“以虛助實，虛實結(jié)合”藥物制劑課程教學(xué)實踐

岑惠杰 陳建霞 吳珺

【摘要】本文以“片劑的制備”教學(xué)為例，分析將虛擬仿真教學(xué)與課堂實踐教學(xué)相結(jié)合的藥物制劑課程教學(xué)實踐：在準(zhǔn)確分析學(xué)情與教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，確定教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)重難點，明確教學(xué)流程，課前、課中、課后三環(huán)節(jié)均在信息技術(shù)的幫助下，提高學(xué)生的課堂參與度，使學(xué)生獲得真實且深刻的學(xué)習(xí)成就感。

【關(guān)鍵詞】藥物制劑 片劑的制備 一體化教學(xué)

【中圖分類號】G63 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】0450-9889（2023）26-0109-04

2022年12月，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于深化現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)改革的意見》（以下簡稱《意見》）提出了五項重點工作，其中一項為提升職業(yè)學(xué)校關(guān)鍵辦學(xué)能力，主要舉措包括做大做強(qiáng)國家職業(yè)教育智慧教育平臺，建設(shè)職業(yè)教育專業(yè)教學(xué)資源庫、精品在線開放課程、虛擬仿真實訓(xùn)基地等重點項目，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)資源共享。本文按照《意見》中關(guān)于做好虛擬仿真實訓(xùn)教學(xué)，促進(jìn)虛擬仿真實訓(xùn)基地建設(shè)這一要求，在開展藥物制劑課程的典型工作任務(wù)“片劑的制備”教學(xué)時，運(yùn)用“以虛助實，虛實結(jié)合”的教學(xué)方式模仿積木式的競技游戲，將學(xué)習(xí)過程游戲化，并且在使用三維仿真軟件演示設(shè)備的結(jié)構(gòu)原理與操作時，也采用動畫形式輔助教學(xué)，力求讓學(xué)生積極參與，獲得真實且深刻的學(xué)習(xí)成就感。

一、“以虛助實，虛實結(jié)合”的內(nèi)涵

“以虛助實”和“虛實結(jié)合”是兩種方法，強(qiáng)調(diào)了虛擬學(xué)習(xí)與實際應(yīng)用的結(jié)合，這兩種方法可以相互補(bǔ)充，從而獲得更全面高效的教學(xué)效果。其中，“以虛助實”強(qiáng)調(diào)虛擬學(xué)習(xí)的作用，旨在運(yùn)用虛擬學(xué)習(xí)幫助學(xué)生更好地應(yīng)對實踐學(xué)習(xí)的挑戰(zhàn)。例如，學(xué)生首先通過GMP虛擬仿真互動教學(xué)平臺學(xué)習(xí)知識點和操作技能，然后將這些知識點和操作技能應(yīng)用到實踐任務(wù)中。“虛實結(jié)合”教學(xué)方法是將傳統(tǒng)的面對面教學(xué)與在線虛擬教育有機(jī)地結(jié)合在一起。學(xué)生在課堂上通過GMP虛擬仿真互動教學(xué)平臺學(xué)習(xí)藥物制劑的知識點和操作技能，如利用虛擬仿真軟件練習(xí)壓片，然后運(yùn)用在GMP虛擬仿真互動教學(xué)平臺學(xué)到的知識點和操作技能，參與實際的制備任務(wù)（如課堂上進(jìn)行碳酸氫鈉片的壓制）。“以虛助實，虛實結(jié)合”的教學(xué)方式充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，同時發(fā)揮傳統(tǒng)的面對面互動和實踐教學(xué)的作用，有助于學(xué)生獲得更廣泛的學(xué)習(xí)機(jī)會，培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力，以應(yīng)對復(fù)雜的實踐挑戰(zhàn)；同時，它能夠增強(qiáng)教學(xué)的靈活性與趣味性，允許學(xué)生根據(jù)自己的需求和興趣來制訂學(xué)習(xí)路徑，符合中職學(xué)生特征，實現(xiàn)玩中學(xué)和學(xué)中玩，提高學(xué)生的課堂參與度，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)符合新時代職業(yè)教育要求的高質(zhì)量人才。

將“以虛助實，虛實結(jié)合”這一教學(xué)方式應(yīng)用于藥物制劑課程教學(xué)，可以有效避免學(xué)生在制劑過程中因操作不熟練導(dǎo)致的原料藥物浪費，也可以解除因無法滿足《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》提出的生產(chǎn)環(huán)境要求導(dǎo)致無法進(jìn)行某些實踐教學(xué)的教學(xué)限制（如注射劑的制備），從而解決以往教學(xué)中存在的一些短板；同時在線測試和測驗可以提供即時反饋，幫助學(xué)生了解自己的學(xué)習(xí)進(jìn)展，并在需要時進(jìn)行調(diào)整，從而提高課堂效率。

