基層醫院研究生學歷背景職工發表SCI論文的情況分析

宋啟德

新醫改方案實施以來，國家對醫療衛生服務體系的財政投入不斷增大，各級各類醫療衛生機構規模快速發展，對各類高層次衛生專業技術人員的需求缺口越來越大[1]。因受福利待遇、個人發展空間的限制，基層醫院高層次人才不足的問題尤其突出。如何留住人才并發揮現有人才在臨床、科研等方面的潛力，是基層醫院必須思考的問題。在當前學術界“破五唯”的背景下，引導員工發表高質量的科技論文應是基層醫院科研管理的重點。由美國科技信息研究所創辦的科學引文索引（science citation index，SCI）是目前世界范圍內公認的學術評價工具[2-3]。本研究采用文獻計量學方法，以廣州市某區屬醫院為例，對基層醫院具有研究生學歷背景職工發表的SCI 論文進行回顧性總結和分析，為加強基層醫院科研管理提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

具有研究生學歷背景的職工是指具有研究生學歷并取得相應碩士或博士學位（含后續學歷）的職工。本研究主要對2012—2021 年具有研究生學歷背景的職工，以在職單位為第一單位、個人為第一作者發表的SCI 收錄論文進行統計分析。SCI 論文數據來源于醫院科研檔案。職工學歷、職稱、年齡等資料來源于人力資源科，數據真實可靠。

1.2 方法

運用文獻計量學方法，對該院具有碩士、博士研究生學歷背景的職工2012—2021 年發表的所有SCI 收錄論文的年度、刊載期刊、被引次數、所屬學科、合著情況以及第一作者的學歷、年齡、職稱等進行統計、分析。本研究中，SCI 論文是指發表當年被Web of Science 收錄的論文。

2 結果

2.1 具有研究生學歷背景的職工數

截至2021 年，該院具有研究生學歷背景的職工共436名。2012—2021 年該院具有研究生學歷背景職工的數量見表1。

表1 2012—2021 年具有研究生學歷背景職工的數（名）

2.2 各年度SCI 收錄論文發表情況

截至2021 年，該院具有研究生學歷背景的職工共發表SCI 收錄論文99 篇。數據顯示，2012—2021 年具有研究生學歷背景的職工發表的SCI 收錄論文數量呈“波浪式增長”趨勢，在2019 年達到頂峰后，緩慢下降。2019 年，具有研究生學歷背景的職工共發表SCI 收錄論文18 篇。該院具有研究生學歷背景的職工發表的SCI 收錄論文年度分布情況見圖1。

圖1 醫院具有研究生學歷背景職工發表的SCI 收錄論文年度分布

2.3 論文刊載期刊分布

該院具有研究生學歷背景的職工發表的99 篇SCI收錄論文共刊載在70 種期刊上。其中，刊載2 篇以上具有研究生教育背景的職工撰寫的SCI 收錄論文的期刊共16 種，發表SCI 收錄論文45 篇，載文量約占SCI 收錄論文總數的45.45%。刊載2 篇以上SCI 收錄論文的期刊見表2。

表2 刊載2 篇以上研究生學歷背景職工發表的SCI 收錄論文的期刊

2.4 第一作者發文情況

截至2021 年，該院共53 名具有研究生學歷背景的職工發表1 篇以上SCI 收錄論文，約占具有研究生學歷背景職工總數的12.16%。醫院具有研究生學歷背景的職工中最高產作者發表的SCI 收錄論文數為14 篇。根據普賴斯定律計算得出，發表3 篇以上SCI 收錄論文的作者則被認定為具有研究生學歷背景職工作者群的核心作者。發表3 篇以上SCI 收錄論文的第一作者共10 名，發表論文51 篇，約占SCI 收錄論文總數的51.52%，超過SCI 收錄論文總數的一半。具有研究生學歷背景的職工SCI 收錄論文發表情況見表3。

表3 具有研究生學歷背景的職工SCI 收錄論文發表情況

2.5 SCI 收錄論文被引情況

在具有研究生學歷背景的職工發表的99 篇SCI 收錄論文中，最高被引次數59 次，總被引次數513 次，篇均被引次數5.24 次。被引次數1 次以上的論文共72 篇，約占該群體SCI 收錄論文總數的72.73%。具有研究生學歷背景職工發表的SCI 收錄論文被引情況見表4。

