高校健康教育的現實困境及“衛體”協同的突破路徑

毛 磊 鄭婷一

山西能源學院，山西 晉中 030600

健康是促進人的全面發展的必然要求。黨的二十大報告中提出要“推進健康中國建設”，與黨的十九大報告相比“實施”變為“推進”，可見健康中國建設仍然是下一階段黨和國家的重要工作，且重點是“推進”，而推進健康中國建設離不開健康教育工作這個重要基礎。高校開展健康教育，不僅是促進學生全面發展的現實需求，更是推進健康中國建設的戰略需求。近年來，高校健康教育工作雖然取得了一定的成效，但存在高校衛生健康資源及體育資源各自無法充分滿足健康教育需求的矛盾，這在一定程度上限制了高校健康教育工作進一步發展，本研究力圖挖掘高校開展健康教育的現實困境，并據此探討，為高校開展健康教育提供切實可行的突破路徑。

一、高校健康教育的現狀

健康教育是指通過有計劃、有組織、有系統的健康信息傳播和行為干預，幫助個體或群體掌握健康知識，樹立健康信念，自覺采納有益于健康的行為和生活方式的教育活動和過程［1］。高等教育階段是健康教育的重要時期，在此階段開展健康教育，有益于學生培養健康意識、提高健康素養和健全人格。

隨著高校健康教育工作的不斷深入，高校在推進健康教育、提高學生健康素養方面取得了一定進展，健康教育課程從無到有，健康教育的內容也更加規范，健康教育方式更加多樣。但當代大學生仍然存在體質下降、心理健康問題、亞健康狀態和慢性病患病率高等健康問題［2］。健康教育的效果需要進一步提高，健康教育工作機制不完善、實施主體能力不足、內容體系缺乏系統性、學生健康素養不均衡［3］等問題仍然突出。

二、高校開展健康教育面臨的現實困境

（一）健康教育協同工作機制不完善

為合理高效開展高校健康教育，實現提升學生健康素養、促進學生身心健康目標，需要科學健全的推進機制保證健康教育的效果。然而，在推進高校健康教育工作中存在工作協同機制不完善問題。在實踐中健康教育課程往往由單一部門承擔，部門間協同少，且課外實踐中各部門優勢發揮不充分，健康教育效果不理想。

（二）健康教育實施主體能力不足

健康教育由教育學、預防醫學、傳播學、心理學等多門學科交叉構成［4］，決定了實施主體的多元性。無論是高校還是中小學，體育教師與衛生專業技術人員都是實施主體［5］，但側重有所不同，中小學體育與健康教師為主要實施主體，衛生專業技術人員為次要實施主體，高校則以衛生專業技術人員為主，體育教師承擔的任務相對較弱。學校衛生專業技術人員在醫療衛生知識及技能方面具有優勢，但不擅長講授運動促進健康方面知識，衛生專業技術人員入職前普遍缺乏教學經歷，教學素養偏弱。體育教師普遍沒有系統地接受職前健康教育［6］，雖然《普通高等學校本科專業類教學質量國家標準》實施后體育教師的健康教育能力有所提高，但仍顯不足。如何科學劃分實施主體責任，提高實施主體相應能力成為難以突破的困境。

（三）健康教育課程內容體系缺乏系統性

課堂教學是健康教育的主渠道，其載體課程既有健康教育專門課程，又有融入其他學科的課程。所有課程的教學內容應符合《普通高等學校健康教育指導綱要》要求，但實踐中各課程健康教育內容較為獨立，缺乏系統性。以公共基礎課程為例：《大學生心理健康教育》等課程為專門課程，《大學體育》《大學生安全教育》等課程為融入其他學科的主要課程。相關課程門類眾多，自成體系，課程間雖有相似內容，但通常由不同部門開設，存在內容碎片化、低級重復、缺乏銜接等問題。

（四）學生健康素養不均衡

健康素養是指運用獲取的基本健康信息和服務作出正確決策，維護和促進自身健康的能力。研究表明，高校學生的健康素養平均水平高于全國居民平均水平，但存在掌握不均衡現象，基本知識和理念素養普遍高于基本健康技能素養和健康生活方式與行為素養［7］，說明高校學生維護和促進自身健康能力不足，未能有效地將健康知識與理念轉化為良好的健康習慣和健康行為。