二、選題價值

（一）任務(wù)來源

片劑的制備任務(wù)來源于藥物制劑專業(yè)的專業(yè)核心課程。我們根據(jù)藥物制劑專業(yè)的人才培養(yǎng)方案，依據(jù)廣西南寧技師學(xué)院制訂的《藥物制劑課程標(biāo)準(zhǔn)》，融入“工學(xué)結(jié)合”的一體化課程理念，將藥物制劑課程分為四大模塊：藥物制劑基礎(chǔ)知識、藥物制劑基礎(chǔ)技能、常見藥物劑型制備、藥物制劑新技術(shù)。我們又將最重要的“常見藥物劑型制備”分為三個項目：固體制劑的制備、液體制劑的制備、半固體制劑的制備，其中常見固體制劑的制備分為五個任務(wù)，包括：散劑的制備、顆粒劑的制備、片劑的制備、膠囊劑的制備、丸劑的制備。“片劑的制備”為常見固體制劑的制備中的任務(wù)三（如圖1所示）。常見藥物劑型制備中的固體制劑的制備是整門課程的核心部分，該微任務(wù)“片劑的制備”又是固體制劑制備的重點內(nèi)容，計劃安排4課時。

（二）微任務(wù)“片劑的制備”的作用和價值

固體制劑的制備在整個藥物制劑專業(yè)的制備任務(wù)中占據(jù)很大比重，而且固體制劑中的典型劑型——片劑的使用范圍很廣，市場占有率高；載入各版藥典的片劑種類繁多，而且全國很多藥物制劑廠家都有片劑批準(zhǔn)文號與片劑生產(chǎn)能力，因此該微任務(wù)具有典型性和代表性。

微任務(wù)“片劑的制備”是藥物制劑專業(yè)的專業(yè)核心技能，能為提升學(xué)生就業(yè)競爭力及可持續(xù)發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。微任務(wù)“片劑的制備”是在已掌握散劑和顆粒劑制備的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。粉末（散劑）與顆粒（顆粒劑）是片劑的中間產(chǎn)品，而片劑是后續(xù)學(xué)習(xí)“包衣”的基礎(chǔ)。散劑、顆粒劑、片劑、片劑包衣幾個部分的內(nèi)容是連續(xù)且關(guān)聯(lián)的，因此該微任務(wù)在環(huán)環(huán)相扣的學(xué)習(xí)鏈條上起到承上啟下的作用。

三、設(shè)計依據(jù)和思路

（一）學(xué)情分析

本次課的教學(xué)對象為藥物制劑高級工班三年級學(xué)生，他們活潑好動，模仿能力較強(qiáng)，動手能力優(yōu)于理論學(xué)習(xí)能力，在工學(xué)結(jié)合的教學(xué)模式中有一定的學(xué)習(xí)優(yōu)勢。

學(xué)習(xí)本課前，學(xué)生已完成了專業(yè)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)，他們對專業(yè)課充滿強(qiáng)烈的求知欲，有一定的自我控制能力與溝通合作能力，但文化基礎(chǔ)不扎實，觀察、分析、歸納、討論、表達(dá)能力較為欠缺，害怕乏味深奧的理論學(xué)習(xí)，空間想象能力欠佳，難以理解機(jī)械三視圖。另外，學(xué)生分析推理、舉一反三、總結(jié)糾錯的能力不足，也造成了操作技能學(xué)習(xí)上的困難（如圖2所示）。

（二）教學(xué)目標(biāo)

充分運(yùn)用“以虛助實，虛實結(jié)合”的教學(xué)模式，結(jié)合“學(xué)生為主體，能力為本位，工學(xué)一體”的教學(xué)理念，要求學(xué)生分組完成任務(wù)及自我評價，達(dá)到以下學(xué)習(xí)目標(biāo)。

