婦科炎癥感染中幾種微生物檢驗方法觀察

高 玲

鄭州澍青醫學高等專科學校，河南 鄭州 450064

婦科炎癥作為臨床上比較常見的一種婦科病癥，主要包括盆腔炎、陰道炎、外陰炎等。相關研究表明，當前我國的抗生素種類正處于增長階段，抗生素類藥物濫用的現象相當普遍，在婦科炎癥感染的治療階段，過度使用抗生素類藥物會提升耐藥菌株的感染概率，進而顯著提高婦科炎癥的感染率，影響患者的治療效果。鑒于此，在接受治療前，有必要對患者開展有效的臨床檢驗，進而為臨床治療提供可靠的依據。為進一步探究婦科炎癥感染中幾種微生物檢驗方法的應用及其效果，本文將選擇我院接收的150 位婦科炎癥感染患者展開研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機選擇2020 年11 月—2021 年11 月我院接收的150 位婦科炎癥感染患者作為本次的研究對象，隨機分成A 組（培養法檢驗組）、B 組（凝聚法檢驗組）、C 組（鏡檢法檢驗組）。納入標準：1）符合炎性病變標準，同時經病理診斷為炎癥感染；2）未使用抗生素類藥物；3）不伴有其他炎癥；4）在檢查前48 h內未進行性生活；5）患者均知悉本次研究，并簽署了知情同意書[1]。排除標準：1）合并嚴重器質病變患者；2）患有精神疾病或配合度不足者；3）臨床資料不全者。A 組患者的年齡在22～58 歲之間，平均年齡為（39.1±5.9）歲；疾病類型：陰道感染20 例，盆腔感染16 例，子宮附件感染14 例。B 組患者的年齡在21～59 歲之間，平均年齡為（39.3±5.7）歲；疾病類型：陰道感染21 例，盆腔感染17 例，子宮附件感染12 例。C 組患者的年齡在23～57 歲之間，平均年齡為（39.5±5.8）歲；疾病類型：陰道感染22 例，盆腔感染17 例，子宮附件感染11 例。三組患者的年齡、疾病類型等一般資料無明顯差異（P>0.05），具有臨床研究價值和比較價值。

1.2 方法

所有患者均行仰臥位，使用無菌棉球擦拭患者的陰道側壁，將獲取的部分分泌物涂染于軟瓊脂試管底部作為檢驗樣本，存儲在-40 ℃的條件下待檢，分別開展以下檢驗。

A 組采用培養法開展微生物檢驗，在對病原菌開展培養檢驗的過程中，應將其存放于培養箱中，等待病菌繁殖。在此期間形成菌落就意味著樣本中存在病原菌，進而借助病菌檢測儀，確定病原菌類型及其陽性檢出率。檢驗人員采用滅菌培養皿，將分泌物樣本置于培養皿中，通過滅菌水的輔助，觀察分泌物中是否產生了病原菌落，接著在顯微鏡下觀察培養皿中病菌的分布狀況，如果能從中檢測出病原體則表明患者存在炎癥，需借助藥物等治療方法，調節其陰道環境性。

B 組采用凝聚法開展微生物檢驗，檢驗樣本于-40 ℃條件下存儲24 h 后展開接種培養，按照凝聚測定試劑的相關操作說明、流程步驟開展詳盡的檢驗操作。在對檢驗結果進行評定的過程中，將檢驗分析試管中存在肉眼可見的紫色凝聚顆粒的情況設定為陽性評定標準，統計最終的陽性檢驗結果，對于不符合陽性標準的情況，即判定為陰性。

C 組采用鏡檢法開展微生物檢驗，使用生理鹽水對檢驗樣本進行涂片，并在經過革蘭染色處理后，借助顯微鏡對其展開鏡下觀察分析。此期間內，如果發現有呈卵圓形的革蘭陽性孢子，且可觀察到與出芽細胞相連的假菌絲的生長情況，若其形狀呈分枝狀或鏈狀，則可判定其呈陽性，反之則為陰性。

