盆腔炎從治療到護(hù)理的康復(fù)之路

盧慶蘭

盆腔炎是一種較為常見的女性生殖系統(tǒng)感染性疾病，主要集中在女性上生殖道以及組織周圍，患者要引起足夠的重視，如果治療不及時或者反復(fù)，極易出現(xiàn)慢性盆腔痛不適癥狀，甚至導(dǎo)致患者不育。

1.子宮內(nèi)膜炎。患者的主要表現(xiàn)是子宮內(nèi)膜以及附近組織充血、水腫，甚至伴隨有一定的炎性物質(zhì)滲出，嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜壞死脫落，形成潰瘍等問題。

2.輸卵管炎。當(dāng)盆腔炎通過子宮內(nèi)膜向上蔓延，就會誘發(fā)輸卵管炎。如果炎癥伴隨有膿液，并且積聚在管腔內(nèi)部，還會誘發(fā)輸卵管積膿。

3.輸卵管卵巢囊腫。卵巢如果與發(fā)炎的輸卵管傘端相粘連，就會誘發(fā)卵巢周圍炎癥，炎癥可以通過卵巢排卵孔侵入卵巢內(nèi)，誘發(fā)卵巢囊腫，進(jìn)而構(gòu)成輸卵管卵巢膿腫。

4.盆腔腹膜炎。當(dāng)患者盆腔內(nèi)器官出現(xiàn)嚴(yán)重感染時，其炎癥范圍可能會進(jìn)一步蔓延至盆腔腹膜，誘發(fā)盆腔腹膜炎。

在正常情況下，女性生殖道內(nèi)部有較為完善的防御機(jī)制，能夠提高抵抗感染的能力。健康女性陰道內(nèi)雖然也有一些病原體，但是這些病原體并不會引起炎癥。女性免疫功能下降，內(nèi)分泌失調(diào)，或者外部致病病菌侵襲，體內(nèi)自然防御功能遭到破壞，都可能誘發(fā)女性出現(xiàn)炎癥。

1.病原體造成的炎癥。病原體可以進(jìn)一步分為內(nèi)源性病原體和外源性病原體兩種，這兩種病原體既可單獨(dú)存在，又可以同時存在。最常見的外源性病原體主要是沙眼衣原體；內(nèi)源性病原體主要是一些寄居于女性陰道內(nèi)的菌群，例如，厭氧菌，需氧菌等，還有一些黃金色葡萄球菌，溶血性鏈球菌等。

2.盆腔炎的感染途徑。盆腔炎的主要感染途徑是經(jīng)由生殖道黏膜蔓延感染，也可能經(jīng)由淋巴系統(tǒng)、血液循環(huán)感染或者直接感染。

3.盆腔炎的誘發(fā)因素。一般認(rèn)為，年齡、性活動、以及下呼吸道感染、衛(wèi)生不良等因素都是誘發(fā)盆腔炎的高危因素。盆腔炎的高發(fā)年齡段是15～25歲的年輕婦女，并且大多發(fā)生于一些性活躍期的女性群體中。此外，不潔使用月經(jīng)墊，或者不注意性衛(wèi)生、保健不規(guī)范、不正確沖洗陰道，都可能誘發(fā)盆腔炎。

盆腔炎會對女性的生殖健康造成較大的威脅，并且女性還會伴隨有下腹部的疼痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多或異常的陰道出血等問題，因此，做好疾病的治療和干預(yù)極為重要。在治療時，主要是通過藥物治療。其中，常見的藥物治療方式包括抗生素治療，給藥形式具體包括口服藥物、肌肉注射和靜脈注射等。對于一些藥物治療無效或者病情較為嚴(yán)重，伴隨有持續(xù)存在的膿腫等情況的患者，還要配合手術(shù)治療進(jìn)行干預(yù)。對于年輕婦女，手術(shù)方式大多是保守手術(shù)，在切除病灶的同時盡量保留患者的卵巢功能；對于年齡較大，并且雙側(cè)附件受累或者膿腫屢次發(fā)作的患者，則要配合全子宮或雙附件切除術(shù)進(jìn)行治療。

中醫(yī)在治療盆腔炎方面主要是配合一些活血化瘀、清熱解毒的藥物進(jìn)行治療干預(yù)。

盆腔炎患者在平時要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時按量用藥，從而達(dá)到治愈的效果，防止疾病復(fù)發(fā)。患者在生活中要注意保持良好的個人習(xí)慣，增強(qiáng)體質(zhì)，補(bǔ)充營養(yǎng)，促進(jìn)病情的恢復(fù)。要定期復(fù)查，了解病情狀況，并及時進(jìn)行治療方案的調(diào)整，防止復(fù)發(fā)。

在平時生活中，盆腔炎患者要注意多食用一些高蛋白、食物中注意補(bǔ)充營養(yǎng)增強(qiáng)體質(zhì)，還要休息好，保證充足的睡眠時間，提高身體免疫力。在個人護(hù)理上，不要用刺激性較強(qiáng)的藥物或肥皂清洗外陰，也要避免搔抓外陰，要注意加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)身體抵抗力，提高個人免疫力。

從盆腔炎的預(yù)防來看，最主要的預(yù)防措施是要注重性衛(wèi)生，避免高危性行為；在衛(wèi)生習(xí)慣上，要勤換洗內(nèi)褲；清洗陰道時，不要采用過于刺激的洗劑，或者不正確不規(guī)范的沖洗手法，否則會擾亂陰道內(nèi)的細(xì)菌平衡，增加盆腔炎發(fā)生的可能。

廣西容縣中醫(yī)院