1.能說出片劑與散劑、顆粒劑之間的密切關(guān)系，掌握壓片機(jī)的結(jié)構(gòu)與工作原理，能寫出片劑制備的工藝流程及壓制步驟。

2.能判斷片劑硬度、片重是否合格，以及會用壓片機(jī)調(diào)節(jié)片劑的硬度和片重，并在安全的前提下制備合格的碳酸氫鈉片。

（三）教學(xué)重難點

在安全的前提下制備合格的碳酸氫鈉片。能判斷片劑硬度、片重是否合格，以及會用壓片機(jī)調(diào)節(jié)片劑的硬度和片重。

（四）教學(xué)突破

由于學(xué)生的空間想象能力欠佳，難以理解機(jī)械三視圖，如果采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，學(xué)生很難掌握壓片機(jī)的結(jié)構(gòu)與運(yùn)行原理，最終無法熟練掌握壓片技能。因此，在壓片實訓(xùn)教學(xué)前，學(xué)生通過仿真軟件學(xué)習(xí)壓片機(jī)的結(jié)構(gòu)與運(yùn)行原理，電腦隨機(jī)測試合格后進(jìn)入視頻學(xué)習(xí)階段，觀看教師拍攝的壓片操作微視頻。教師要求學(xué)生在實訓(xùn)前，利用自習(xí)課反復(fù)觀看并完成工作頁中相關(guān)的預(yù)習(xí)任務(wù)，可通過網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系教師針對學(xué)習(xí)中的難點答疑。采用這種虛實結(jié)合的教學(xué)方式，目的是破解學(xué)生空間想象能力欠缺導(dǎo)致的教學(xué)困境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而獲得跟現(xiàn)場教學(xué)一樣的優(yōu)質(zhì)效果。

教師運(yùn)用任務(wù)驅(qū)動法指導(dǎo)學(xué)生團(tuán)隊合作，引導(dǎo)他們在完成各項任務(wù)的同時掌握相關(guān)知識點，觀看教學(xué)視頻，總結(jié)歸納操作要點，分組壓制片劑，掌握利用壓片機(jī)壓制片劑的技能及其他附加技能。

四、教學(xué)過程

教學(xué)過程分為三大部分：課前學(xué)習(xí)、課中學(xué)習(xí)、課后學(xué)習(xí)，詳細(xì)教學(xué)流程如圖3所示。

1.課前學(xué)習(xí)

學(xué)生活動：學(xué)生分組，確定組長。組長選一個常見的藥名作為組名，例如板藍(lán)根組、夏桑菊組、布洛芬組、碳酸氫鈉組。學(xué)生復(fù)習(xí)“多沖旋轉(zhuǎn)式壓片機(jī)的拆裝”微課視頻，觀看學(xué)習(xí)“片劑的制備——壓片”微課視頻。

教師活動：教師提前拍攝并上傳“多沖旋轉(zhuǎn)式壓片機(jī)的拆裝”“片劑的制備——壓片”微課視頻，上課前兩天在QQ群提醒學(xué)生觀看微課視頻并完成課前小測驗任務(wù)。教師通過平臺查看學(xué)生測驗情況。

【設(shè)計意圖】課前學(xué)生自行分組完成課前任務(wù)，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力，提高學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生此前在學(xué)習(xí)“藥物制劑設(shè)備”課程時已經(jīng)經(jīng)歷過“以虛助實，虛實結(jié)合”的學(xué)習(xí)模式并通過考核，復(fù)習(xí)觀看“多沖旋轉(zhuǎn)式壓片機(jī)的拆裝”微課有利于學(xué)生進(jìn)行壓片操作學(xué)習(xí)；觀看“片劑的制備——壓片”微課視頻，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使其初步了解制備步驟。設(shè)計課前小測驗的目的是對學(xué)生完成本次任務(wù)需要的知識儲備進(jìn)行簡單摸底。

2.課中學(xué)習(xí)

根據(jù)“學(xué)生為主體，能力為本位，工學(xué)一體”的一體化教學(xué)理念，課中學(xué)習(xí)參照一體化教材的經(jīng)典步驟設(shè)計，分別是任務(wù)導(dǎo)入—明確任務(wù)—制訂計劃—審定計劃—實施計劃—評價和反饋。

（1）任務(wù)導(dǎo)入（10分鐘）

學(xué)生活動：根據(jù)分組情況，準(zhǔn)確入座對應(yīng)工位。穿好工作服，按照實踐要求整理儀容儀表，檢查學(xué)習(xí)工具。用手機(jī)在學(xué)習(xí)通App進(jìn)行數(shù)字化簽到，領(lǐng)取生產(chǎn)指令、工作頁、生產(chǎn)記錄表。

教師活動：首先檢查教學(xué)資源是否齊全，其次檢查學(xué)生分組和就位情況并引導(dǎo)。督促學(xué)生數(shù)字化簽到，并向?qū)W生發(fā)放生產(chǎn)指令、工作頁、生產(chǎn)記錄表，講述要求和比賽評分規(guī)則。

