小兒肺炎需及時治療

蘇國棟

小兒肺炎是由病原體（如細菌、病毒等）及其他因素（如吸入羊水、胎糞等）所引起的肺部炎癥，為兒科常見的一種呼吸系統疾病。該病會導致患兒肺部組織發炎和腫脹，主要表現為發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難、肺部濕啰音等。

根據病因，可將小兒肺炎劃分為細菌、病毒和其他微生物等多種類型。其中，細菌型小兒肺炎的常見病原體有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌等。發病過程為細菌進入患兒呼吸道后，引起肺部感染和炎癥反應，而肺泡和支氣管的炎性病灶會導致黏液積聚，影響氣體交換功能，進一步引發呼吸道癥狀和全身癥狀。病毒型小兒肺炎的常見病原體有呼吸道合胞病毒、腺病毒、麻疹病毒等。發病過程為病毒損傷呼吸道上皮細胞，活化炎癥反應和免疫系統反應，引發肺部炎癥，出現咳嗽、發熱、呼吸急促、胸痛、喉嚨痛等，情況嚴重的還可能伴氣促、咳痰、乏力、食欲不振等癥狀。

小兒肺炎會對患兒健康產生巨大危害。如肺部感染會引起肺組織炎癥反應，對呼吸系統造成嚴重影響，導致患兒出現呼吸急促、氣促，甚至呼吸困難等；肺部感染可能會導致肺泡中的氧氣供應量不足，使患兒出現頭暈、頭痛、疲勞等低氧血癥癥狀；還能引發各種并發癥，如肺膿腫、氣胸、肺栓塞等。隨著疾病進展，可能導致嚴重的呼吸衰竭，增加患兒的死亡風險。

為降低小兒肺炎的危險性，需及時對患兒進行治療。具體的治療措施為：

抗生素治療

醫生會根據患兒的年齡、病情和細菌類型等選擇適當的抗生素（常見的抗生素包括青霉素、頭孢菌素、氨基糖苷類等），以及是否需要聯合用藥；根據患兒的體重和年齡等計算藥物劑量，并根據藥物的半衰期制定用藥時間和頻率。在抗生素治療期間，家長需密切關注患兒病情，觀察其療效和不良反應。如果患兒出現過敏、腹瀉、嘔吐等不良反應，應及時向醫生報告。嚴格按照醫生的要求完成整個抗生素治療過程，即使癥狀消失也不建議擅自停藥，否則容易導致細菌抗藥性。需要注意的是，抗生素治療只適用于細菌感染引起的小兒肺炎，對于病毒感染引起的小兒肺炎無效。因此，在使用抗生素治療前，醫生會在確定病因后選擇最適合的治療方法。

支持性治療

小兒肺炎常伴隨發熱、呼吸急促等癥狀，容易導致患兒失水。因此，要讓患兒多喝水、果汁、蔬菜湯等，避免飲用刺激性和含咖啡因的飲料；同時，保證充足的營養攝入量，多吃易消化的食物，如面條、米粥、蒸蛋等。提供舒適、安靜的環境，幫助患兒早日恢復。可打開窗戶通風，保持室內空氣濕潤，避免使用空調。定期監測患兒體溫、呼吸頻率和心率等指標，及時向醫生匯報病情變化，以便醫生及時調整治療方案。需要注意的是，支持性治療只能作為輔助，且需要家長和醫生共同合作，才能促進患兒盡快康復。

吸氧治療

患兒病情嚴重時，可采取霧化吸入用藥的方式，緩解其呼吸道癥狀，并提高血液中的氧氣含量。也可采用面罩吸氧或將鼻導管插入患兒鼻孔中，使其吸入足夠的氧氣，避免低氧血癥。需要注意的是，吸氧治療應在醫生的指導下進行，因為過度吸氧可能對患兒的健康產生負面影響。

