剖宮產麻醉會影響母嬰智力嗎

雷鳴

在臨床經常會有家屬這樣問：“大夫，我老婆最近反應很遲鈍，寶寶也看起來呆呆的，是不是剖宮產使用麻醉藥讓他們變傻了？”那么事實果真如此嗎？

分娩時，什么情況下使用麻醉

產婦身體狀況良好，可通過陰道分娩將胎兒正常娩出時，可根據產婦及家屬自行決定產前是否使用麻醉。但若出現不能或不宜經陰道分娩的病理和生理狀態時，可以通過剖宮手術將產婦的腹壁和宮腔打開，并取出胎兒。這種情況下要先進行麻醉，主要目的是減輕孕婦痛苦，保證手術順利進行。

臨床常見的麻醉方式主要有兩種，即局部麻醉和全身麻醉麻。局部麻醉又可分為硬膜外麻醉、腰麻，以及腰麻聯合硬膜外麻醉。硬膜外麻醉是將麻醉藥注射到硬膜外腔隙，阻滯脊髓神經根，暫時使其支配區域產生麻痹；腰麻是將麻醉藥注射到蛛網膜下腔中，對蛛網膜損傷很?。谎槁摵嫌材ね饴樽硎侵竿瑫r使用腰麻和硬膜外麻醉。局部麻醉主要作用于局部神經，通常對大腦沒有影響。剖宮手術最常用的方式是腰麻聯合硬膜外麻醉。全身麻醉是指通過呼吸道吸入、靜脈等途徑，將麻藥作用于大腦，對中樞神經產生暫時性的抑制，使得患者全身痛覺和意識消失的一種方式。全身麻醉在剖腹產的使用情況比較少，除非產婦和胎兒處于比較危險的狀況，需要緊急手術或有其他異常情況時采用。

剖宮產麻醉有副作用嗎

剖宮產常用麻醉藥物有利多卡因、布比卡因和羅哌卡因。一般來說，麻醉劑用量少，通常情況對大腦沒有影響。即便如此，考慮每個人的體質不同，且對藥物的反應也不同，部分產婦仍可能出現一些不良反應，如羅哌卡因常見的副作用有低血壓、過敏以及神經毒性作用，臨床表現為頭暈、惡心、嘔吐、體溫升高、尿潴留等，嚴重時出現過敏性休克等。

但是，“麻醉對產婦和新生兒的腦子不好”純屬無稽之談。為什么這么說呢？

（1）剖宮產麻醉藥物使用種類和劑量都是經過大量臨床試驗后才批準應用的，因此相對安全，對產婦大腦的影響極少。麻醉都是短效和速效的，手術結束后，麻醉藥物可以通過新陳代謝很快能排出體外。臨床數據表明，全球每年有許多產婦短時間使用麻醉對身體基本沒有影響，只有極個別案例會出現短暫失憶、對術前記憶有些混亂等。目前，國家大力推行無痛分娩，更加證明了麻醉的安全性和有效性。

（2）女性懷孕后體內雌激素、孕激素水平出現改變，會對大腦神經造成一定的刺激，可能會出現反應遲鈍的現象，加上生產后要進行哺乳、照看嬰兒等，會對個人情緒造成一定影響，繼而引起精神不集中或記憶力減退等癥狀。一些產婦反應遲鈍，與精神緊張、睡眠不足造成的神經系統紊亂有關，與剖宮手術使用麻醉無關。此時，家人一定要注意產婦的情緒變化，及時給予其關懷與幫助，保證產婦的睡眠時間，早日恢復至孕前的精神狀態。

（3）剖宮產打麻藥通常不會影響胎兒。剖宮產是對產婦注射麻藥，并且是從手術開始到手術結束這段時間，因此并不會滲透到胎盤中被胎兒吸收。新生兒出現“呆滯”現象，是因為身體器官沒有發育成熟，視力很低，看東西都是模糊一片，只對鮮艷的顏色或光亮有反應。而孩子長時間看向某一個點，就會讓人覺得看起來呆呆的，隨著其慢慢發育，這種情況很快會改善。但如果孩子長期處于呆滯狀態，甚至隨著成長問題越發嚴重，家長要及時帶孩子就醫檢查。