除此之外還有爬山、徒步、游泳、瑜伽等鍛煉方式,僅12.83%的受訪者選擇太極拳、八段錦等中醫(yī)傳統(tǒng)功法進(jìn)行鍛煉。97.33%的人認(rèn)同中醫(yī)傳統(tǒng)功法在促進(jìn)身心健康方面有價(jià)值,大部分受訪者聽(tīng)說(shuō)過(guò)中醫(yī)傳統(tǒng)功法,但不太了解的人占55.49%,很了解中醫(yī)傳統(tǒng)功法且有深刻見(jiàn)解的人僅有7.1%,大部分受訪者(90.03%)有了解中醫(yī)傳統(tǒng)功法的意愿。對(duì)中醫(yī)傳統(tǒng)功法的推廣運(yùn)用總體滿意度而言,認(rèn)為一般的占83.3%,不滿意的占14.38%。愿意進(jìn)行中醫(yī)傳統(tǒng)功法推廣的人占81.7%。

2.2 價(jià)值認(rèn)同差異分析

以“是否認(rèn)同中醫(yī)傳統(tǒng)功法在促進(jìn)身心健康方面有價(jià)值”為分組變量,對(duì)人群特征進(jìn)行卡方檢驗(yàn),分析影響價(jià)值認(rèn)同的潛在因素(如表1所示)。結(jié)果顯示,在認(rèn)同與不認(rèn)同功法價(jià)值的兩組人群中,人口學(xué)及臨床特征中的性別、身體健康狀況、心理健康狀況、是否覺(jué)得身心素質(zhì)下降需要鍛煉改善等因素均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P值均小于0.05。與功法相關(guān)的因素中,了解中醫(yī)傳統(tǒng)功法意愿、是否愿意主動(dòng)學(xué)習(xí)功法、是否愿意及堅(jiān)持練習(xí)功法、平時(shí)喜歡的運(yùn)動(dòng)類(lèi)型、了解功法的途徑、是否認(rèn)為練習(xí)功法有強(qiáng)健體魄的效果、是否認(rèn)為功法有不受場(chǎng)地限制的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)等因素均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P值均小于0.05。關(guān)于推廣運(yùn)用情況,在是否通過(guò)與他人閑聊來(lái)向身邊的人推廣中醫(yī)傳統(tǒng)功法、不愿意練習(xí)及堅(jiān)持的原因、是否提出加強(qiáng)政策推動(dòng)、培養(yǎng)功法人才、創(chuàng)新推廣方式的建議等方面的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P值均小于0.05。

表1 對(duì)中醫(yī)傳統(tǒng)功法的價(jià)值認(rèn)同差異分析-卡方檢驗(yàn)Tab.1 Difference analysis of value recognition of traditional Chinese medicine exercises： Chi-square test

2.3 影響因素分析

為了探究身體素質(zhì)下降的影響因素,構(gòu)建了以身體素質(zhì)下降情況為因變量,以性別、年齡、文化程度、平時(shí)是否有練習(xí)中醫(yī)傳統(tǒng)功法的習(xí)慣、何時(shí)開(kāi)始練習(xí)功法、練習(xí)功法的頻率為自變量的邏輯回歸模型(見(jiàn)表2)。結(jié)果顯示,與練習(xí)中醫(yī)傳統(tǒng)功法頻率為每周4～6次相比,練習(xí)頻率為每周1～3次的人身體素質(zhì)沒(méi)有受影響的可能性更大,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OR=3.14,95%CI：1.05～9.42,P=0.04);練習(xí)功法的頻率為無(wú)固定的人有更大的可能性會(huì)感到身體素質(zhì)有所下降,但影響不大,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OR=2.11,95%CI：1.06～4.23,P=0.03)。與年齡為18歲以下的人相比,年齡為25～34歲的人感到身體素質(zhì)顯著下降,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OR=0.34,95%CI：0.13-0.89,P=0.03)。

表2 身體素質(zhì)下降的影響因素logistics回歸分析Tab.2 Logistics regression analysis of the influencing factors of physical fitness decline

