“互聯網+”背景下居家養老模式發展研究

王云鋒 王志輝 邵敏

摘要：隨著我國綜合國力的不斷提升，人口老齡化問題也日益嚴重，養老形勢不容樂觀。因此，整合社會各方資源，構建符合我國當前經濟與社會形勢的養老服務模式成為接下來的重點研究方向。本文闡述和分析了當前智慧養老中存在的問題，提出了符合我國國情的“互聯網+”背景下居家養老的未來發展對策與建議。

關鍵詞：“互聯網+”；智慧養老；居家養老

一、引言

《中華人民共和國老年人權益保障法》明確指出，我國老年人的年齡起點標準是60周歲。在政協會議上，政協委員張世平提出，我國60歲及以上人口在2025年總數將超過3億[1]，截至2020年，全國80歲以上老人已超2900萬[2]。

近年來，由于各方面的因素，更多的年輕人的第一選擇不再是遠離家人的大城市，而是選擇離家人更近的城市。但即使如此，很大一部分年輕人除了長假期以外，不能在老人身邊已成不爭的事實。根據我國目前的“9073”來看，在我國絕大部分老年人養老還是依靠家庭，而僅有10%的老年人是依靠社會組織，其中依靠社區養老的大約有7%，僅有3%的老年人在專業養老機構度過他們的晚年生活，并且中國人的傳統觀念中對養老機構是比較排斥的[3]。關于社區養老有很多成功的案例，比如南京鼓樓區、北京市等[4]，而這些作為試點社區基本都是存在于經濟發達地區，沒有太大的代表性。

雖然《國務院辦公廳關于全面推進城鎮老舊小區改造的指導意見》中明確指出，老舊小區的改造要在完善基礎設施的前提下，滿足居民生活便利需求和改善生活需求，豐富社區服務供給，提升居民生活品質[5]，但在短期內快速提供經濟發達地區同等標準的社區養老服務在大部分地區并不現實。而隨著《關于積極推進“互聯網＋”行動的指導意見》的發布，已經將該思想上升到國家層面[6]。

二、智慧養老當前存在問題

智慧養老存在的問題較多，主要有以下幾方面。

①即使是相對發達的城市，也并沒有做到全面開展智慧養老服務。而對于一些欠發達地區，老年人反而更多，實現智慧養老則更加困難，如何借助有限的資源去應對突發健康狀況是當前急需解決的問題。

②在實現智慧養老的服務過程中，涉及的機構包括政府、企業、醫院、社區及家庭等，越來越多的智能化設備被應用到家庭中，但不同設備所處平臺數據往往是不互通的，缺乏統一的整合與管理，尤其是對于一些健康數據，如果更好地利用，可以減少意外情況的發生。總之，目前對于依靠技術實現“智慧養老”的服務還存在一定的差距。

③目前智能化設備主要為智能家電環境監測和便攜式身體健康監測設備兩種類型。健康監測主要分為主動問詢和被動視頻監控監測是否出現異常行為兩種，但是缺乏對老人日常動態數據的監測采集和更有深度地數據處理與應用。一旦發生緊急情況，如何進行應急反應，設備商、社區和醫療資源之間并沒有統一平臺，主動應急反應能力不足。此外，智能設備的普及率較低，70%以上的老人家中沒有安裝相關安全監測設備[7]，老年人使用最多的智能設備為智能手機，其次是智能血壓計和智能血糖儀，其他智能設備的使用率不超過10%[8]。此外，隱私問題也需要重視，長時間對老年人進行視頻監控很難保證隱私問題，并且一些平臺可能會收集老年人的個人數據，因此，保證個人數據的安全是非常必要的。

還有一點值得注意的是，老年人對智慧化手段的接受度并不一致，特別是50～65歲之間的老年人對智慧產品的使用率大幅增加。然而，高齡老年人、獨居老人及其他缺乏自理能力的人對智能設備的接受度仍相對較低，對于這部分人群，完全依靠居家養老并不適合，必須依靠社區和其他社會力量來解決養老問題。同時，在“互聯網+”背景下，如何利用技術和舉措更好地解決養老問題成為下一步的研究重點。

三、“互聯網+”居家養老發展

（一）區域共享信息平臺

區域性質的共享信息共享平臺主要分為四層，包括基礎設施層、平臺服務層、數據服務層、軟件服務層。

基礎設施層包括多種類型的監測設備智能設備，由于居家養老的特殊性，智能設備又包括便攜式設備和智能家居設備兩種，作為信息收集的基礎設備，便攜設備又包括移動設備和穿戴式監測設備（如智能手環等），對老年人的健康信息進行實時數據采集和共享，并提供具有一鍵緊急呼叫功能，能夠通過藍牙、4G、5G、WiFi、物聯網等通信方式對接收到的數據進行傳輸。