【設(shè)計意圖】利用信息化教學(xué)軟件學(xué)習(xí)通App，使學(xué)生的平時成績得以細(xì)分和量化，以解決傳統(tǒng)教學(xué)模式下難以考查和量化學(xué)生平時成績的不足。

（2）明確任務(wù)（10分鐘）

學(xué)生活動：學(xué)生檢查自己課前任務(wù)的完成情況，通過閱讀工作頁、聆聽教師的任務(wù)描述、小組討論等方法明確本次課的任務(wù)和要求。

教師活動：教師反饋課前預(yù)習(xí)活動完成情況，明確存在的問題，之后描述任務(wù)——某制藥廠接到訂單，生產(chǎn)部根據(jù)訂單下達(dá)生產(chǎn)碳酸氫鈉片的生產(chǎn)指令，明確今天要完成的工作量。

【設(shè)計意圖】指導(dǎo)學(xué)生閱讀和分析生產(chǎn)指令，小組討論并填寫工作頁，明確任務(wù)目標(biāo)與要求。

（3）制訂計劃（40分鐘）

學(xué)生活動：組長組織本組成員共同討論并制訂制備計劃。學(xué)生首先明確具體人員分工：操作員主要負(fù)責(zé)制備操作的整個流程，評價員主要負(fù)責(zé)分組互評、操作比賽的取證，質(zhì)量控制員主要負(fù)責(zé)產(chǎn)品質(zhì)量驗收和控制。其次按要求錄制自己進(jìn)行仿真學(xué)習(xí)的視頻。再次明確操作步驟并寫在卡紙上。

教師活動：教師巡堂指導(dǎo)，觀察和記錄學(xué)生在制訂計劃過程中出現(xiàn)的問題。

【設(shè)計意圖】用仿真實訓(xùn)軟件復(fù)習(xí)壓片機(jī)的工作原理與安裝拆卸方法，根據(jù)學(xué)生完成任務(wù)的情況，形成缺失的知識和技能資訊清單，引導(dǎo)學(xué)生有針對性地查閱相關(guān)資料。

（4）審定計劃（20分鐘）

學(xué)生活動：首先各組分別展示自己的計劃，其次根據(jù)教師的引導(dǎo)調(diào)整方案，準(zhǔn)備制備片劑。

教師活動：評價各小組的方案，輔助學(xué)生審定計劃。

【設(shè)計意圖】學(xué)生通過展示工作計劃，培養(yǎng)語言表達(dá)能力，提升綜合職業(yè)素質(zhì)。

（5）實施計劃（60分鐘）

實施計劃一：比基礎(chǔ)

學(xué)生活動：（計入比賽第一環(huán)節(jié)）根據(jù)教師提供的微課視頻說出調(diào)節(jié)片重和壓力的方法，并在設(shè)備上指出其調(diào)節(jié)旋鈕。

教師活動：利用“片劑的制備——壓片”微課視頻，讓學(xué)生充分熟悉操作步驟，提問各組代表，評價學(xué)生的回答情況。

【設(shè)計意圖】充分熟悉操作步驟，總結(jié)重難點，是完成制備任務(wù)的前提。學(xué)生缺乏操作旋轉(zhuǎn)式壓片機(jī)的經(jīng)驗，通過完成此任務(wù)，能夠更熟悉操作步驟。

實施計劃二：比記錄

學(xué)生活動：（計入比賽第二環(huán)節(jié)）各組分工制備片劑，并填寫生產(chǎn)記錄表。

教師活動：教師提出任務(wù)要求并監(jiān)督和引導(dǎo)學(xué)生完成生產(chǎn)記錄表的填寫，評價各組的生產(chǎn)記錄表并打分。

【設(shè)計意圖】教師利用任務(wù)式教學(xué)法，將課堂自主性交給學(xué)生。分組制備比賽，讓學(xué)生在你追我趕的比賽氛圍中認(rèn)真完成制備任務(wù)。

實施計劃三：比操作

學(xué)生活動：（計入比賽第三環(huán)節(jié)）按照操作步驟制備碳酸氫鈉片。更換狀態(tài)標(biāo)識—空載試車—投料—調(diào)節(jié)片重—調(diào)節(jié)壓力—收集成品—清場—更換狀態(tài)標(biāo)識。

教師活動：教師提出任務(wù)要求，監(jiān)督學(xué)生的操作過程及監(jiān)督評價員的執(zhí)行情況。

【設(shè)計意圖】正確調(diào)節(jié)片重和壓力是制備碳酸氫鈉片的關(guān)鍵步驟，也是片劑質(zhì)量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。教師用視頻取證來強(qiáng)調(diào)此重點內(nèi)容，有利于加深學(xué)生的印象。