為了探究產(chǎn)生心理困擾的影響因素,構(gòu)建了以性別、年齡、文化程度、心理健康情況、平時(shí)是否有練習(xí)中醫(yī)傳統(tǒng)功法的習(xí)慣、何時(shí)開(kāi)始練習(xí)功法、練習(xí)功法的頻率為自變量,以人群是否產(chǎn)生心理困擾為因變量的邏輯回歸模型(見(jiàn)表3)。結(jié)果表明,與練習(xí)中醫(yī)傳統(tǒng)功法頻率為每周4～6次的相比,無(wú)固定頻率的人感覺(jué)無(wú)心理困擾,心情平和,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OR<0.001,P<0.001);與男性相比,女性有心理困擾,出現(xiàn)焦慮等不良情緒的可能性更高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OR=1.27,P=0.04);與身體健康情況為健康狀態(tài)的相比,處于亞健康狀態(tài)及生病狀態(tài)的人更容易發(fā)生有心理困擾,出現(xiàn)焦慮等不良情緒,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P值均小于0.001,OR值分別為4.02、7.67。

表3 產(chǎn)生心理困擾的影響因素logistics回歸分析Tab.3 Logistics regression analysis of the influencing factors of psychological distress

為了進(jìn)一步探究影響中醫(yī)傳統(tǒng)功法在促進(jìn)身心健康的價(jià)值認(rèn)同因素,以是否認(rèn)同中醫(yī)傳統(tǒng)功法在促進(jìn)身心健康方面有價(jià)值為因變量,以性別、年齡、文化程度、對(duì)功法的認(rèn)知程度、了解功法的意愿、主動(dòng)學(xué)習(xí)功法的意愿、平時(shí)是否有練習(xí)中醫(yī)傳統(tǒng)功法的習(xí)慣、何時(shí)開(kāi)始練習(xí)功法、練習(xí)功法的頻率為自變量構(gòu)建邏輯回歸模型(見(jiàn)表4)。結(jié)果表明,在對(duì)中醫(yī)傳統(tǒng)功法的認(rèn)知方面,與很了解功法且有深刻見(jiàn)解的人相比,有聽(tīng)說(shuō)過(guò)功法但是不太了解的人更傾向于認(rèn)同功法在促進(jìn)身心健康方面有價(jià)值,P<0.001,OR=0.51,95%CI為0.37～0.70,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在開(kāi)始練習(xí)功法的時(shí)間方面,退休后會(huì)比上學(xué)前開(kāi)始練習(xí)功法的人更認(rèn)同功法在促進(jìn)身心健康的價(jià)值,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OR<0.01,P<0.001)。在沒(méi)有練習(xí)功法的原因方面,因?yàn)闆](méi)有專(zhuān)業(yè)人士指導(dǎo)而沒(méi)有練習(xí)功法的這類(lèi)人群更傾向于認(rèn)同功法的價(jià)值,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OR=0.22,95%CI：0.07～0.64,P=0.01)。

表4 中醫(yī)傳統(tǒng)功法在促進(jìn)身心健康的價(jià)值認(rèn)同logistics回歸分析Tab.4 Logistics regression analysis of value identification of traditional Chinese medicine in the promotion of physical and mental health

3 討論

人們普遍認(rèn)同中醫(yī)傳統(tǒng)功法在促進(jìn)身心健康方面的作用。卡方檢驗(yàn)結(jié)果顯示,在認(rèn)同與不認(rèn)同功法價(jià)值的兩組人群中,性別、身體健康狀況、心理健康狀況等因素均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P值均小于0.05。與功法相關(guān)的因素中,了解中醫(yī)傳統(tǒng)功法意愿、是否愿意主動(dòng)學(xué)習(xí)功法等因素均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P值均小于0.05。關(guān)于推廣運(yùn)用情況,在是否通過(guò)與他人閑聊來(lái)向身邊的人推廣中醫(yī)傳統(tǒng)功法、不愿意練習(xí)及堅(jiān)持的原因等方面的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P值均小于0.05。以上結(jié)果充分說(shuō)明身心健康狀況不同對(duì)中醫(yī)傳統(tǒng)功法的價(jià)值認(rèn)同有差異;平時(shí)對(duì)功法的關(guān)注程度不同對(duì)中醫(yī)傳統(tǒng)功法的價(jià)值認(rèn)同有差異;平時(shí)是否堅(jiān)持練習(xí)功法直接關(guān)系到是否愿意主動(dòng)推廣。