數據服務層利用深度學習、神經網絡、自然語言處理等技術對數據進行數據清洗、特征提取、數據提取等，并通過不同的應用服務進行不同類型的監測評估、疾病分類等，再根據數據處理的結果，實時判斷生命是否出現異常，是否需要應急處理。針對老舊城區和經濟欠發達地區，及時發現并處理緊急的身體異常情況更加符合實際情況，因此，需要政府機構發揮自身優勢，推進醫療機構、社區養老機構等多職能部門將數據端口與企業養老服務平臺對接，促進智慧社區居家養老服務一體化水平的推進。

居家智慧養老中的智能家居設備可以精確了解老年人的需求，并根據居家生活空間匹配不同的智能設備。當老人出現意外摔倒等需要救助的情況時，應有設備可主動監測到異常情況及時聯系親屬和及社區應急呼叫中心，因此，需要提高產品主動的反應能力。

（二）信息整合與資源調度

如何在健康大數據的基礎上對信息進行整合與資源調度是完成智慧居家養老管理的核心，一旦發生老年人需要幫助的情況，需要能夠在短時間內完成資源的調度，其中所需整合的信息和調度的資源包括：匯聚起來的老年人生命體征信息、通過數據處理分析判斷出現異常的信息、醫療資源信息以及最近的社區資源信息。只有將這些信息充分利用好才能更好地保障老年人的健康安全，因此，需要構建“智慧平臺+智慧設備+軟服務”共同結合的資源調度。

首先是電子健康大數據的應用。一旦發生意外情況，老年人可以通過便攜設備的“一鍵呼叫器”等迅速向線上發布求救信號，這對于無人照顧、獨自處理自己事務的老年人非常重要。同時針對一些突發疾病，由于有便攜設備實時監測的原因，平臺運營者也可以及時發現需要幫助的相關信息，并提供幫助。

其次是社區資源，也就是之前所說的軟服務，這也是最直接、距離最近、反應最迅速并且能夠提供相對專業救助行為的資源。社區可以接收到應急信號，并通過數據資料庫和便攜設備，可以直接聯系到最近的社區資源和醫療資源。而比較容易忽略的一點就是專業健康知識的普及，目前人們所處的時代是信息爆炸時代，各種關于健康的虛假信息層出不窮，而對專業健康知識的普及稍顯薄弱，老年人恰恰又是最容易被影響的一批人。在這種情況下，通過在專業固定平臺上發布專業健康知識則顯得更加有效，同時針對急救知識的普及，不僅是針對養老有益處，而在養老系統上發布相關信息，直接推送到老年人家人的手機等設備中，進而提升老年人家庭的綜合緊急救援的能力，避免因知識缺乏而造成的意外。

再次是醫療資源。通過大數據分析得出的告警信號，以及時發現異常情況，平臺將一定范圍內的醫院的相關業務服務器連接起來，包括急救資源和社區內醫療資源，以此為應急救援贏得時間，提高區域內的急救應對能力。

最后是供應商平臺資源。一些老年人的數據是通過供應商平臺進行分析處理的，在這種情況下，處理數據的平臺公司應當第一時間發現獨處老人的緊急情況，平臺的及時反饋將會是非常重要的起始環節，而高準確性地處理平臺數據也成了重要條件。

（三）線下服務圈的建立

一個真正完整的基于“互聯網+”的智慧養老服務模式一定是線上線下相結合的，特別是社區周邊實體門店的支持對于數據平臺和網絡系統提供實際服務至關重要。當前，需要發展的模式是需要線上帶動線下轉型與升級，具體來說，在“互聯網+”的養老模式中，線上資源主要通過數據處理和分析提供服務需求的基礎，而這些服務必須通過線下的服務機構去完成。老年人作為主要用戶，先向平臺提供身體健康數據，平臺對數據進行分析與實時監控，一旦發現問題由各種服務機構提供必要的服務，老年人也可以直接向服務機構申請服務；服務完成后，老年人可以對平臺及服務進行評價反饋，并在政府的監管下，使平臺及服務提供者受到制約；同時平臺運營者也負有保護老年人數據安全的責任，要確保尊重老年人的隱私。