表4 具有研究生學歷背景職工發表的SCI 收錄論文被引情況

2.6 SCI 收錄論文學科類別

2012—2021 年，該院具有研究生學歷背景的職工發表的SCI 收錄論文分布于26 個學科，學科分布范圍較廣。其中，排名第一的是腫瘤學，發表SCI 收錄論文總數為20 篇，約占該院具有研究生學歷背景職工發表SCI 收錄論文總數的20.20%；排名第二的是核醫學，發表SCI 收錄論文9 篇，約占該院具有研究生學歷背景職工發表SCI 收錄論文總數的9.09%。SCI 收錄該院具有研究生學歷背景職工論文排名前10 的學科見表5。

表5 SCI 收錄該院具有研究生學歷背景職工論文排名前10 的學科

2.7 具有研究生學歷背景第一作者的基本情況

具有研究生學歷背景第一作者的基本情況包括職稱、學歷、年齡等資料。在該院具有研究生學歷背景的職工中，作為第一作者發表SCI 收錄論文的正高級專業技術人員共12 名，約占具有研究生學歷背景的正高級專業技術職稱人員總數的33.33%；副高級專業技術人員共18 名，約占具有研究生學歷背景的副高級專業技術職稱人員總數的20.00%；中級專業技術人員21 名，約占具有研究生學歷背景的中級專業技術職稱人員總數的13.21%；初級以下專業技術人員2 名，約占具有研究生學歷背景的初級以下專業技術職稱人員總數的1.32%。具有研究生學歷背景的副高級專業技術職稱人員雖然人均發表SCI 收錄論文數略低于正高級專業技術職稱人員，位居第二，但發文量共45 篇，約占具有研究生學歷背景職工發表SCI 收錄論文總數的45.45%，位居第一。在該院具有研究生學歷背景的職工中，作為第一作者發表SCI 收錄的博士研究生共12 名，約占該院具有博士研究生學歷背景職工總數的38.71%；作為第一作者發表SCI 收錄的碩士研究生學歷背景的職工共41 名，約占該院碩士研究生學歷背景職工總數的10.12%。該院具有博士研究生學歷背景的職工人數占碩士研究生學歷背景職工人數的13.06%，但SCI 收錄論文數量的占比卻為32.00%，人均發表SCI 收錄論文數遠高于碩士研究生學歷背景職工，達0.77 篇/名。在該院以第一作者發表SCI 收錄論文的53 名具有研究生學歷背景的職工中，年齡在29 ～30 周歲的共1 名，約占SCI 收錄論文研究生學歷背景第一作者總數的1.89%；年齡為31 ～40 周歲的共24 名，約占SCI 收錄論文研究生學歷背景第一作者總數的45.28%；年齡為41 ～50 周歲的共25 名，約占SCI 收錄論文研究生學歷背景第一作者總數的47.17%；年齡≥51 周歲的第一作者共3 名，約占SCI 收錄論文研究生教育背景第一作者總數的5.66%。數據顯示，年齡為40 ～49 周歲的具有研究生學歷背景的職工發表SCI 收錄論文54 篇，人均發表SCI 收錄論文數遠高于其他年齡段具有研究生學歷背景的職工。該院具有研究生學歷背景的SCI 收錄論文第一作者的基本情況見表6。

表6 具有研究生學歷背景的SCI 收錄論文第一作者的基本情況

2.8 SCI 收錄論文合著情況

該院具有研究生學歷背景作者發表的99 篇SCI 收錄論文中，全部論文由多位作者共同合著完成，合著比率為100%。作者總人次為699 人次，篇均作者人數為7.06 名。其中，院內合作論文共14 篇，約占研究生學歷背景作者發表SCI 收錄論文總數的14.14%；不同機構合著SCI 收錄論文共85 篇，約占研究生教育背景作者發表SCI 收錄論文總數的85.86%。表明該院具有研究生學歷背景職工發表的SCI 收錄論文以多機構合著為主。

