何慧琳
當(dāng)患者身體原有結(jié)構(gòu)的出口無法發(fā)揮出應(yīng)有功能和作用時,需要通過外科手術(shù)在腹壁開口形成排出體內(nèi)排泄物的通道。這個通道在醫(yī)學(xué)上稱為造口。對于造口患者來說,受多方面因素影響,加上缺乏正確的認(rèn)知,很可能出現(xiàn)較強(qiáng)的負(fù)面情緒。為此,本文向大家介紹造口的相關(guān)護(hù)理知識。
造口的分類
根據(jù)各類造口的特點(diǎn),可以分為結(jié)腸造口、回腸造口和尿路造口。比如尿路造口,指的是在膀胱摘除等患者的腹腔形成造口,不需要通過尿道排尿,而是直接通過造口進(jìn)行排尿,從而代替原有身體部位的功能。
造口護(hù)理的定義
造口護(hù)理,顧名思義就是為實(shí)施造口的患者提供一系列的醫(yī)療護(hù)理。道口護(hù)理需要從多個方面展開,如術(shù)前健康指導(dǎo)、術(shù)后教育、飲食護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、造口產(chǎn)品的選用指導(dǎo)、并發(fā)癥的預(yù)防等。在具體護(hù)理的過程中,始終堅持以患者為中心。
如何護(hù)理造口
飲食護(hù)理
不管是何種造口患者,原則上沒有特殊的飲食要求,只要結(jié)合患者的飲食偏好做到營養(yǎng)均衡即可。但是,為了保證飲食健康,應(yīng)鼓勵患者多吃新鮮的蔬菜和水果,保證腸道的吸收和大便通暢。在進(jìn)食過程中,盡量做到干濕食物分開食用。便秘患者可嘗試飲用酸奶或益生菌有效調(diào)節(jié)腸道。盡可能選擇容易消化的食物,少吃或不吃不易消化、產(chǎn)氣的食物,比如花生、黃豆、蘿卜、辣椒、大蒜等。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,做到少食多餐、細(xì)嚼慢咽、戒煙限酒。
沐浴注意事項(xiàng)
造口患者在沐浴時,水溫以35~40℃為宜,時間控制在15~20 min;注意保護(hù)好造口黏膜,不要直接用噴頭沖洗。對于佩戴造口袋的患者,洗澡時無須更換新的造口袋,可在沐浴前排空,避免進(jìn)水;沐浴后,用柔軟的紙巾將造口袋的外層擦干。沐浴露盡可能選擇兒童使用或溫和的品牌,避免對造口周圍的皮膚造成影響。
心理健康護(hù)理
臨床發(fā)現(xiàn),很多造口患者會出現(xiàn)心理問題,出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒,有時甚至因擔(dān)心病情、害怕拖累家庭而出現(xiàn)輕生的現(xiàn)象。所以,醫(yī)護(hù)人員必須耐心對患者進(jìn)行心理健康教育,如每天在查房時,與患者進(jìn)行談話,了解飲食和生活情況,詢問患者有什么顧慮或者對護(hù)理有哪些不滿意的地方。溝通的過程中,詳細(xì)關(guān)注患者情緒變化;同時,告知家屬要多安慰、鼓勵患者。對于存在嚴(yán)重心理問題的患者,可實(shí)施心理干預(yù),如音樂療法、運(yùn)動療法、注意力轉(zhuǎn)移法等,以排解患者負(fù)面情緒,從而積極接受治療。
衣服的選擇
任何類型的服裝都可以穿,前提是不要影響造口。建議最好選擇棉質(zhì)衣服,穿著要寬松。對于造口位于腰部的男性患者,避免穿皮帶褲,可用背帶褲來代替;女性患者可以穿連衣裙。
適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動
當(dāng)造口患者身體逐漸恢復(fù)后,可以適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動。但一定要根據(jù)自身體能量力而行,千萬不要過量運(yùn)動。尤其要避免提取重物,以免使得造口周圍產(chǎn)生疝氣。在進(jìn)行某些幅度較大的運(yùn)動前,需要固定造口袋。