馬冠生

都知道水對身體很重要,人們經常被勸告多喝水。那么,水喝得越多越好嗎?當然不是!曾經有新聞報道,27歲的小余為了憋尿做B超檢查,半小時內喝了2 500毫升水,結果引起了水中毒。為什么會出現水中毒?哪些人不應該多喝水呢?
正常情況下,機體的體液在血漿、組織間液及細胞內液這3個區間,通過溶質的滲透作用,維持著一種動態的平衡狀態,即滲透壓平衡。
細胞內液和細胞外液的滲透壓平衡,主要依靠水分子在細胞內外的自由滲透。細胞內液和細胞外液的電解質中陰離子和陽離子之間的平衡主要依靠電解質的活動和交換來維持。
當人喝入大量的水,超過了腎臟排出能力的時候,細胞外液鈉濃度被稀釋,細胞內液和細胞外液鈉離子濃度形成梯度差,細胞外液水分會進入細胞內液,導致細胞水腫膨脹,就會引起急性水中毒,發生低鈉血癥。
水中毒比較少見,但在以下3種情況下比較容易發生:
1.患有某些疾病,如腎臟病、肝病、充血性心力衰竭等,患者大量喝水,容易發生水中毒。
2.在高溫的夏季,為了避免中暑而短時間內喝大量水,導致電解質(鈉鹽)攝入不足,可能會發生低鈉血癥。
水中毒會嚴重危害機體健康,患者會出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、記憶力減退等癥狀,嚴重者會發生昏迷、驚厥,甚至可能導致死亡。
哪些人特別要注意不要一次性大量喝水,以免發生水中毒呢?
1.老年人
隨著年齡增長,老年人的泌尿系統功能有所下降,腎臟的腎小管和集合管對水分的重吸收作用減弱,如果大量飲水,則會加重腎臟的負擔。
2.患有某些泌尿系統疾病的人
患有慢性腎衰竭的人,隨著病情的發展和加重,會出現少尿或無尿現象。因疾病而出現少尿或無尿現象時,意味著喝進去的水不能正常排出。此時如果不控制飲水,一次性大量飲水,會加重腎臟負擔。
3.因患腎病綜合征、急性腎炎綜合征等出現水腫者。
4.因尿毒癥等需要血液透析者。
將樣品用乙醇棉簽擦拭干凈,置于Smart Performer采樣器上,擰緊探頭,按照上述實驗條件,利用反射法進行檢驗。
除不過量飲水外,足量、科學飲水,有利于維持機體健康。
1.注意飲水量
喝水過量會引起水中毒,而喝水不足引起的脫水狀態則會降低認知能力、身體活動能力,增加部分泌尿系統疾病、心血管疾病的發生風險。所以,喝水既不要過量也不要過少,應該適量。
推薦成年男性每天喝1 700毫升水,女性1 500毫升(7~8杯)。
2.注意飲水方式和時間
應該在一天內少量多次喝水,每次喝200毫升左右,不要一次性大量喝水。
可以在早上起床后喝杯溫水;運動后要注意補充水分,同時注意補充電解質。其余時間,可把喝水量均勻分布在一天內。
3.注意飲水類型
應該減少或避免喝含糖飲料,過量飲用含糖飲料會增加機體患齲齒、糖尿病、肥胖等的風險。最佳選擇是白開水,成年人也可以飲用茶水。
4.注意飲水溫度
除了注意飲水量外,還要注意水的溫度。如果愛喝很熱的水,水溫超過65℃,會使口腔和消化道慢性損傷,增加食管癌的患病風險。
人體口腔和食道表面黏膜的溫度一般在36.5℃~37.2℃之間,適宜水溫在40℃左右。