這些謬談會打亂醫藥領域反腐陣腳嗎？

曾那迦

雖然過去也或多或少聽說過醫療領域反腐，但唐迪著實感覺到這一次反腐風暴非比尋常。唐迪是北方某三甲醫院的一名骨科醫師，最近當地醫療圈掀起了一場退紅包的“熱潮”。此外，當地到處都在公示醫藥反腐的舉報電話。當地多家三甲醫院都上了通報，其中也包括唐迪所在的醫院，原因是“過量開藥”問題。這些都切切實實讓他感受到了醫藥領域反腐的力度。即便如此，反腐風暴并未對醫療體系的正常運轉造成不良影響。

然而，唐迪還是說出了自己的擔憂：“確實有不少患者和網友會戾氣比較重，你稍微讓他不順心、不滿意，他就要拿‘反腐’威脅你。反腐輿論有矯枉過正的風險，這個是我們比較擔心的。反腐我們堅決支持，但是希望執行起來不要走極端?！?/p>

近段時間以來，網上不斷有一些另類的聲音傳出，其中一些故意夸大反腐打擊面，甚至出現極端言論，引發醫療工作者和就醫患者群體的恐慌情緒。對此，中國監察學會常務理事、中國人民大學反腐敗與廉政政策研究中心主任毛昭暉認為，“這些言論有意對一些現象進行放大化。其中一些言論甚至是個別既得利益集團惡意推動的。如果反腐因為這些言論而出現‘歇歇腳’‘抓小放大’等情況，那么這種半途而廢所帶來的危害可能更大。”

“醫療系統崩潰論”不攻自破

近期網傳一張截圖中一位據稱是某三甲醫院院長的人士稱：“這次醫療反腐如果處理不好，可能會導致我們國家醫療系統全線崩潰?！睂Υ司W上不乏一些贊同、認可的聲音。

一名省會三甲醫院紀檢干部告訴廉政瞭望·官察室記者，這樣的怪論不啻于承認全行業都廣泛存在腐敗現象，是在混淆視聽，也是對整個醫療行業的污名化。

“反腐怎么可能導致醫療系統的崩潰呢？有操守、以治病救人為天職的永遠是大多數人，腐敗情節很嚴重的只是少數人。推動反腐明明是在凈化醫療系統。”西部某三甲醫院心外科主治醫師錢謙對記者說。

他補充道：“整體來說病人就醫方面沒有受到這波反腐風暴太大的影響。大多數醫生群體都在按部就班地工作，只是在一些可做可不做的手術治療上，會更謹慎地來評判?！?/p>

“出現這些奇談怪論，說明醫藥領域的反腐敗工作在某些層面、方面還沒有形成完全的思想共識，需要提高所有人特別是社會公眾的反腐敗意識?！币幻茉L廉政專家表示。

在他看來，當反腐敗工作觸及某一些特殊利益集團利益的時候，這些利益集團就可能對反腐敗工作特別是醫藥領域工作產生質疑，發表一些奇談怪論。這也從另一個方面反映了醫藥領域的反腐敗工作確實面臨一些現實性的挑戰，醫藥領域反腐敗工作要向前推進，必須解決這些思想性、制度性和體制性方面的問題，從根源上來推進反腐敗的工作。

此番醫藥領域反腐真的造成行業內人人自危了嗎？答案當然是否定的。

首先，從數據比例上來看，所謂“醫療系統崩潰論”便站不住腳。據不完全統計，截至目前，今年有超過180位醫院黨委書記、院長被查。而國家衛生健康委員會發布的《2021年我國有衛生健康事業發展統計公報》顯示，截至2021年，全國公立醫院11804家，民營醫院24766家。試問如此比例之下，揪出系統內個別“蛀蟲”便會導致整個系統的崩潰嗎？

同時，國家衛生健康委員會8月15日發布的文件《全國醫藥領域腐敗問題集中整治工作有關問答》中指出，對廣大醫務工作者的辛勤勞動和奉獻予以了充分肯定。

國家衛生健康委員會醫療應急司司長郭燕紅在9月上旬召開的中國醫院院長論壇上更加強調，反腐要“集中突破，糾建并舉”，聚焦兩個“關鍵”，要與醫藥界辛勤付出、無私奉獻的絕大多數分開，不得與醫務人員正常收入所得相混淆，不得隨意打擊醫務人員參加正規學術會議的積極性，不得隨意夸大集中整治工作范圍。

可見所謂的“醫療系統崩潰論”，并沒有充足的論據可以支撐其觀點，更暴露出發聲者對醫藥領域反腐認知的欠缺。

“專家都被抓了怎么看病”荒腔走板

近日，某三甲醫院一專家在網上散播憂慮說：“你們不要高興得太早了，這次醫療反腐被處理的都是醫療方面的專家學者。你看看現在被抓的除了院長其他的都是各科室主任，包括有些院長都是各個學科的專家。要知道一個專家最少需要國家培養30年以上，還有呢，你們把技術好的醫生主任院長都抓完了，那么，誰給老百姓看病呢？”

