醉酒非小事，切莫太大意

文/錢飛虎 周麗金 吳友成 郭志恒（上海市同仁醫(yī)院） 編輯/丙甲

酒一直以來都是我們?nèi)祟惿钪械闹饕帮嬃稀敝弧Ｖ袊侵凭拼髧?，歷史源遠(yuǎn)流長，名酒薈萃，享譽(yù)全球。我國早在商周時(shí)期便開始大量釀制黃酒，在宋元時(shí)期就有了蒸餾法制作的白酒。從古代飲酒斗詩、把酒言歡到現(xiàn)在朋友聚會(huì)、商務(wù)宴請(qǐng)，都是無酒不歡。酒在中國人生活中占據(jù)著重要位置，酒和酒文化貫穿幾千年的華夏文明史中。

筆者是急診科的一名護(hù)師，每逢周五夜班都會(huì)碰到很多因醉酒被120送入急診室的患者。他們有的不省人事，有的是“酒后行為藝術(shù)家”，做出各種迷惑行為。雖然大家對(duì)于醉酒習(xí)以為常，但實(shí)際上，一旦酒精攝入過多就有可能導(dǎo)致酒精中毒，醉酒的風(fēng)險(xiǎn)不容小覷。

■ 什么是酒精中毒

急性酒精中毒（acute ethanol intoxicati）是指短時(shí)間內(nèi)攝入大量的酒精或含有酒精的飲料后出現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂狀態(tài)，多表現(xiàn)為行為和意識(shí)異常，嚴(yán)重者可能損傷臟器功能，導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭，進(jìn)而危及生命。

■ 酒精中毒有哪些癥狀

根據(jù)中毒的程度分為三期，每期對(duì)應(yīng)不同的癥狀。

1.興奮期：表現(xiàn)為言語增多、興奮、容易激動(dòng)、躁動(dòng)等。

2.共濟(jì)失調(diào)期：表現(xiàn)為走路不穩(wěn)、語無倫次、惡心嘔吐等。

3.昏睡期：表現(xiàn)為陷入昏迷，無法喚醒。

■ 酒精中毒后該怎么辦

1.對(duì)于輕度酒精中毒（單純性酒精中毒），無需特殊治療，居家休息即可，但需要注意保暖。對(duì)于肥胖或者有通氣基礎(chǔ)疾病者要特別注意防止嘔吐引發(fā)的窒息，可讓醉酒者側(cè)臥，防止嘔吐物反流墜入氣管造成窒息。此外還要注意防止受傷，必要時(shí)需專人看護(hù)。

▲《五王醉歸圖》局部

2.對(duì)于中、重度酒精中毒者（昏睡或者昏迷、經(jīng)過語言心理疏導(dǎo)后不能緩解的躁狂或攻擊行為、面色蒼白、皮膚濕冷、口唇微紫等），需要及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)院會(huì)根據(jù)患者具體情況應(yīng)用促醒（納絡(luò)酮）、保護(hù)胃黏膜及營養(yǎng)支持等方法對(duì)癥治療，嚴(yán)重者必要時(shí)會(huì)給與血液凈化療法。

■ 酒精中毒后的常見誤區(qū)

1.喝濃茶、咖啡、蜂蜜水解酒

我們通常所說的解酒就是快速減輕頭暈、頭痛、惡心等癥狀，其實(shí)這些癥狀是乙醛在作祟。濃茶、咖啡不僅不能解酒，還會(huì)加快心率，加重腎臟負(fù)擔(dān)。另外，雖然濃茶咖啡所含有的茶堿類物質(zhì)確實(shí)有利尿作用，但是快速分解的乙醛及濃茶里的草酸都有腎臟毒性。蜂蜜水中的果糖雖然可以加速體內(nèi)酒精的分解，但它對(duì)乙醛沒有什么效果。

2.醉酒后的第二天“透一透”解酒

所謂“透一透”“還魂酒”，就是有人認(rèn)為酒后頭痛不適為甲醇引起，通過第二天喝點(diǎn)酒攝入乙醇來把甲醇代謝掉。首先，頭痛不適不一定是甲醇引起。其次，即使需要啟動(dòng)這個(gè)機(jī)制，理論上也需要很多乙醇，醉酒后的第二天你還能喝那么多嗎？

▲ 酒精分解過程

3.酒后洗澡、蒸桑拿解酒

酒后身體本來就會(huì)缺水，蒸桑拿、洗澡只能加速體內(nèi)水分流失，導(dǎo)致血壓降低，血液黏稠度升高，加重心腦組織缺血缺氧，嚴(yán)重者可致昏迷。

4.酒喝多了之后一定要吐

當(dāng)飲入大量酒之后，進(jìn)行催吐確實(shí)能夠?qū)⑽次盏木凭懦鲶w外，減少酒精攝入。但是催吐也有一定的風(fēng)險(xiǎn)，長期使用這種方法導(dǎo)致胃酸反流，可引發(fā)反流性食管炎。如果吐得很多，嚴(yán)重者可造成賁門撕裂而發(fā)生出血。所以吐還是不吐，這是個(gè)問題！

■ 喝酒注意事項(xiàng)

1.拒絕空腹喝酒

空腹喝酒會(huì)損傷胃黏膜，使得酒精吸收加快，甚至導(dǎo)致急性胃黏膜損傷、急性胃腸炎等。所以喝酒前一定要吃東西墊一墊肚子。

2.服用抗生素期間嚴(yán)禁喝酒

所謂“頭孢配酒，說走就走”，服用抗生素后或者喝酒前后服用某些抗生素如頭孢類等可導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)，出現(xiàn)全身皮膚潮紅、頭暈、心慌，嚴(yán)重者可導(dǎo)致意識(shí)障礙、大小便失禁、低血壓休克等情況，甚至危及生命。

3.酒后避免劇烈運(yùn)動(dòng)

酒后劇烈運(yùn)動(dòng)，一方面增加意外傷害的幾率，更重要的是酒后劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重，進(jìn)而導(dǎo)致心腦血管意外的發(fā)生，甚至?xí)l(fā)生心源性猝死。

4.酒后千萬要保持科學(xué)的睡姿

酒后睡覺一定要注意保證呼吸道通暢，采用側(cè)臥位，防止嘔吐引起窒息。面對(duì)醉酒者，看護(hù)者就需要更加小心謹(jǐn)慎了。

當(dāng)今社會(huì)，家有喜事、升學(xué)慶壽、朋友聚餐等應(yīng)酬都少不了酒，也難免會(huì)喝酒。在這里提醒大家，小酌怡情，牛飲傷身，灌酒灰飛煙滅。酒雖好，不要貪杯哦！