預見性護理在急診科腦卒中患者護理中的應用效果觀察

丁莉

【摘要】目的：觀察與研究預見性護理在急診科腦卒中患者護理中的應用效果。方法：選取我院2021年3月—2022年3月在急診科收治的80例腦卒中患者作為本次研究對象，按計算機表法分為對照組（40例）和實驗組（40例）。對照組患者實施急診科常規護理，實驗組患者實施預見性護理，對兩組患者并發癥發生情況以及護理滿意度進行比較。結果：實驗組患者肺部感染、壓瘡、尿路感染以及靜脈血栓等并發癥的總發生率為10.00%（4/40），低于對照組的32.50%（13/40）（P<0.05）。護理前，兩組腦卒中患者SAS評分及SDS評分相比，相差不大（P>0.05）；護理后，兩組腦卒中患者SAS評分及SDS評分明顯低于護理前，且實驗組低于對照組（P<0.05）。實驗組患者護理總滿意率為95.00%（38/40），高于對照組的80.00%（32/40），組間有差異（P<0.05）。結論：預見性護理在急診科腦卒中患者護理中顯著減少了患者并發癥的發生，緩解患者焦慮及抑郁等不良情緒，有效提高護理滿意度，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】預見性護理；腦卒中患者；護理滿意度

Observation on the application effect of predictive nursing in the nursing of stroke patients in emergency department

DING Li

The Affiliated Hospital of Jiangnan University， Wuxi， Jiangsu 214000， China

【Abstract】Objective：To observe and study the application effect of predictive nursing in the nursing of stroke patients in emergency department.Methods：80 stroke patients admitted to the emergency department of our hospital from March 2021 to March 2022 were selected as the subjects of this study，and they were divided into the control group （40 cases） and the experimental group （40 cases） according to the computer table method.Patients in the control group received routine care in the emergency department，and patients in the experimental group received predictive nursing.The occurrence of complications and nursing satisfaction between the two groups were compared.Results：The overall incidence of complications such as pulmonary infection，pressure ulcers，urinary tract infection and venous thrombosis in the experimental group was 10.00% （4/40），which was lower than 32.50% （13/40） in the control group（P<0.05）.Before nursing，there was no significant difference in SAS and SDS scores between the two groups of stroke patients（P>0.05）；After nursing，the SAS and SDS scores of stroke patients in both groups were significantly lower than before nursing，and the experimental group was lower than the control group（P<0.05）.The total nursing satisfaction rate of patients in the experimental group was 95.00% （38/40），which was higher than 80.00% （32/40） in the control group，there were differences between the groups（P<0.05）.Conclusion：In the nursing of stroke patients in emergency department，predictive nursing significantly reduces the occurrence of complications，alleviates patients anxiety，depression and other bad emotions，and effectively improves nursing satisfaction，which is worth promotion and application in clinical practice.

【Key Words】Predictive nursing； Stroke patients； Nursing satisfaction

腦卒中是臨床危急重癥疾病之一，有著較高的致死率，給患者的生命健康安全帶來極大影響[1-2]。近年來，腦卒中的發病率逐年升高，且多見于中老年人，是較為嚴重的一種急性腦血管疾病，一旦發病，需立刻送到醫院救治[3]。治療過程中需要配合相應護理模式防止患者病情出現惡化[4]。本次研究對于預見性護理在急診科腦卒中患者護理中的應用效果進行觀察與分析，內容如下文。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2021年3月—2022年3月在急診科收治的80例腦卒中患者作為本次研究對象，按計算機表法分為對照組（40例）和實驗組（40例）。對照組，男17例，女23例，年齡55～72歲，平均年齡（62.35±2.48）歲；實驗組，男21例，女19例，年齡54～75歲，平均年齡（61.38±2.52）歲。上述兩組患者資料均經過系統處理，差異不顯著，P>0.05，能夠進行比較。納入標準：①經急診科診斷為腦卒中患者；②有完整的相關病歷；③患者其他器官無重大疾病；④治療依從性較高者。