（6）評價和反饋（20分鐘）

學(xué)生活動：學(xué)生展示本組的產(chǎn)品，總結(jié)任務(wù)完成情況。小組間進(jìn)行互評，匯總比賽得分，完成問卷星中的碳酸氫鈉片壓制自評表。

教師活動：教師總結(jié)評價。根據(jù)每個小組在實訓(xùn)中的表現(xiàn)及完成任務(wù)情況進(jìn)行評價。組織學(xué)生匯總比賽得分，評選出優(yōu)勝組。

【設(shè)計意圖】通過多維度的評價，讓學(xué)生進(jìn)一步鞏固和提高所學(xué)知識。以重難點為比賽得分的評定項目，能夠在突破教學(xué)重難點的同時，檢驗學(xué)習(xí)目標(biāo)的完成情況。利用問卷星設(shè)計自評表，能夠讓評價更高效、便捷。

3.課后學(xué)習(xí)

學(xué)生活動：學(xué)生將自己錄制的現(xiàn)場操作視頻對標(biāo)仿真軟件的操作視頻，找出不足之處，及時改進(jìn)。

教師活動：利用學(xué)習(xí)通App布置拓展作業(yè)，并提出拓展問題。

【設(shè)計意圖】引導(dǎo)學(xué)生將自己的現(xiàn)場操作錄制下來并比對找出不足之處，有利于學(xué)生獲得更直觀的感受，不斷反思優(yōu)化，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力與職業(yè)素養(yǎng)。通過學(xué)習(xí)通App布置拓展作業(yè)，有效拓寬學(xué)生的學(xué)習(xí)空間，有利于學(xué)生構(gòu)建更完善的知識體系。

五、教學(xué)反思

教師在教學(xué)本課時充分地利用了信息技術(shù)：學(xué)生課前觀看微課視頻，復(fù)習(xí)已有知識的同時初步了解片劑的制備步驟；課上經(jīng)歷任務(wù)導(dǎo)入—明確任務(wù)—制訂計劃—審定計劃等環(huán)節(jié)，在錄制視頻的監(jiān)督下不斷加深理解，在實施計劃環(huán)節(jié)利用視頻優(yōu)化取證過程，規(guī)范操作；課后，學(xué)生將自己錄制的現(xiàn)場操作視頻與仿真軟件提供的操作視頻進(jìn)行對照，找出自己的不足之處，及時改進(jìn)。在GMP虛擬仿真互動教學(xué)平臺的輔助下，學(xué)生可以在安全可控的虛擬環(huán)境中進(jìn)行實驗，避免了實驗操作的安全風(fēng)險且降低了制劑物料的成本開銷；虛擬仿真軟件支持下的學(xué)習(xí)過程就像玩游戲，讓學(xué)生在玩中學(xué)、學(xué)中玩，有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增加學(xué)生的課堂參與度；教學(xué)由易到難，教學(xué)方式多樣且層層推進(jìn)，有效地引導(dǎo)與監(jiān)督學(xué)生形成規(guī)范的操作。

當(dāng)然，本課仍存在部分學(xué)生的拍攝經(jīng)驗較少、個別組拍視頻取證的環(huán)節(jié)完成度不高、因動手能力不同導(dǎo)致每組完成任務(wù)的時間參差不齊等問題。建議教師今后多引導(dǎo)學(xué)生利用課余時間進(jìn)行拍攝練習(xí)，給學(xué)生增加練習(xí)機(jī)會，提高他們制備操作的熟練程度，從而克服教學(xué)中的不足。

參考文獻(xiàn)

［1］陳建霞.GMP虛擬仿真互動教學(xué)平臺在中職藥物制劑設(shè)備課程教學(xué)中的應(yīng)用［J］.廣西教育，2022（12）.

注：本文系2021年廣西職業(yè)教育教學(xué)改革研究重點項目課題“GMP虛擬仿真互助教學(xué)平臺應(yīng)用于中職學(xué)校藥物制劑設(shè)備課程的探索和實踐”（GXZZJG2021A025）的研究成果。

作者簡介：岑惠杰（1984— ），廣西賀州人，碩士，中級藥師，主要研究方向為藥學(xué)教育；陳建霞（1984— ），廣西北海人，講師，主要研究方向為藥學(xué)教育；吳珺（1980— ），廣西柳州人，講師，主要研究方向為醫(yī)藥營銷。

（責(zé)編 劉小瑗）