觀察艾地苯醌對癲癇患者認知功能和生活質量的影響

王佳

癲癇是一種臨床較為常見的疾病類型,該疾病的發病率和年齡有很大關系,一般認為兒童患癲癇的幾率較高,隨著年齡的增長該疾病的患病率會逐漸降低［1,2］。癲癇屬于慢性疾病,對患者的身體健康、精神狀態、日常生活均會造成嚴重負面影響,甚至可能會引起患者死亡,因此積極尋求該疾病的有效治療方法,減輕患者患病痛苦十分必要。艾地苯醌在神經疾病治療中應用較多,該藥物用于癲癇治療的療效也日益受到重視。此次研究將選擇74例2017年5月～2019年10月間入本院接受治療的癲癇患者進行分組治療,通過對比不同組別患者的治療效果來探析癲癇患者臨床治療當中使用艾地苯醌的療效以及對患者認知功能、生活質量的影響,現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2017年5月～2019年10月間入本院接受治療的74例癲癇患者作為此次研究對象,依據數字表法分為對照組及觀察組,各37例。對照組：男20例,女17例；年齡22～46歲,平均年齡(35.5±4.6)歲；病程3～14年,平均病程(8.7±2.0)年。觀察組：男19例,女18例；年齡22～47歲,平均年齡(35.5±4.8)歲；病程3～15年,平均病程(8.8±2.1)年。兩組患者的一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。此次研究經醫院醫學倫理委員會批準后進行。

1.2納入及排除標準

1.2.1納入標準 ①確診為癲癇。②無其他重要臟器嚴重疾病。③對此次研究使用藥物無禁忌。④對研究知情,自愿參與。

1.2.2排除標準 ①無法配合完成研究。②患有精神疾病。③處于妊娠期或哺乳期。

1.3方法

1.3.1對照組 使用丙戊酸鈉(山東方明藥業集團股份有限公司,國藥準字H37022627)進行治療,用藥量為20 mg/(kg·d),分3次,口服用藥。連續治療3個月。

1.3.2觀察組 在對照組的治療基礎上增加艾地苯醌(深圳海王藥業有限公司,國藥準字H10970363)治療,用藥量為30 mg/次,3次/d,口服用藥。連續治療3個月。

1.4觀察指標及判定標準 ①對比兩組治療前后的MMSE評分：總分30分,分數≥27分為正常,分數＜27分則為認知功能障礙。②對比兩組治療前后的WCST評分［3］：共設5項指標,對得分進行統計對比,得分越低,神經心理功能越好。③對比兩組治療前后的生活質量評分［4］：共包含31個項目,總分為100分,得分越高越理想。

1.5統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組治療前后的MMSE評分對比 治療前,兩組患者的MMSE評分對比,差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后,觀察組的MMSE評分(26.3±3.1)分高于對照組的(24.1±1.6)分,差異具有統計學意義 (P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療前后的MMSE評分對比 (±s,分)

表1 兩組治療前后的MMSE評分對比 (±s,分)

注：與對照組治療后對比,aP＜0.05

2.2兩組治療前后的WCST評分對比 治療前,兩組患者的試驗數、正確數、持續錯誤數、隨機錯誤數、完成分類數評分對比,差異均無統計學意義(P＞0.05)；治療后,觀察組的持續錯誤數、隨機錯誤數、完成分類數評分均低于對照組,差異均具有統計學意義(P＜0.05)；兩組試驗數、正確數評分對比,差異均無統計學意義(P＞0.05)。見表2。

表2 兩組治療前后的WCST評分對比 (±s,分)

表2 兩組治療前后的WCST評分對比 (±s,分)

注：與對照組治療后對比,aP＜0.05

2.3兩組患者治療前后的生活質量評分對比 治療前,兩組患者的生活質量評分對比,差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后,觀察組的生活質量評分(63.4±1.5)分高于對照組的(61.1±1.3)分,差異均具有統計學意義 (P＜0.05)。見表3。

表3 兩組患者治療前后的生活質量評分對比(±s,分)

表3 兩組患者治療前后的生活質量評分對比(±s,分)

注：與對照組治療后對比,aP＜0.05

3 討論

據相關調查發現,癲癇疾病全球患病人數在5000萬以上,多數患者智力不會受到明顯影響,但部分癲癇患者的認知功能易存在障礙［4,5］。近年來隨著醫學的發展,人們對癲癇的認識不斷深入,對癲癇的分類也在不斷改進。現今醫學認為癲癇主要可分為兩類：局限性發作以及非局限性發作,多數患者為局限性發作。流行病學研究顯示在癲癇患者者人群中約有30%左右存在認知功能障礙,在臨床實際工作當中發現該類患者的癲癇發作情況雖然得到有效改善,但其認知功能損害情況仍然存在,這會大大降低患者的生活質量,影響患者的正常生活［6］。

癲癇患者相較于正常人而言更易存在神經系統或精神疾病的癥狀,如偏頭痛、抑郁癥、注意缺陷等。對癲癇患者的治療除關注控制癲癇發作外,重視對患者認知功能的改善也具有切實意義。艾地苯醌是目前臨床使用藥物中唯一可以透過血腦屏障的線粒體靶向治療藥物,該藥物具有良好的腦代謝激活以及神經保護作用。癲癇患者在發生腦血管痙攣后極易引起神經元細胞損傷、過量興奮性氨基酸累積也會影響患者的認知功能。艾地苯醌對以上病理均具有良好的抑制作用。另外有調查發現線粒體與癲癇疾病的發生存在極大關系,線粒體功能障礙也是誘發癲癇發作的重要原因［7］。艾地苯醌具有良好的保護線粒體功能的作用,對長期抗癲癇藥物的使用以及癲癇發作所引發的慢性病程所引發的認知功能下降均有良好的作用效果。楊云生［8］的研究發現觀察組患者增加使用艾地苯醌后期MMSE評分明顯提高,為(26±6)分。其研究也對比了WCST評分,各項對比結果也顯示觀察組更低,其研究認為艾地苯醌的應用有利于提高患者的認知功能。此次研究所得結論與其研究結果具有較高的相似性。此次研究中治療后觀察組患者MMSE評分為(26.3±3.1)分,明顯高于對照組的(24.1±1.6)分。對比兩組生活質量評分結果,顯示觀察組更高,為(63.4±1.5)分。治療后WCST各項評分結果也顯示觀察組持續錯誤數、隨機錯誤數、完成分類數評分更低。分析以上研究結果并結合其他學者研究結論可知,艾地苯醌的應用對改善癲癇患者認知功能以及生活質量均具有積極意義。

綜上所述,艾地苯醌是治療癲癇的有效藥物,該藥物可在極大程度上改善患者的認知功能,提高患者的生活質量,減輕患者的患病痛苦,應用價值較高,值得在臨床推廣應用。