對癥治療

對高熱患兒需及時退燒。可使用體溫計測量中患兒體溫，如果超過38.5℃，可使用物理降溫法，如擦浴或冷敷，或使用退燒藥物，如對乙酰氨基酚。對于劇烈咳嗽的患兒，需服用止咳藥或使用加濕器保持空氣濕潤。對于支氣管痙攣引起呼吸困難的患兒，可以使用支氣管擴張劑，如沙丁胺醇霧化吸入。此外，患兒受疾病影響，會感到疲勞、虛弱，需保持其充足的休息，避免過度運動。

中醫治療

中醫在小兒肺炎的治療中具有獨特優勢，強調整體調理和平衡陰陽氣血，可通過草藥、針灸、推拿等方法緩解患兒的癥狀，促進其康復。

常用的中藥方劑包括川貝母糖漿、銀翹散、板藍根等，具有清熱解毒、祛痰止咳、潤肺等功效，能夠緩解肺部炎癥、清除痰液、促進呼吸道康復。針灸可以調節人體的氣血運行，增強機體免疫力和抗炎反應。常用穴位包括肺俞穴、風門穴等，可以起到清熱、祛痰、活血等作用。此外，對患兒胸部、背部等進行推拿按摩，可以促進氣血循環，增加呼吸道的通暢性，促進痰液排出。

中醫注重身體調理，可通過食療方改善患兒病情，降低疾病復發率。以下介紹幾種常見的食療方。

（1）川貝雪梨湯：雪梨1個、川貝母粉3 g、冰糖和清水適量。將雪梨洗凈，削去皮，切成小塊備用。在煲湯鍋中加入適量清水，放入雪梨塊，開火煮沸后，改小火煮15 min。在煮的過程中，加入川貝母粉后攪拌均勻。最后根據個人口味加入適量的冰糖，繼續煮2～3 min至糖溶解。煮好的川貝雪梨湯稍涼后可直接飲用，每次飲用1碗，每天飲用2～3次。川貝母為辛涼藥物，適用于痰熱阻肺、咳嗽痰多等癥。

（2）蜂蜜橘皮茶：橘子皮5 g、蜂蜜和清水適量。將橘子皮洗凈，切成小塊備用。在煲湯鍋中加入清水，放入橘子皮，開火煮沸后，改小火煮20 min；關火后，等待湯稍涼，將橘子皮濾出，留下橘皮湯；最后加入適量蜂蜜，攪拌均勻即可。患兒可每次飲用一小杯蜂蜜橘皮茶，每天2～3次。橘子皮具有理氣化痰、降逆平喘的功效，適用于痰熱咳嗽等癥。

（3）百合薏米粥：百合10 g、薏米30 g、清水和冰糖適量。將百合洗凈，薏米淘洗干凈，備用。鍋中添加清水，放入百合和薏米；開火煮沸后，改小火煮30 min至百合和薏米熟爛。在煮的過程中，可根據個人口味加入適量的冰糖，攪拌至糖溶解。患兒可每次食用一小碗百合薏米粥，每天2～3次。百合具有潤肺止咳、清熱解毒的功效；薏米具有健脾利濕的作用，適用于肺熱痰嗽、脾虛濕盛等癥。

以上食療方需要根據患兒年齡適度調整，且要遵醫囑服用。作為輔助治療方法，食療方能夠縮短癥狀持續時間，盡快穩定患兒病情。此外，家屬要注意給患兒保暖，避免受涼，保持室內適宜溫度；每日定時通風，確保室內空氣清新；保證患兒有足夠的休息時間，避免過度勞累，睡前可播放輕音樂或童話故事，營造良好的睡眠環境，提高患兒睡眠質量；在疾病康復期，可逐漸增加患兒戶外活動量，多曬太陽，但要避免劇烈運動。

結束語

綜上所述，小兒肺炎對患兒的身心健康具有嚴重危害，需要通過抗生素治療、支持性治療或吸氧治療等手段控制其病情。尤其值得一提的是，中醫療法對于小兒肺炎的適用性較強，可通過食療方促進患兒病情康復。