三、“衛體”協同的高校健康教育的突破路徑

“衛體”協同是指高校將衛生健康資源與體育資源進行融合，在各環節協同發展、互相促進的一種健康教育實施路徑。不同于中小學，高校普遍擁有更好的衛生健康資源，更高的自由度，因此，“衛”是指高校可以動用的一切衛生健康資源，不是專指校醫院或校醫，還包括心理衛生、飲食衛生等主管部門及其附屬資源，有條件高校可以動用心理學院、教育學院、公共衛生學院、生命科學學院等教學機構及其附帶的資源；“體”是指高校可以動員的所有體育資源，不是專指體育部門，還包括體育場地，器材等資源。“衛”“體”皆應置于健康的語境之下，目標指向是健康，所能發揮的作用不只是促進身體健康，還應注重在心理健康、社會適應等方面發揮作用。具體路徑包括機制協同、實施主體協同、課程體系協同、模式協同。

（一）強化頂層設計，構建“衛體”協同機制

全面合理的頂層設計是高校健康教育順利推進的重要保障，為保證實施的系統性和協同性，提高教育效能，需構建“衛體”協同機制。一是強化頂層設計，充分發揮高校健康教育主陣地作用。高校應深入學習貫徹教育部等五部門聯合印發的《關于全面加強和改進新時代學校衛生與健康教育工作的意見》，系統謀劃和推進學校健康教育工作，以學生健康為中心，將學生健康納入全校年度工作考核的重要指標。二是創新工作機制，構建“衛體”協同機構。成立由學校高層領導，以校醫院與體育部門為主，教務、學工、團委、宣傳、后勤等部門為輔的體育與健康工作委員會，明確各部門工作職責，委員會下設健康教育中心作為日常辦公機構，負責協調和推進健康教育及健康促進工作。三是建立“衛體”融合的健康信息管理系統，強化家校溝通。打破信息壁壘，建立融合體檢、體測、心理健康測試的大健康信息系統，有條件高校可將課外鍛煉系統，膳食營養統計系統融入其中，讓學生及時了解自己的健康水平及健康促進效果，高校可通過分析健康數據，為改進健康促進手段提供依據。借助家校溝通平臺建立家校溝通渠道，向家長開放健康教育資源，推送學生健康信息及建議，促進學生及其家庭成員提高健康水平。

（二）加強專業培訓，拓展實施主體教育能力

高校應明確衛生專業技術人員和體育教師是健康教育的共同實施主體，增加體育教師在健康教育中的責任及義務，拓展實施主體教育能力，拓寬健康教育師資隊伍來源。受編制等因素影響，短期內配齊健康教育專業師資存在困難，引導非健康教育專業師資專業化，是當下必行之路。一是設立“衛體”協同的健康教育基層教學組織，開設體育與健康專項課題，增加“衛體”在教學及衛生健康領域的交流合作，共同參加相關學習或培訓。二是建立并形成專兼職結合的健康教育師資隊伍。應積極引進健康教育專業師資，通過制訂或優化學校健康教育教師職稱評聘辦法等措施，促進健康教育教師隊伍成長。提倡將大學體育教師的職業內涵擴展為體育與健康教師，推動《大學體育》課程更名為《大學體育與健康》，鼓勵高校衛生專業技術人員取得醫師、教師、健康管理師等執業資格，允許其在職稱評審中多路徑發展。拓寬健康教育師資隊伍來源，積極邀請疾控中心、紅十字會、三甲醫院等機構專家到學校開展培訓或講座。