在“互聯網+”背景下的居家養老模式中，涉及政府、企業（包括醫院）和家庭三個主體。各主體在這一模式下扮演的角色和職責不同，比如政府根據福利多元主義的原則，不再直接提供服務，而是通過購買服務或補貼消費者來提供養老服務。同時，政府在“互聯網+”背景下居家養老模式應該秉持著主導性、扶持性以及效率性的原則，由于政府具有最強有力的資源配置力，政府還需要制定標準和規范，監督和整合資源。

企業則需要根據市場定位和市場需求進行準確地市場調研，開發基礎數據庫和相應的平臺，并研發智能化設備，同時致力于信息收集、處理和咨詢，以此真正地做到以老年人為本的設計和提供服務。

四、“互聯網+”養老緊急救助服務運作模式

無論是共享信息平臺的建立，還是線下服務圈的創建，養老服務系統的核心是老年人，當出現緊急救助時，如何指揮調度是急需考慮的問題，主要包括幾個方面的緊急救助服務：第一救助者的緊急施救、車輛運送、區域醫療機構緊急救助和急救服務相結合的救助服務模式，以有效地調動區域內的資源，提供緊湊高效的服務。

第一救助者的緊急施救服務。在“互聯網+”的背景下，對于一些慢性病可以有效地監測，之前提到的將老年人的生命體征信息同步到各個相關者，并從不同的角度取得相關的健康內容，也就是說老年人的親屬和健康平臺運營者都能夠通過物聯網的手段第一時間知道需要救助的信息，從而能夠及時到達現場并通過查找相關急救知識嘗試救助。

車輛運送。在這一階段，線下服務顯得尤為重要，區域內資源或者社區內資源應該為主要服務者。當有救助者的緊急呼救需求，區域內的車輛收到信息后配合服務，在這一階段可以進行雙向位置的信息傳遞。

24小時區域醫療機構救助服務。基于養老服務信息共享的情況下，接收到平臺緊急救助信號或者老年人發送的緊急救助信號后，區域醫療資源攜帶專業急救設備到達現場，在這一階段雙方信息的雙向傳遞的。

傳統120緊急救助。但在信息共享情況下，首先由社區醫療資源進行初步救援后，判斷是否需要進行急救和入院治療。

五、“互聯網+”智慧養老未來發展

綜上所述，結合我國經濟發展現狀與互聯網行業的發展趨勢，充分考慮我國當前日益嚴重的人口老齡化問題，構建具有我國特色的“互聯網+養老”服務模型非常必要。新、舊養老服務供給方相結合，線上線下相結合一起獲取并挖掘智慧養老的相關需求，再借助技術手段與線下服務相結合的方式實現養老資源的優化配置，同時針對緊急救助情況實現養老服務的高效供給。

通過搭建“區域共享信息平臺”，可以破除傳統養老信息零散化的情況，而通過對信息的整合，可以更好地助力于養老服務緊急救援的開展。“互聯網+養老”模式有著不可估量的發展潛力及長期的、可預期的利潤空間，必將吸引大量的社會力量進入養老服務產業，而借助這些社會力量又能助力于“互聯網+”智慧養老服務的進一步發展。在政府、企業、家庭社會力量的共同作用下，一定能夠助力于智慧養老服務事業持續健康穩定地發展。

作者單位：王云鋒 王志輝 邵敏 中通服咨詢設計研究院有限公司

參? 考? 文? 獻

[1]睢黨臣，彭慶超.“互聯網+居家養老”：智慧居家養老服務模式[J].新疆師范大學學報（哲學社會科學版），2016，37（05）：128-135.

[2]張博.“互聯網+”視域下智慧社區養老服務模式[J].當代經濟管理，2019，41（06）：45-50.

[3]宗世法.嵌入性視角下“智慧健康養老服務模式”的建構——對“北科養老”的個案研究[J].貴州民族大學學報（哲學社會科學版），2020（02）：44-128.

[4]梁浩，孟繼民，武雪瑩.“疫”情下的思策——關于老舊小區綜合改造應對突發公共衛生事件及加強城市應急管理的建議[J].建設科技，2020（06）：12-14.

[5]周小麗.“互聯網+”背景下的社區居家養老服務需求研究[D].湖南：湖南師范大學，2019.

[6]張博.“互聯網+”視域下智慧社區養老服務模式[J].當代經濟管理，2019，41（06）：45-50.

[7]于瀟，孫悅.“互聯網+養老”：新時期養老服務模式創新發展研究[J].人口學刊，2017，39（01）： 58-66.

[8]睢黨臣，彭慶超.“互聯網+居家養老”：智慧居家養老服務模式[J].新疆師范大學學報（哲學社會科學版），2016，37（05）：128-135.

王云鋒（1992.08.-），男，漢族，遼寧鞍山，研究生，研究方向：智慧城市。