馬琴芳
疝氣是體內某個正常的臟器或者組織通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或者孔隙,到達另一個部位所形成的。該病主要通過手術治療,術后還需要通過專業的護理預防復發。
疝氣術后注意病情觀察
術后,護理人員要密切觀察患者的生命體征,給予低流量、低濃度吸氧,通常持續4~6 h。同時,采取科學的方式固定好患者下肢,預防因活動引起傷口出血。此外,護理人員還要嚴密觀察患者手術傷口的血流情況,根據實際需求使用鹽袋壓在切口的敷料上,幫助止血。
體位和活動護理
術后,患者需平臥3 d,膝蓋下墊上軟枕,使得髖關節微屈,減輕腹壁壓力。術后3~5 d,進行無張力疝修補手術的患者可以盡早下床活動,但要避免激烈以及造成腹部壓力增大的運動,如下蹲、爬樓等,以防傷口疼痛加劇或開裂。出院后3個月內不能夠進行過重的體力勞動,不能提舉重物。為了減輕腹壁壓力,患者要避免憋尿。
傷口護理
術后傷口出現緊繃、疼痛屬于正?,F象,護理人員需及時告知患者。幫助患者定期清潔傷口,并保持傷口干燥。在換藥時,需規范操作,避免傷口感染,同時觀察傷口周圍皮膚狀態,如果有紅腫發炎的現象。出院前,指導患者正確換藥;叮囑患者術后2周傷口不能沾水,可通過擦拭的方式清潔身體;2周以后,患者可進行局部淋浴,但仍需要盡量保持傷口清潔。
飲食護理
術后6~12 h, 如果患者沒有出現惡心、嘔吐等不良情況,可給予患者少量食物;如果沒有不適癥狀,再給予一些流質食物,后續慢慢恢復正常飲食。在手術的前幾天,避免吃殘渣比較多的食物,如蔬菜,否則容易引起胃酸分泌,加重消化系統負擔。為了防止術后出現便秘,患者要保持清淡飲食,進食一些容易消化吸收的食物??祻椭敖故秤脤ο到y刺激過大的食物,如咖啡、濃茶、含有酒精的飲料?;謴秃笃?,患者可保持正常飲食,保持營養均衡。護理人員可幫助家屬制訂食譜,以改善患者營養狀態。
指導患者預防并發癥
預防陰囊血腫
男性患者陰囊比較松弛,且位置偏低,很容易聚集滲液。此時,護理人員需要使用疝帶承托陰囊,防止血腫產生。如果已經產生血腫,需根據患者實際情況進行包扎、穿刺抽血等。
預防傷口感染
護理人員需密切觀察患者的體溫、脈搏,以及手術傷口處皮膚狀態,對傷口進行徹底止血,防止出現血腫;指導患者在咳嗽時輕輕按壓傷口,避免撕裂;可遵醫囑適當使用抗生素,預防傷口感染。
防止尿潴留
術6 h后,護理人員需要安撫患者情緒,幫助其自然排尿;同時,可以采用合適的手法對患者的膀胱進行按摩,促進排尿。
防止腹內壓升高
術后,護理人員要提醒患者注意保暖,防止受涼感冒引起咳嗽,并要避免憋尿。如果排便不暢,可服用通便藥物,以免過度用力排便引起傷口疼痛或撕裂。