現代高職護理專業人才培養的策略研究

陳璟 吳慧

摘 要：目前，我國居家養老服務人才嚴重缺乏，特別是可以提供醫療保健服務的人才十分緊缺，所以急需培養一批與居家養老需求相適應的護理專業人才。為此，本文基于對廣東部分大中城市居家養老供需現狀的調查分析，提出現代高職護理專業人才培養的策略，以期為居家養老行業培養高素質的從業人員提供建議。

關鍵詞：現代高職 護理專業 人才培養 居家養老

課 題：本文系2022年廣東省高等職業院校醫藥衛生類專業教學指導委員會教育教學研究項目“基于居家養老需求的高職護理專業人才培養路徑研究 ”（項目編號：2022LX082）的研究成果之一。

2022年，我國60歲以上人口已達2.67億，人口老齡化問題日益明顯，且出現了“未富先老”的趨勢，社會養老負擔加劇，在此背景下居家養老模式應運而生，為我國的社會養老提供了新的選擇。但相比國外日漸成熟的居家養老模式，我國的居家養老服務起步較晚，居家養老服務人才嚴重缺乏。面對居家養老服務人才短缺的現狀，現代高職護理專業應該轉變教學策略，增加居家養老服務技能培訓，在為學生提供更多就業選擇的同時，緩解居家養老服務行業壓力。筆者對廣東部分大中城市居家養老的現狀及需求進行調查，并據此提出人才培養策略，以供參考。

一、廣東部分大中城市居家養老現狀及需求調查分析

2020年1月至2022年10月，調查組成員根據研究需求，選擇了惠州市、深圳市、湛江市、珠海市、中山市五地社區居家養老模式典型的社區進行調查。每個地區抽取200名60歲以上的老年人，以線上線下問卷填寫的形式進行調查，問卷內容包括填寫者的基本信息、養老現狀、實際養老需求、居家養老滿意度等。為保證調查充分，在樣本選擇時適當考慮了性別差異、年齡結構、生理狀況等。共發放1 000份調查問卷，回收992份，有效問卷990份，回收有效率99%。

（一）調查樣本一般資料

990例調查者中，與配偶同住者489例（占調查對象總數的49.39%），與子女或孫輩同住者366例（占調查對象總數的36.97%），獨居者135例（占調查對象總數的13.64%）；自覺健康狀況良好者93例（占調查對象總數的9.39%），自覺健康狀況較好者408例（占調查對象總數的41.21%），自覺健康狀況一般者291例（占調查對象總數的29.39%），自覺健康狀況較差者例198（占調查對象總數的19.49%）；患有1種較重慢性病者303例（占調查對象總數的30.61%），患有2種較重慢性病者291例（占調查對象總數的29.39%），患有3種及以上嚴重慢性病者93例（占調查對象總數的9.39%），無嚴重慢性病者303例（占調查對象總數的30.61%）；對晚年生活感到充實和幸福者565例（占調查對象總數的57.07%），衣食無憂但寂寞無聊者227例（占調查對象總數的22.93%），感覺人老體衰生活無意義者198例（占調查對象總數的20.00%）。

（二）調查樣本居家養老意愿

76.97%的被調查者表示非常愿意或較愿意居家養老，11.92%的被調查者表示一般愿意，表示不太愿意或不愿意居家養老者僅占11.11%。

（三）調查樣本獲得的居家養老服務

獲得體檢服務者占63.84%，獲得棋牌室、麻將室服務者占45.56%，獲得文娛服務者占38.59%，獲得心理疏導、生活照護等服務的人數較少。

（四）調查樣本對目前居家養老服務的滿意度

不滿意率高達33.23%，是滿意率16.57%的兩倍多，且認為一般的比例為32.02%，僅次于不滿意率。

（五）調查樣本對目前居家養老服務不滿意的原因

超85%的被調查者認為目前的居家養老服務內容單一、服務質量較低；超60%的被調查者認為目前居家養老服務設施較少、缺乏服務監督和評估機制。

（六）調查樣本未來的居家養老需求

被調查者對生活照料和醫療保健的需求均超過80%；對精神慰藉和娛樂休閑的需求超過50%；在家政服務、緊急求助、法律援助等方面有不同的期望。

（七）居家養老服務人員應該具備的知識技能

超50%的被調查者認為居家養老服務人員應該先掌握老年保健學及護理相關知識技能，再掌握急救知識和技能、溝通技能、家政服務能力及老年心理學知識。

從本次調查結果可知，目前廣東部分大中城市60歲以上的老年人多患有一至兩種慢性疾病，且多感覺寂寞，認為自身人老體衰，找不到人生的意義；普遍想要居家養老，但多數老年人對現有的居家養老服務并不滿意，認為其服務內容單一，服務質量較低，而且缺乏服務監督和評估機制。未來老年人希望居家養老服務需重視生活照料、醫療保健、精神慰藉三方面，且認為居家養老服務人員應該掌握老年保健學、護理以及急救、溝通、家政服務及老年心理學等知識和技能。