3 討論

3.1 具有研究生學歷背景職工發表的SCI 收錄論文的質量較差

2012—2021 年，刊載該院具有研究生學歷背景的職工作為第一作者發表的SCI 論文的期刊中已有7 種被最新的JCR 期刊引證報告收錄；11 種期刊已被中國科學院文獻情報中心列入國際期刊預警名單。排除未被最新JCR 期刊引證報告收錄的9 篇SCI 收錄論文，剩余90 篇由該院具有研究生學歷背景的職工發表的SCI 收錄論文屬于中國科學院文獻情報中心發布的《期刊分區表（升級版）》小類3、4區的共79 篇，約占SCI 收錄論文總數的87.78%[4]。該院具有研究生學歷背景的職工發表的SCI 收錄論文學科排名總體靠后，質量有待提高。

3.2 具有研究生學歷背景職工發表的SCI 收錄論文學術影響力不足

中國科學技術信息研究所發布的《2020 年度中國科技論文統計與分析：年度研究報告》[5]指出，2010—2020 年，我國臨床醫學科技論文篇均被引次數為12.43 次。該院具有研究生學歷背景職工發表的SCI 收錄論文被引次數低于學科平均水平。中國科學技術信息研究所發表的《2019 年中國科技論文統計與分析簡報》[6]指出，2011—2021 年，我國SCI 收錄論文篇均被引次數為12.87 次，為該院具有研究生學歷背景的職工發表的SCI 收錄論文被引次數的2.46 倍；2009—2018 年廣東省SCI 收錄論文篇均被引用次數為14.12次，為該院具有研究生學歷背景的職工發表的SCI 收錄論文被引次數的2.69 倍。雖然統計年限略有不同，但較大的篇均被引次數差距顯示出該院具有研究生學歷背景職工發表的SCI 收錄論文在學術影響力方面仍有很大的提升空間。

3.3 具有研究生學歷背景的職工發表SCI 收錄論文的高產作者數量不足

普賴斯定律明確指出，核心作者群中最低產作者發表的科技論文數量等于最高產作者發表的論文數的平方根的0.749 倍[7]。同時，撰寫全部論文一半的高產作者應為全部作者總數的平方根[8]。但該院具有研究生學歷背景的SCI收錄論文第一作者中，排名前8 的SCI 收錄論文高產作者發表的論文數約占該群體發表SCI 收錄論文總數的45.45%。未達到相關統計論文總數的一半。在該院具有研究生學歷背景的SCI 收錄論文作者中，“SCI 收錄論文核心作者群”雖然已經形成，但SCI 收錄論文發表數量不足，高產作者仍然不夠“高產”。

3.4 不同學科SCI 收錄論文發表數量與質量差距明顯，學科間科研能力嚴重不均衡

統計數據顯示，該院排名前10 的學科共發表SCI 收錄論文64 篇，約占具有研究生學歷背景職工發表SCI 收錄論文總數的64.65%。在論文發表數量和質量方面，各個學科兩極分化嚴重，科研能力與學術影響力分布不均[9]。與其他學科相比，腫瘤學、核醫學等學科具有研究生學歷背景的職工在科研成果數量與質量方面明顯高于其他學科。部分具有研究生學歷背景職工的學科甚至從未發表過SCI 收錄論文。在該院部分被評為區級重點專科的學科內，具有研究生學歷背景職工的學術論文產出數量與質量并不突出。學科間科研實力差距明顯，部分重點學科平臺對基層醫院具有研究生學歷背景職工的科研水平促進作用尚未充分發揮[10]。

3.5 具有研究生學歷背景的中青年職工科研意識不強

統計數據顯示，取得高級職稱的中年人員為該院具有研究生學歷背景科研隊伍的骨干力量。職稱、年齡對個人論文發表數量、質量影響呈正比。即職稱越高、學歷越高、年齡越大，論文發表數量越多，發表論文的質量也越高。但需特別注意的是，在該院具有研究生學歷背景的職工中，初級、中級職稱的青年人員論文發表數量和人均發表論文數均較少。可能是因為初級職稱的青年人員臨床工作壓力大，科研意識不強。但各個醫院尤其是基層醫院科管部門工作人員必須認識到培養青年人才對醫院發展的重要性，應有意識、有計劃地對具有研究生學歷背景的青年人員展開系列科研培訓，防止人才斷層。