1.2 方法

對照組患者實施急診科常規護理；實驗組患者實施預見性護理：①預防肺部感染：保持患者所在病房內溫濕度適宜，注意開窗通風，使鼻飼流質患者將體位保持1～2h，從而避免誤吸情況發生。護理人員將患者頭部抬高，保持患者腦血流量，保證呼吸道通暢。定時協助患者及其家屬進行翻身、拍背等動作，有利于將痰液排出。②預防壓瘡感染：定期對患者衣物、床單進行更換消毒，定時為患者更換體位，避免因長期臥床而產生壓瘡，指導患者家屬定時對患者身體進行擦拭。③預防尿路感染：定期更換患者的尿管與尿袋，定期為患者清洗陰部，患者進行尿常規復查，并用抗生素對患者消炎。④靜脈保護護理：避免重復穿刺損傷血管，穿刺過程中嚴格按照規程進行無菌操作。⑤心理護理：護理人員主動與患者溝通交流，緩解患者的不良情緒，鼓勵患者重拾戰勝疾病的信心，提高患者治療依從性。⑥飲食護理：根據患者自身病情為患者制定不同的健康飲食方案，禁止患者食用辛辣、刺激性食物，禁止患者吸煙飲酒，養成良好的飲食習慣。⑦運動護理：協助患者下床進行活動，根據患者自身身體素質情況為患者制定相應的鍛煉方案。

1.3 評價指標及判定標準

兩組腦卒中患者并發癥發生情況，如肺部感染、壓瘡、尿路感染、靜脈血栓等并發癥。兩組腦卒中患者護理前后焦慮、抑郁程度：通過焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對患者焦慮、抑郁程度進行判定，分數越高說明焦慮、抑郁程度越嚴重。兩組腦卒中患者的護理滿意度，采用自制問卷調查腦卒中患者的護理滿意度，分為非常滿意、滿意以及不滿意。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組腦卒中患者并發癥發生情況比較

對照組患者中出現肺部感染、壓瘡、尿路感染以及靜脈血栓等并發癥的總發生率為32.50%（13/40），實驗組為10.00%（4/40），實驗組明顯低于對照組，組間有差異（P<0.05），見表1。

2.2 兩組腦卒中患者護理前后焦慮及抑郁程度比較

護理前，兩組腦卒中患者SAS評分及SDS評分相比，相差不大（P>0.05）；護理后，兩組腦卒中患者SAS評分及SDS評分明顯低于護理前，且實驗組低于對照組，組間有差異（P<0.05），見表2。

2.3 兩組腦卒中患者的護理滿意度比較

對照組患者中，非常滿意12例（30.00%），滿意20例（50.00%），不滿意8例（20.00%），總滿意率為80.00%（32/40）；實驗組患者中，非常滿意24例（60.00%），滿意14例（35.00%），不滿意2例（5.00%），總滿意率為95.00%（38/40）。兩組相比，實驗組護理滿意度較優，x2=4.1143，P=0.0425，組間差異明顯，P<0.05。

3 討論

大多數腦卒中患者都伴有肢體功能障礙以及意識障礙等癥狀，提高了臨床護理難度，而且急診腦卒中患者容易出現肺部感染、尿路感染等并發癥，影響了臨床治療效果[5-6]。所以，怎樣降低并發癥的發生率是臨床急診科中不斷研究與觀察的一個問題，而預見性護理的出現，有效地解決了這個問題，使其最終有了答案[7-8]。

本次對于預見性護理在急診科腦卒中患者護理的應用效果進行分析，對照組患者實施急診科常規護理，實驗組患者實施預見性護理。通過本次研究發現，實驗組患者出現肺部感染、壓瘡、尿路感染以及靜脈血栓等并發癥的總發生率為10.00%（4/40），低于對照組的32.50%（13/40）（P<0.05）。護理后，實驗組患者焦慮及抑郁評分低于對照組（P<0.05）。實驗組患者護理總滿意率為95.00%（38/40），高于對照組的80.00%（32/40），組間有差異（P<0.05）。所以，預見性護理能準確預估出腦卒中患者可能會出現的問題和風險，并且使用合理有效的護理方式將并發癥發生率降到最低，促使腦卒中患者獲得良好的預后，具有重大的應用意義。

綜上所述，預見性護理在急診科腦卒中患者護理中顯著減少了患者并發癥的發生，緩解患者焦慮及抑郁等不良情緒，有效提高護理滿意度，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1] 隋艷艷.預見性護理措施在腦卒中患者護理安全中的應用分析[J].中外醫療，2021，40（4）：161-163.

[2] 王蓓，馬蕾.預見性護理在急診科腦卒中患者的應用[J].中外醫療，2020，39（34）：141-143.

[3] 潘春霞，劉璐.探討對急診科腦卒中患者實施預見性護理的效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（33）：149-150.

[4] 李冬秀，劉少榮，陸艷青，等.預見性護理在急診科腦卒中患者臨床護理中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（24）：58.

[5] 黃悅愛，勞美清，張翠雁.預見性護理在急診科腦卒中患者應用的效果分析[J].中外醫療，2020，39（15）： 166-168，180.

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[8] 閆巖.預見性護理在急診科腦卒中患者中的應用及療效觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（25）：203.