牛瘟的流行病學與臨床診治

張鑫

(遼寧省農業發展服務中心，遼寧沈陽 110000 )

牛瘟是一種能引起巨大損失的流行性病毒疾病，表現伴有黏膜發炎、壞死變化的急性敗血性病癥，且能傳于其他反芻家畜和野獸。 該病曾在歐洲歷史上造成重大災害， 現在仍然分布很廣，所以對該病的流行病學研究及預防控制尤為重要。 各種品種的牛都對自然感染有易感性，在流行病學上是最重要的宿主。近年來小反芻獸作為可能的疫源成了研究的重點。已經證明牛瘟可以通過接觸在牛與綿羊和山羊之間來回傳染。不過回歸于牛的傳染似乎受感染的綿羊和山羊的品種而定。康復動物只于感染后約3 星期內排出病毒，此后產生一種不帶毒的終生免疫力。 在文獻中曾有報道個別病例的排毒期長達12 星期。

1 發病機理

病毒主要在淋巴結、骨髓、肺臟以及呼吸道和胃腸道的黏膜中繁殖。病毒對血管的損害作用的結果是黏膜上皮的溶化性壞死，上皮溶化后產生爛斑。分泌于壞死區域中和爛斑邊緣上的纖維蛋白形成假膜，從而在口中發生特征性的牛瘟病灶。 血液的傳染性是與其白細胞組分相結合的，特別是單核細胞是感染的載體。在黏膜變化的階段，病毒以較高的濃度存在于所有的器官中（在脾臟和淋巴結中達108)，隨著身體的各種排泄物達于外界。 由于黏膜變化而發生不可遏制的腹瀉，導致患病機體迅速脫水，其結果是在多數病例引起病畜的循環衰竭和死亡。 隨著4～5 天后體液抗體的出現，病毒滴度迅速下降。

2 臨床癥狀

自然感染的潛伏期根據毒株毒力不同，通常為4～7 天，至多為15 天。 發熱前1～2 天已能在血液中查出病毒。從開始發熱算起到發生口黏膜損害為止的前驅期平均為3 天。

急性型疾病可以分為前驅期和黏膜變化兩個階段。 前驅期以突然的高熱開始，于第2 天達到41.5℃～42.0℃。體溫的升高伴有乳產量的迅速下降，不斷增重的沉郁，或者相反地煩躁不安，食欲喪失。鼻鏡變得干燥，外露的黏膜腫脹。特別顯眼的是羞明、流淚和卡他性鼻炎。 脈搏和呼吸加快，反芻停止。 在黏膜變化階段則以黏膜的發炎和壞死為顯著。 最為明顯特征的是口腔中的變化，對于確定診斷有著決定性的意義。

發生胃腸癥狀以后， 病畜的情況多迅速惡化。 通常于出現黏膜變化之后1～2 天發生腹瀉。糞便混有黏液和血液，甚至常常混有壞死的黏膜碎片。身體迅速脫水，嚴重虛弱。病畜常以伸直的四肢臥于地上，完全衰竭。幾小時之后即死亡。病程通常為4～10 天。

3 病理解剖

患牛瘟而死亡的尸體通常以其眼淚、 消瘦、脫水和臭氣為特征。 肛門部多因腹瀉而高度粘污。 口腔中有上皮壞死和表面爛斑。 特征是壞死組織中和爛斑邊緣的纖維蛋白沉積。這些變化主要見于下唇內面、舌尖下面和硬腭上。 腺胃中也有典型變化：黏膜高度發炎和漿液性浸潤，從而使黏膜的皺襞好象灌滿水的水管一般；此外還可以見到出血和爛斑，其上多蓋有微棕色的纖維蛋白假膜。小腸黏膜高度充血，撒有多數小點出血，部分地區可能壞死；在多數病例，黏膜中的淋巴集結高度潮紅腫脹，間或壞死。有特征變化。皮膚的變化只有在例外的情況下才能見到。

4 鑒別與診斷

在有牛瘟地方性流行的地區， 通常只需根據其流行病學、臨床和病理資料便可進行診斷，這些資料如此典型， 已足以在這些地區確定診斷。 在原來沒有牛瘟的地區，則必須通過可靠的實驗室方法才能確診。 在流行病學上，病象表現為大量牛只的一種伴有特征的黏膜變化、 腹瀉和高死亡率的傳染性疾病。 通過實驗室檢查證實牛瘟的診斷。

口蹄疫的傳播比牛瘟快得多， 以蹄部的病患和較低的死亡率與后者相區別。 牛瘟的嚴重癥狀同樣不見于口蹄疫。 通常可通過視診明顯區分口腔中的變化。 在水泡材料中檢查口蹄疫抗原的補體結合反應的結果是另一種決定性的依據。 惡性卡他熱僅呈散發， 沒有蔓延的趨勢。臨床病象特別以雙側的角膜結膜炎和彌漫性角膜混濁為特征，這種情況只在例外情況下繼發于牛瘟之后，而且多僅為一側性的。 為了與黏膜病相鑒別，應當分離黏膜病病毒，并且通過血清中和試驗加以鑒定。 氯萘中毒可以通過感染試驗肯定予以鑒別。

5 治療與預防

即使是應用最新的藥物， 牛瘟的治療也無意義。 血清治療只有在地方性流行的地區才可以容許。 在原無此病流行的地區，不得進行治療試驗，應將所有患病的和懷疑患病的牲畜用不流血的方法殺死，并加以無害處理。 在所有無牛瘟的地區，預防牛瘟只有通過嚴格貫徹執行獸醫法規，其目的是防止病原的傳入。出于這種原因，應當禁止從牛瘟地區輸入反芻獸和鮮肉。如在一個原無牛瘟的區域發生此病，“撲殺法”構成防止此病擴散的獸醫法規的基礎。但在有牛瘟呈地方性流行的地區及其相鄰地帶，則進一步的免疫預防措施有著巨大的意義。 在這些地區，牛瘟活疫苗（羊源）系用牛瘟病毒（兔化山羊化弱毒或兔化綿羊化弱毒）分別接種山羊或綿羊，采集含毒組織，制成乳劑，加適宜穩定劑，經冷凍真空干燥制成。注射一次后，保護力至少為8 年。