廣西壯族自治區醫科院校畢業生服務鄉村振興意愿調查研究

李 婕 諸葛明雙

右江民族醫學院，廣西 百色 535000

1 數據來源

筆者對廣西醫科大學、廣西中醫藥大學、桂林醫學院、右江民族醫學院共4 所醫學院畢業生到基層就業的情況進行調查，以了解廣西醫科院校畢業生服務鄉村振興的意愿。在設計問卷時，筆者參考了銀新月［1］研究中的醫學類大學生基層就業意愿量表。問卷主要內容包括：第一，醫學專業畢業生個人基本情況，包括性別、政治面貌、民族、學校、學歷、專業、生源類別；第二，醫學生服務鄉村振興的意愿及影響因素。筆者于2022年5—10月對廣西醫科大學、廣西中醫藥大學、桂林醫學院、右江民族醫學院共4所醫學院校2022屆醫科專業畢業生服務鄉村振興的意愿進行網絡調查，共回收有效問卷2 949 份。經檢驗，此次研究的修編問卷Cronbach’s alpha為0.898，KMO值為0.975，具有良好的信效度。

2 統計方法

使用SPSS 23.0 對調查數據進行統計分析。統計分析方法參考司明舒等人［2］的研究，對廣西醫科院校畢業生的基本特征進行描述性分析，計數資料采用百分率（%）表示，計數資料比較采用χ2檢驗，醫學畢業生到基層就業的影響因素分析采用無序多分類Logistic回歸分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

3 結果分析

3.1 調查對象

在收回的2 949份問卷中，男727人，女2 222人；廣西醫科大學739人，廣西中醫藥大學738人，桂林醫學院737 人，右江民族醫學院735 人；專科生915 人，本科生2 031 人，碩士研究生3 人；漢族1 232 人，壯族1 495人，其他少數民族222人；廣西籍2 665人，非廣西籍284人；獨生子女家庭466 人，非獨生子女家庭2 483 人；共青團員2 285人，中共黨員475人，群眾189人。

3.2 服務鄉村振興意愿

在所選調查對象中，有去基層醫療衛生機構就業意愿的有1 455 人（49.3%），沒有去基層醫療衛生機構就業意愿的有830人（28.1%），不確定是否去基層醫療衛生機構就業的有664人（22.5%）。

3.3 為服務鄉村振興做準備情況

在所選調查對象中，積極為去基層就業做準備的有1 085 人（36.8%），不會為去基層就業做準備的有640 人（21.7%），不知道是否要為去基層就業做準備的有1 224人（41.5%）。

3.4 選擇去基層就業的原因

通過調查可知，所調查醫學生選擇去基層就業的原因較多，選擇人數較多的5 個重要影響因素為薪酬待遇和工作福利（1 183人，40.1%）、基層單位所在地區的經濟發展狀況（1 148人，38.9%）、基層單位所在地區的交通便利程度（861 人，29.2%）、基層單位所在地區的環境衛生狀況（756 人，25.6%）、職業發展前景與晉升條件（705人，23.9%）。

3.5 基層就業意愿影響因素分析

3.5.1 單因素分析

以醫學畢業生是否愿意去基層就業作為因變量，用χ2檢驗對性別、就讀大學、政治面貌、籍貫、生源類別、攻讀學歷、是否獨生子女、攻讀專業等醫學類學生基層就業影響因素進行統計分析，發現這幾個因素均具有顯著差異（P＜0.05），具體分析結果如表1所示。以醫學畢業生是否積極為去基層就業做準備作為因變量，用χ2檢驗對性別、就讀大學、政治面貌、籍貫、生源類別、攻讀學歷、是否獨生子女、攻讀專業等影響因素進行統計分析，發現這幾個因素均具有顯著差異（P＜0.05），具體分析結果如表2所示。

表1 去基層就業意愿影響因素χ2檢驗

表2 是否為去基層就業積極做準備影響因素χ2檢驗

3.5.2 多因素分析

以醫學畢業生是否愿意去基層就業作為因變量，將單因素分析中有意義的變量納入多分類Logistic 回歸模型，結果如表3 所示。由表3 可知，醫學畢業生去基層就業的意愿主要受就讀大學、性別、生源類別、攻讀專業的影響（P＜0.05），就讀大學為廣西中醫藥大學、男性、生源類別為農業戶口、專業為（中）藥學類和醫學檢驗類的醫學畢業生更愿意去基層就業。以醫學畢業生是否為去基層就業做準備作為因變量，將單因素分析中有意義的變量納入多分類Logistic回歸模型，結果如表4所示。由表4可知，醫學畢業生是否為去基層就業做準備主要受就讀大學、性別、攻讀專業的影響（P＜0.05），就讀大學為廣西中醫藥大學、男性、生源類別為農業戶口、專業為臨床醫學類和（中）藥學類的醫學畢業生為去基層就業積極做準備。

表3 去基層就業意愿影響因素的多分類Logistic回歸分析

表4 去基層服務鄉村振興就業積極準備影響因素的多分類Logistic回歸分析

4 啟示

4.1 高校：引導醫學生服務鄉村振興要抓住關鍵群體

調查數據顯示，男性、農業戶口（農村生源）、（中）藥學、醫學檢驗技術及臨床醫學的醫學生更愿意服務鄉村振興，并積極為去基層地區就業做準備。因此，高校要引導男性、農業戶口（農村生源）、（中）藥學、醫學檢驗技術及臨床醫學等醫學生積極服務鄉村振興。

4.2 政府：著力把握醫學院服務鄉村振興的關鍵因素

調查結果顯示，醫學生服務鄉村振興最為看重的5 個因素是薪酬待遇和工作福利、地區經濟發展狀況、交通便利程度、環境衛生狀況、職業發展前景與晉升條件。為了引導醫學院學生積極服務鄉村振興，政府要從這5 個因素入手采取相應措施。一是積極提高到鄉村就業的醫學生的薪酬待遇；二是扎實推進鄉村發展、鄉村建設、鄉村治理等重點工作，促進當地經濟發展，并統籌農村基礎設施和公共服務布局，建設宜居宜業和美鄉村［3］；三是提高農村地區醫療保障水平，強化鄉村醫療衛生服務體系功能，加強疾病預防控制能力建設,加快構建起強大的公共衛生體系［4］；推進鄉村醫療隊伍專業化與規范化，暢通基層醫療衛生人員職業發展與晉升通道。

4.3 醫學生：實現“下得去、用得上、留得住、能發展”［5］目標

調查結果表明，愿意去基層醫療衛生機構就業的學生有1 455 人（49.3%），積極為去基層就業做準備的有1 085 人（36.8%）。由此可見，愿意去基層就業的醫學生仍較少，從側面反映出基層醫藥衛生人才短缺。為此，醫學畢業生應根據自身實際情況，積極響應基層就業號召，合理選擇適合自己的崗位，并提升在基層“留得住、能發展”的內生動力。