吃藥時如何正確喝水

北京口腔醫院 李 鵬

大家都說生病了要“多喝熱水”，小時候吃藥時，媽媽總會在旁邊嘮叨一句“再多喝點水”。有時候明明一口水就把藥服下去了，卻總要被“逼著”喝一大杯水。吃藥時多喝水真的是對的嗎？下面請藥師為您詳細講解服用不同類型的藥，應該如何正確喝水。

服用后不宜立即喝水的藥物

止咳類藥物 如止咳糖漿，一般服完5～10 分鐘不宜喝水。此類藥物較黏稠，會黏附在咽喉部，直接作用于患處消炎止咳。若喝水多，會使局部藥物濃度降低。

經口腔黏膜吸收的急救藥品或需迅速起效的口崩片 如硝酸甘油、硝苯地平、硫酸沙丁胺醇等，飲水會將口腔中的藥物沖入胃里，影響療效。

咀嚼片、口腔中咀嚼或吮服使藥片溶化后吞服的片劑 藥片經嚼碎后表面積增大，可促進藥物在體內溶解和吸收。

服用后需少量喝水的藥物

抗酸、保護胃黏膜藥如硫酸鋁、氫氧化鋁凝膠，如飲水過多，可使藥物被過多稀釋，覆蓋在受損胃黏膜上的藥物顆粒減少，保護膜變薄，治療作用減弱。

消化道黏膜保護劑如蒙脫石散，具有較強吸附力，可均勻覆蓋在整個腸腔表面，以吸附致病微生物。

服用后需大量喝水的藥物

對消化道有刺激的藥物 如阿司匹林，多飲水可降低其在消化道的濃度，保護消化道。

引起泌尿系統損傷的藥 如喹諾酮類藥物、磺胺類藥物、抗病毒藥等的代謝產物容易在尿中析出不溶性結晶，可引起泌尿系統損傷，出現結晶尿、血尿、尿痛等。

鹽類瀉下藥 如硫酸鎂，下瀉后需及時補充，防止水鹽代謝紊亂。

祛痰藥 祛痰藥能破壞痰液中的黏性成分，將黏稠的痰液溶解成流動的痰液，以便咳出。服藥的同時多喝水有助于稀釋痰液。

退熱藥 發熱時，身體本身會加速體內水分蒸發，而撲熱息痛、布洛芬等退熱藥，主要通過擴張外周血管、加速排汗來降低體溫。吃退熱藥期間多喝水補充液體，能預防脫水的發生。

排尿酸藥 痛風患者吃別嘌醇、丙磺舒等藥物時，也應該多喝水，增加尿量多排尿酸，并預防尿路結石。

可能引起口干的藥物如阿托品、山莨菪堿等，服用這類藥物后需要多喝水緩解口干。

膠囊 如果服用時喝水少，膠囊容易黏附在胃壁上，溶化的藥物不能均勻散開，導致局部濃度過高刺激胃黏膜，且不能迅速形成一定濃度，無法起到治療作用。

不宜用熱水服用的藥物

維生素類 如維生素C、維生素B1、維生素B2等，遇熱后容易被氧化還原分解而失去藥效。

助消化類 如胃蛋白酶合劑、胰蛋白酶、多酶片等。

含活性菌類藥 如復方乳酸菌營養劑、雙歧桿菌三聯活菌膠囊等，遇熱后活性菌易被破壞。

活疫苗類 如小兒麻痹癥糖丸，含有脊髓灰質減毒活疫苗等，熱水會使疫苗滅活，不能起到免疫、預防傳染病的作用。

其他藥根據劑型決定

多數情況下，服藥時用溫水或涼白開即可，不宜用太熱（不超過50℃）的水；少喝水是指用50 毫升左右的水送服藥物，且半小時內不宜再飲水；多喝水是指在服藥期間，一天需要喝2000～2500毫升水。

除了喝水量有特殊要求的藥物，日常生活中我們可以根據藥物的劑型來決定喝多少水。

沖劑 服沖劑時，每次用150 毫升水沖服，例如感冒清熱顆粒。但需要注意的是，蒙脫石散只需50毫升水沖服。

藥片 大部分片劑用150～200 毫 升 水 送 服 即可。如果飲水量太少，藥物僅靠少量胃液很難完全崩解，還可能由于局部藥物濃度太高，刺激胃黏膜，導致炎癥或潰瘍。

膠囊 膠囊遇水會變軟、變黏，易附著在食管壁上，造成損傷。為保證藥物被送達胃部而避免食管損傷，服膠囊時，飲水量不應少于300毫升。避免膠囊卡喉，不妨吃藥前先喝少量溫水潤一下食管，服膠囊后再連續喝1杯水。

藥師提醒

患有嚴重心臟病、腎病的人，不適合上面這些喝水的標準，因為喝水太多會加重心、腎負擔。具體該如何喝水、喝多少水，請咨詢醫生，不要自行決定。