如何預防高血壓

汪鴻

隨著人們飲食、生活方式的改變，高血壓的發病率居高不下，會對身心健康造成極大危害。了解高血壓形成因素，進而做好預防措施十分重要。

什么是高血壓

高血壓是臨床常見的一種慢性病，以動脈血壓（收縮壓/舒張壓）升高為核心特點，同時伴有心臟、血管、腦和腎等靶器官結構功能等損壞的臨床綜合征。在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量診室血壓，收縮壓≥140 mmHg或舒張壓≥90 mmHg，就可診斷為高血壓。腦卒中是高血壓的常見并發癥，此外還包括心力衰竭、左心室肥厚、心房顫動、終末期腎病等。

高血壓形成的重要因素

血管老化

隨著年齡不斷增長，人體因新陳代謝減緩，脂肪及膽固醇會慢慢沉積在血管上，致使血管內壁慢慢增厚，血管腔變窄。老化的血管彈性和柔韌性降低，可造成血液流動不暢，血液運輸難度增加，此時不得不加大血壓使血液流通變得順暢。老化的血管還會慢慢生成斑塊、血栓等，可加劇血管堵塞，使血液循環變得更加困難。

血液堵塞物較多

高血壓患者的血液在顯微鏡下觀察，會發現黏稠度過高，致使血液循環降低，紅細胞供氧能力隨之下降。正常的人體紅細胞在健康干凈的血液環境中有較強的供氧能力，不需要加大血壓即可穿透血管進行交換。如血液中脂肪、膽固醇含量太高，血管上沉積的附著物會增加，造成血液黏稠度增加，血流循環速度會越來越慢。

高鈉、低鉀膳食

在中國傳統飲食結構中，食鹽攝入量處于較高水平，容易引起血壓上升。健康成人每日鹽攝入量一般不超過5 g，高血壓患者不超過3 g。同時，人體缺鉀也會引起血壓上升。而我國居民飲食中每日鉀攝入量過少，低于世界衛生組織推薦的4.7 g標準。

壓力過大和睡眠不足

生活和工作壓力過大，身體會釋放大量腎上腺素及其他化學物質進入血液循環，一旦進入心臟，可使心臟血管收縮，引發血壓升高。所以，長期情緒緊張成為高血壓患者數量增加的重要因素。此外，不良情緒引發的失眠也會造成血壓持續上升，最終形成高血壓。

高血壓常見癥狀

高血壓在早期階段癥狀表現不明顯，可出現輕微的頭暈、頭痛、頸部緊繃、疲勞、心悸等癥狀，一般經休息可以恢復。隨著血壓逐漸上升，癥狀會變得明顯，典型的臨床表現為惡心、眩暈、精力不集中、記憶力減退、四肢麻痹、夜間小便頻繁、心慌、胸悶和疲乏等。當血壓驟然上升至一定水平時，會發生劇烈頭疼、心慌、眩暈等，甚至出現意識模糊和驚厥，進而引發急進型高血壓和急性高血壓危重癥。此時，心肌、大腦和腎等重要臟器在短期內可能發生嚴重損傷。

四肢麻木

當血壓不穩定時，會引發全身小動脈痙攣，血管難以正常收縮，導致四肢因供血量不足而出現麻木現象。

頭痛

這是高血壓最常見的臨床表現，可為脹痛、鈍痛，并伴有頭暈、視物模糊等。出現上述癥狀，主要是由于血壓突然升高，導致腦部血管供血量增加所致。高血壓引起的頭痛現象常發生于清晨，當及時進行降壓治療后，相關癥狀往往會得到緩解。

失眠

當患者血壓長期過高時，大腦皮層和自主神經易發生功能紊亂，進而出現失眠多夢、睡眠不安穩、易驚醒等現象；同時，自主神經更為活躍，會導致心率加快、呼吸急促，患者難以入眠。

耳鳴

部分高血壓患者會間歇性出現耳鳴，且單次持續時間較長。這是因為血壓迅速升高、血管痙攣以及血管硬化，均會影響耳內供血，導致神經功能受損。

不典型癥狀

高血壓還會引起頭部及頸后部肌肉出現牽拉發緊等感覺，常被誤認為頸椎病。此外，部分老年患者可表現為視力突然下降、流鼻血等，或僅表現為紅光滿面而無其他異常，往往由于癥狀表現不典型而延誤治療。

如何預防高血壓

適當增加運動量

現階段，我國70%～80%高血壓患者與自身不健康的生活方式有關，其中之一就是缺乏運動。適量運動能夠緩解交感神經緊張，增加擴血管物質，同時改善內皮舒張功能，提高糖脂代謝能力，進而防控高血壓，減少心血管疾病發生的風險。但需要注意，高血壓患者不建議晨練，可下午16：00～17：00后或晚飯后1 h進行，且不能進行高強度運動，以中低強度有氧運動、力量訓練、柔性練習和綜合功能運動等為主，每周至少運動3～5次，每次30 min。

改善飲食結構

高血壓患者應嚴格限制鈉鹽攝入量，同時增加富鉀的食物攝入。清淡飲食，盡量少吃含高脂肪、高膽固醇和高糖的食物。適當選擇富含鈣、鎂的食物，以增加體內鈣質，減緩高血壓對身體帶來的負面影響。多吃富含膳食纖維的蔬果，深色蔬菜要占至總蔬菜量的一半以上，且蔬菜水果不能相互替代。

適當控制體重

肥胖是引發高血壓一個不容忽視的因素。但由于高血壓患者并發癥較多，所以減重一定要科學合理，不能采取極端的方式，避免誘發或加重其他疾病。建議高血壓患者在醫護人員的指導下合理膳食、加強運動，達到科學減重的目的。

定期測量血壓

由于高血壓早期病癥不是特別明顯，往往要通過血壓檢測才能了解。健康成年人每年定期測量一次血壓即可；高血壓患者則最好每3個月進行1次血壓測量，觀察血壓升降情況，和醫護人員及時溝通病情，做好相應的預防治療措施。如果高血壓較為嚴重，可購買家庭血壓測量儀做好每日血壓的測量，當發現血壓上升過高時，適當服用藥物降壓。

控制煙酒攝入量

吸煙和過量飲酒是引發高血壓的主要危險因素。其中，煙草中的尼古丁可以讓血壓迅速升高10～20 mmHg。無論是一手煙還是二手煙，都需要降低吸入頻率。過量飲酒會導致血壓升高，建議成年人一天的酒精攝入量不超過15 g。對已患高血壓的人群，最好避免飲酒。若飲酒，也應選擇少量的低度酒。

結束語

綜上所述，高血壓是慢性疾病，患者要做好有打持久戰的準備。通過了解高血壓形成、防治等相關知識，遵醫囑按時服藥、定期測量血壓、改變日常生活中不良習慣及飲食結構、適當運動、科學減重，避免高血壓對身體產生進一步傷害。