（三）完善課程體系，增強健康教育實效

健康教育課程教學是提升健康教育效果最直接、有效的形式。應切實推進“以教育學生為中心”向“以學生健康為中心”轉變，推進健康教育工作落地落實。一是構建科學合理的健康教育課程內容體系。由于健康教育課程內容廣泛分布于專業課程及其他學科課程，迫切需要從整體思考健康教育課程內容體系的建設，構建必修與選修結合，多層次化課程教學體系，明確各課程的健康教育階段及任務，形成以《大學生健康教育》《大學生心理健康教育》必修課，《性與生殖健康》選修課等專門課程為主，其他學科課程為輔的課程群，并在此基礎上系統性構建課程內容體系。內容體系中專門課程是骨干，內容要全面，重點在普及，其他學科課程是重要補充、深化。例如，《大學生健康教育》按國家要求設置內容，要求全面；《大學體育與健康》設置運動促進健康、科學鍛煉原則及方法等內容；《軍事技能》設置戰場醫療救護等內容。二是開設“衛體”協同的《大學生健康教育》課程。為確保課程的開設率，課時有保證，課程由體育與健康教師主導，衛生專業技術人員配合。教育部印發的《高等學校體育工作基本標準》指出“必須為一、二年級本科學生開設不少于144 學時的體育必修課”。開齊開足體育課是新時代學校體育工作的重要目標，但實踐中，高校一、二年級的體育必修課普遍存在剩余課時未被利用或用作他途，如能被用于《大學生健康教育》課程，不僅能解決課時來源問題，課程也將調整為必修，不僅有助于體育課程“健康第一”教育理念的實施，健康教學目標的實現，還有助于保證健康教育課程時數，提高健康教育地位。教學內容由體育與衛生健康部門共商共選，除要符合《普通高等學校健康教育指導綱要》要求外，還應加入體育元素，做到“衛體”融合。

（四）創新實踐模式，提升學生健康素養水平

有效的課堂教學離不開實踐，豐富的課外實踐有助于轉變學生觀念，促進健康行為，解決健康素養不均衡問題。課外實踐主要由衛生健康部門實施，體育等部門配合，一是加強日常宣傳與集中宣傳。日常生活及學習中恰當運用健康教育途徑及布置良好的健康氛圍可以發揮隱形教育作用。新媒體已成為高校學生獲取健康知識的重要途徑，通過微信、抖音等新媒體定期發布從疾控中心、體科所等專業機構獲得的健康教育信息，可以促進學生增加健康知識儲備，養成健康生活方式與行為。健康氛圍的營造同樣重要，在校醫院、食堂、運動場、宿舍樓、衛生間等地點布置健康小貼士。集中宣傳可以強化學生掌握相關的知識與技能，是對健康教育課程內容的強化和補充。如：在全民健身日對科學鍛煉方法進行集中宣傳。二是促成健康教育客體主體化。在各學科都倡導“以學生為中心”的大背景下，健康教育也應該轉變教育理念。高校應大力宣傳“每個人是自己健康的第一責任人”“運動是良醫”理念，引導學生主動承擔個體健康責任。針對學生健康生活方式與行為和基本技能素養水平低的現象，增加課內外實踐在健康教育中的比例，發揮體育與健康類社團作用（例如紅十字會、膳食營養類社團及體育類社團），鼓勵社團學生考取紅十字救護員證、營養師資格證等證書，并將其納入勞動教育加分項目，助力學生將健康知識與理念轉化為相應的行為和技能。三是創新教育模式。注重效率與效果的平衡，構建“衛體”協同的“線上、線下”混合式教育模式，在此模式基礎上創新實踐，擴大教育覆蓋面。首先，“線上”講解與實踐時，“線上”講解的內容由本校的衛生專業技術人員及體育與健康教師合作錄制教學視頻或直接利用慕課學習平臺資源；“線上”實踐可以通過虛擬仿真技術實現。如：利用國家高等教育智慧教育平臺虛擬仿真實驗幫助學生制訂健身運動處方。其次，“線下”講解與實踐應選用“線上”不易開展或開展效果差的內容。如：衛生專業技術人員教授學生突發傷病的處理方法并進行模擬演練，體育與健康教師傳授科學鍛煉的技能和方法并指導學生演練。四要積極開展考驗實踐能力的健康知識及技能競賽。競賽是健康教育的一種重要形式，既可以提高學生的參與熱情，又可以豐富實踐形式，提升健康教育效果。“衛體”協同機制下，體育部門的參與將解決衛生健康部門舉辦競賽時人力資源不足，辦賽經驗少的問題。

綜上所述，健康教育是交叉學科，推進健康教育是一項復雜的工程。高校通過頂層設計，拓展實施主體教育能力，加強課堂教學、課外實踐等措施整合健康教育資源，提出“衛體”機制協同、實施主體協同、課程體系協同、模式協同的路徑，發揮各自優勢，回避劣勢，做到人盡其才，物盡其用，有助于提高健康教育的效率、效果，提高學生健康素養，促進學生全面發展，為實現健康中國戰略目標貢獻力量。