1.3 觀察指標與療效判定

觀察三組患者的臨床癥狀，并對三組患者的微生物檢驗結果和檢驗滿意度進行觀察與對比。其中，微生物檢驗結果包括陽性、陰性及陽性檢出率。檢驗滿意度采用醫院自制的調查量表進行評定，滿分100 分，90 分及以上為非常滿意，70～89 分內為一般滿意，70 分及以下為不滿意[2]。

1.4 統計學處理

采用SPSS22.0 統計學處理軟件對本次研究的各項觀察指標進行統計分析，計量資料用（）表示，計數資料用[n（%）]表示，計量資料用t 檢驗，計數資料用χ2檢驗，統計得出P<0.05，則意味著研究結果具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床癥狀表現情況

在150 例婦科炎癥感染患者中，141 例有外陰瘙癢癥狀，占比94.0%；143 例有外陰異味癥狀，占比95.3%；135 例有尿頻癥狀，占比90.0%；114 例有尿急癥狀，占比76.0%；138 例有陰道分泌物異常癥狀，占比92.0%。

2.2 三組微生物檢驗結果比較

A 組患者的陽性檢出率為84.0%，B 組患者的陽性檢出率為88.0%，C 組患者的陽性檢出率為82.0%，三組數據相對不具備統計學差異（P>0.05），見表1。

表1 三組微生物檢驗結果比較[n（%），%]

2.3 三組患者檢驗滿意度比較

A 組檢驗滿意度為96.0%，B 組檢驗滿意度為96.0%，C 組檢驗滿意度為98.0%，三組數據相對不具備統計學差異（P>0.05），見表2。

表2 三組患者檢驗滿意度比較[n（%）]

3 討論

就人體基礎性解剖的生理結構特征而言，在外部環境因素、人類自身基礎性生理因素等一系列因素的共同作用下，女性群體的生殖道組織結構本身極易滋生病原微生物，容易導致機體內部菌群失衡[3]。所以，臨床應通過開展全面系統的檢查診斷工作，為婦科炎癥感染患者的臨床治療提供有力支持。

本次研究結果為：150 例婦科炎癥感染患者中，141 例有外陰瘙癢癥狀，占比94.0%；143 例有外陰異味癥狀，占比95.3%；135 例有尿頻癥狀，占比90.0%；114 例有尿急癥狀，占比76.0%；138 例存在陰道分泌物異常的情況，占比92.0%。A 組患者陽性檢出率為84.0%，B 組患者陽性檢出率為88.0%，C組患者陽性檢出率為82.0%，三組數據相對不具備統計學差異（P>0.05）。A 組檢驗滿意度為96.0%，B組檢驗滿意度為96.0%，C 組檢驗滿意度為98.0%，三組數據相對不具備統計學差異（P>0.05）。就研究結果而言，凝聚法具有操作便捷、反應時間迅速、高度特異性強等優勢，適用于病原菌的篩查工作[4]。相比之下，培養法在病原菌定型方面效果更理想，另外，培養法的不足之處在于其檢驗速度較為緩慢。要想及時獲取檢驗結果，凝聚法是最佳選擇。再者，鏡檢法的應用優勢在于陽性檢出率有保障，可為患者提供可靠的檢驗結果，不過其操作條件較為苛刻，只有滿足相應的檢驗要求，才能保證檢驗項目可以有序進行[5]。為獲取高敏感性的檢驗結果，可選擇前兩項檢驗方法。由此表明，培養法、凝聚法、鏡檢法都有各自的優勢，可通過聯合應用這些微生物檢驗方法，實現優勢互補，促使其獲取更加準確的檢出結果。該研究結果與謝印容[6]、陳旭璇[7]、利惠嬋等[8]的報道觀點具有一致性。

4 結語

總而言之，對婦科炎癥感染情況，采用培養法、凝聚法、鏡檢法等方法開展微生物檢驗，均可獲得較高的陽性檢出率，臨床上可先采用凝聚法進行初步篩選，再利用培養法做出正確的診斷，還可結合實際情況配合鏡檢法，以提升臨床檢驗結果的準確性，為臨床診斷、治療提供有力依據。