3.6 具有研究生學歷背景職工的科研潛力有待發掘

2012—2021 年，該院具有研究生學歷背景的職工人數年均增長率為8.81%，但該部分群體發表SCI 論文的數量竟呈現下降趨勢。具有研究生學歷背景的職工因具有較為豐富的專業知識，并經歷過系統的科研訓練，理應迅速成為醫院的科研骨干[11]。但基層醫院多數具有研究生學歷背景職工的科研成果卻并不突出。因此，提高所有具有研究生學歷背景職工的科研意識對基層醫院科研水平的提升至關重要。

4 對策和建議

4.1 完善科研績效考核措施，提高具有研究生學歷背景職工的科研積極性

大部分具有研究生學歷背景的職工是醫院尤其是基層醫院臨床各科室的業務骨干。較大的臨床工作壓力是大部分具有研究生學歷背景的職工無法將更多的精力投放在科研工作中的重要原因之一[12]。大部分基層醫院為了自身生存而重臨床業務輕科研，也在客觀上導致具有研究生學歷背景的職工更加傾向于開展臨床工作。因此，在制訂績效考核措施時，必須保持業務績效和科研績效比例的相對合理，避免因為一方比例過高而另一方吸引力不足的情況出現[13]。基層醫院在績效制定過程中，應強化具有研究生學歷背景職工的科研成果產出績效，根據不同學科不同專業技術職稱的差異，分別建立與個人學歷、能力相匹配的動態獎懲制度，提高具有研究生學歷背景職工的科研動力。

4.2 建立靈活的職稱聘任制度，增強具有研究生學歷背景職工的科研緊迫感

對于大部分具有研究生學歷背景的職工，論文發表的數量及質量，與職稱的高低存在密切關系。即職稱越高，論文總量越高。因此，基層醫院應正確理解學術界“破五唯”的內涵，結合本單位實際情況，建立靈活的職稱聘任制度[14]。分群體、分職稱對發表高質量學術論文做出明確具體的要求，對促進本單位具有研究生學歷背景的職工主動開展科研工作具有巨大的推動作用。

4.3 開展科研學術交流培訓，培養具有研究生學歷背景職工的科研意識

較強的科研意識是做好科研工作的前提。高層次衛生專業技術人才招聘時，同等條件下可優先招聘具備一定科研基層、具有較強科研熱情的人員。在每年的崗前培訓中，針對具有研究生學歷背景的人員，應著重強調臨床醫務人員開展科研工作的重要性。另外，在員工的繼續教育中，對于具有研究生學歷背景的員工，可有針對性地組織文獻檢索、科研工具使用、論文寫作指導等科研培訓活動，幫助具有研究生學歷背景的職工強化科研能力，挖掘科研興趣點和研究內容。

4.4 加強機構間、學科間科研合作，拓寬具有研究生學歷背景職工的科研合作范圍

科技合作是科學研究發展的重要方式。統計數據顯示，論文質量越高，合作的機構越多，合作的學科更廣，合作的作者數越多。基層醫院具有研究生學歷背景的職工發表的中文科技論文仍然以院內同一科室合作為主，合作范圍窄、學科交流不足。基層醫院可設置專項資金，積極鼓勵員工外出進修培訓、參加各類學術會議，鼓勵科室積極舉辦、承辦各類學術會議。具有研究生學歷背景的職工可充分利用醫院提供的各種機會，發掘科研興趣，達成科研意向，開展廣泛的科研合作，提升自身科技論文撰寫能力，擴大學科影響力。

4.5 強化重點學科的考核評估，充分發揮重點學科的示范帶動作用

重點學科作為醫院尤其是基層醫院政策、資金等重點扶持的學科，不僅是醫院臨床診療水平的代表，更應該是醫院科研成果產出的密集學科[15]。與醫院的投入相比，部分重點學科高水平科研成果等產出不成正比。基層醫院在今后的重點學科甚至各個學科建設中，應根據學科建設要求，針對全體員工尤其是具有研究生教學學歷的職工制訂明確詳細的考核標準。科室及主管部門不僅要為具有研究生教育背景的職工開展科研提供平臺、提供便利，還應加強考核，定期監督，避免其入職若干年后“泯然眾人矣”的情況發生。