探究身體素質(zhì)下降的影響因素發(fā)現(xiàn),中醫(yī)傳統(tǒng)功法的練習(xí)頻率與身體素質(zhì)、心理素質(zhì)變化有較大關(guān)系,這充分說(shuō)明了中醫(yī)傳統(tǒng)功法在身心健康恢復(fù)方面有重要的作用,但其作用機(jī)制還需進(jìn)一步研究。探究影響中醫(yī)傳統(tǒng)功法在促進(jìn)身心健康的價(jià)值認(rèn)同因素表明,在對(duì)中醫(yī)傳統(tǒng)功法的認(rèn)知方面,與很了解功法且有深刻見(jiàn)解的人相比,有聽(tīng)說(shuō)過(guò)功法但是不太了解的人更傾向于認(rèn)同功法在促進(jìn)身心健康方面有價(jià)值,在開(kāi)始練習(xí)功法的時(shí)間方面,退休后會(huì)比上學(xué)前開(kāi)始練習(xí)的人更認(rèn)同其促進(jìn)身心健康的價(jià)值,在沒(méi)有練習(xí)功法的原因方面,因?yàn)闆](méi)有專(zhuān)業(yè)人士指導(dǎo)而沒(méi)有練習(xí)的人更傾向于認(rèn)同功法的價(jià)值,這充分說(shuō)明了中醫(yī)傳統(tǒng)功法知識(shí)需要廣泛宣傳普及,加強(qiáng)科學(xué)指導(dǎo)。關(guān)于其推廣運(yùn)用情況,人們普遍認(rèn)為推廣情況一般,雖然大部分人愿意參與普及工作,但是缺乏專(zhuān)業(yè)知識(shí),缺乏推廣途徑,表明中醫(yī)傳統(tǒng)功法的宣傳推廣需要系統(tǒng)設(shè)計(jì),發(fā)揮好各方優(yōu)勢(shì)。

4 對(duì)策建議

打破中醫(yī)傳統(tǒng)功法推廣限制,多方參與,優(yōu)化資源的多層次協(xié)同管理,將中醫(yī)傳統(tǒng)功法納入國(guó)民衛(wèi)生健康服務(wù)體系,搭建立體化功法人才培養(yǎng)模式,制定相關(guān)管理機(jī)制。積極推動(dòng)中醫(yī)傳統(tǒng)功法傳播推廣,通過(guò)科學(xué)組織及高效管理,發(fā)揮社區(qū)在健康保健方面的主陣地作用,助力中醫(yī)傳統(tǒng)功法面向全民的基層推廣實(shí)踐。積極推進(jìn)中醫(yī)藥院校與社會(huì)相關(guān)部門(mén)協(xié)同合作,向社會(huì)組織傳播規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)傳統(tǒng)功法,搭建服務(wù)人民的公益實(shí)踐基地及創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)基地,推動(dòng)醫(yī)學(xué)生就業(yè)及大健康產(chǎn)業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。將中醫(yī)傳統(tǒng)功法的特色療效與人們關(guān)注的健康問(wèn)題相結(jié)合,打造中醫(yī)傳統(tǒng)功法文化品牌。運(yùn)用線上新媒體與線下實(shí)踐相結(jié)合的雙線推廣,利用微文、短視頻等增加中醫(yī)傳統(tǒng)功法的趣味性及傳播力,加大宣傳推廣力度。通過(guò)中醫(yī)傳統(tǒng)功法表情包等文化產(chǎn)品制作和傳播,使其以人民群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的文化形式潛移默化融入民眾生活,促進(jìn)中醫(yī)傳統(tǒng)功法深入民心。通過(guò)大數(shù)據(jù)分析區(qū)域氣候及地理環(huán)境特點(diǎn),針對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病等,結(jié)合體質(zhì)監(jiān)測(cè)結(jié)果,制定功法推廣普及方案,搭建中醫(yī)傳統(tǒng)功法健身平臺(tái),推動(dòng)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展。通過(guò)線下社群深化人們對(duì)中醫(yī)傳統(tǒng)功法的內(nèi)生價(jià)值認(rèn)同,為人們提供個(gè)性化方案,令其成為功法推廣的主體。