二、以居家養老服務為目的的高職護理專業人才培養的素質要求

由上述調查研究可知，以居家養老服務為目的的高職護理專業人才培養既要重視專業技能培養，又不能忽視綜合素質培養。其中專業技能包括老年服務能力、管理能力等職業能力和社會能力、學習能力等非職業能力。綜合素質包括職業道德、通用技能等職業素質和愛崗敬業、文明禮儀等人文素質等。

除此之外，以居家養老服務為目的的高職護理專業人才培養還要有針對性，即要以立德樹人為根本任務，高職護理專業學生不僅要掌握養老護理技能，還要有營養學、心理學、醫學等學科知識。據此，高職院校應致力于培養既懂專業知識，又可以結合社區特點策劃和組織老年活動，以及擁有開發老年產業能力的應用型人才。

三、以居家養老服務為目的的高職護理專業人才培養策略

（一）推動人才培養的多元化發展

筆者通過調查發現，廣東部分大中城市老年群體的居家養老需求涵蓋生活、醫療、精神、娛樂各方面，為了更好地滿足其養老需求，需要推動人才培養的多元化發展。比如，可以探索與老年照護“1+X”證書制度相結合的人才培養路徑，依照德技并修、課證融通的原則，結合人才培養目標，對課程結構進行劃分，構建“崗能相適、課證融合”的護理專業課程體系。

（二）推動產教融合發展

通過本次調查筆者發現，居家養老服務行業更看重從業者的實踐應用能力，所以高職院校可以根據居家養老服務具體工作任務、崗位設置以及老年人服務需求，產教融合，協同育人，通過專業課程的合理設置，培養滿足居家養老需求的人才。比如可以與政府、企業聯合辦學，開設“訂單班”等。

除了實踐應用能力外，居家養老服務人才不僅要為客戶提供基本的生活照料、醫療保健服務，還要根據崗位需要給予客戶心理慰藉等，所以高職院校必須注重學生的綜合素質培養，要將學生培養成懂專業、會管理的高級應用型人才。為此，在培養過程中可以與養老機構、社區衛生服務中心等單位共同創建實習階段的課程體系，共同搭建管理平臺，確保高質量人才的輸出。

（三）建立居家養老服務人才培養、考核、評價、激勵、流動制度

建立和完善相關制度是推動現代高職護理專業人才培養的前提和基礎。因此，要根據高職護理專業人才培養現狀、目標及養老服務需求，建立居家養老服務人才培養、考核、評價、激勵、流動制度。

居家養老服務人才相關培養制度的建立應以政府為主導，制定戰略性人才發展方案，以行業發展路徑為依據，從數量、質量方面進行統籌規劃，并根據崗位的任職資格進行協調規劃，讓培養、考核等有標準可依，確保每位學生都可以通過學習達到專業要求，為養老服務行業儲備人才。

（四）動員社會力量參與居家養老服務人才培養

我國的居家養老模式還處于初步發展期，各項教育和職業認證尚不完善，為保證現代高職護理專業人才培養事工作的有序開展，需要動員政府、社區、企業等社會各方力量積極參與。政府應為高職院校的居家養老服務人才培養提供指導，推動立法或相關政策制度的制定；社區、企業一方面可以與高職院校合作，共同培養人才，一方面可以為高職院校提供人才培養相應的信息，幫助其完成相關實踐培訓。

（五）完善政策法規體系，解決人才待遇問題

政府部門針對高職院校人才培養需求出臺相應的鼓勵政策和法律法規，為高職院校的人才培養工作保駕護航。高職院校要根據時代的發展需要，不斷調整教學重點，加大對專業的投入，保證教學資源充足。

四、小結

隨著我國老齡化程度的增加，居家養老已逐漸成為新的養老趨勢。在此情況下，高職院校需要加大對居家養老服務人才、護理專業人才的培養力度，優化課程結構，創新教學方式，為社會培養一批具備精神慰藉、康復護理等專業能力，且有從事居家養老服務工作意愿、愿意投身居家養老服務事業的專業護理人才。

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（作者單位：惠州衛生職業技術學院）