“專家都被抓了怎么看病”一度沖上自媒體平臺熱搜。醫療資源是稀缺的，特別是技術高明的大夫更是稀缺資源。在這種情況下，引發公眾擔心一些大專家因腐敗被查被抓之后，就缺少專家好好看病。

“公眾對此有擔憂是可以理解的，反腐敗在短期內可能會對醫藥領域，特別是醫療系統的人才隊伍，以及一些醫療服務產生一定的影響。但我們應該正確認識到，我國醫療體制的人才儲備是非常強的?！鄙鲜鍪茉L專家說。

這些所謂專家的謬論的邏輯陷阱在于，引導不明真相的大眾強化專家是一種稀缺醫療資源的認知，讓公眾誤認為自己才是反腐后果的最終承擔者。同時，這種言論還將醫術和醫德徹底切割開，固化就醫群體“只要患者的病治好了，其他的不重要”的心理。

這當然是一種謬論，是將醫生這種職業生硬地類比為某種懷揣技能的高級匠人?！叭绻戎诮逃?，家長真的會放心把孩子交給教學水平很高卻沒有師德的老師嗎？”一名基層醫生反問道。

一名業內專家指出，醫術和醫德在醫學中如鳥之雙翼，車之兩輪，是相互依存、缺一不可、辯證統一的。醫學科學的“為學”，醫學認識的“對人”，醫學價值的“為人”，決定了醫學不僅要“精于專業”，更要“誠于品德”，否則，醫學將成為一種“跛腳的”醫學。

醫術是醫德的基礎，醫德是醫術的保障。這位專家還認為，醫德是醫學職業的靈魂，是醫療實踐中應貫徹始終的指導思想和行為準則，對醫生的醫療行為能起到重大的影響和作用，體現醫學的人文性、社會性。從創立以來，醫學就內在地規定了它的道德責任，醫學科學在其發展過程中始終滲透著醫學“為人”的價值。

況且，如果此次反腐真的取得重大進展，那么隨著腐敗現象和土壤的消失，將有更多青年才俊迅速成長起來，使優質醫療服務的供應能力繼續壯大。

上述受訪專家表示，從長遠來看，切除醫藥領域的腐敗毒瘤，在營造其風清氣正的醫療環境的同時，也會倒逼該領域的改革，能夠讓老百姓更多更直接地享受到醫療體制改革的成果，獲得更多醫藥領域發展的紅利。

“最好的醫療人才流向私立醫院”危言聳聽

“反腐斗爭在一定程度上導致了最好的醫療人才流向私立醫院”“隨著一批主任級別的醫生牽扯反腐，骨干醫生若無法獲得更高收入，公立醫院的優質醫生或面臨流失”……隨著反腐風暴不斷延伸，類似的言論近期在一些醫療類自媒體間悄然蔓延。

事實如此嗎？民營醫院并非監管盲區，近日就有泰斗級醫療專家網傳被舉報。舉報信內容涉及其違規私設民營醫院，造成國有資產流失。有業內人士分析稱，此番反腐風暴過后，行業中有分量的專家反而將更加不敢到民營醫院坐診或者“開飛刀”。

“這段時間好些患者找醫生把以前給的紅包要回去。有個醫生不僅把兩萬塊錢紅包給退回去了，還倒貼了一萬塊錢‘慰問費’。據說那個患者都是好幾年以前給的紅包了?！碧频细嬖V記者。即便如此，他表示絕大多數同行都不會選擇私立醫院，在他看來，所謂“醫生專家出走論”是有人在有意“帶節奏”。因為私立醫院“管理得太差也不穩定”。

在唐迪等業內人士看來，自媒體的夸大其詞暴露了它們對行業的一知半解。他說：“一方面，民營醫院都是以高薪挖大專家來‘充門面’，因此與普通醫生關系不大。而且薪資根本不是大專家留在公立醫院的決定因素。國家級等各級重大科研項目、科研平臺、科研團隊等等科研待遇才是真正至關重要的東西，而這些民營醫院能提供嗎？”

其實，這些言論一定程度上也是部分醫療工作者“高薪養醫”觀點的隱性表達。

有行業資深人士在接受媒體采訪時對相關觀點進行批駁。他認為，收入很高的醫院，也有時常出現貪腐問題的，有的收入不高的醫院，長期風平浪靜。所以工資績效多少與是否腐敗沒有直接關系。同時他認為，給予醫院足夠的經費保障、給予醫務人員體面的收入，對于預防腐敗具有一定幫助。

多名受訪者都認為，此次反腐是新中國成立以來針對醫藥領域最嚴厲的整治，勢必泥沙俱下。

“我認為從價值的定位來看，醫療還是要回歸公共服務的本質，不應陷入過度的市場化和金錢化?！鄙鲜鍪茉L人士說。

毛昭暉認為，目前行業主管部門和紀檢監察機關都認識到，醫藥領域的反腐極其復雜艱巨。而現在社會上各種輿論魚龍混雜，就是這種復雜性、風險性的一種具體表現?！搬t藥領域反腐，重點還是要‘抓大放小’，不能‘眉毛胡子一把抓’?！保☉茉L者要求，文中部分人名為化名）