任務驅動法教學模式在腫瘤專科帶教中的應用研究

馬麗娟 陳玲 賴巧蓉 紀萍 錢紅

【摘要】? 目的? ? 研究任務驅動法教學模式在腫瘤專科帶教中的應用效果。方法? ? 選取2021年3月—2022年1月期間新疆醫科大學各附屬臨床醫學院腫瘤科接收的臨床實習本科生200名，按照信封分組法隨機分為對照組和研究組，各100名。對照組實習生使用傳統教學模式，研究組實習生使用任務驅動法教學模式，對比2組教學后的考核成績、學生批判性思維能力、學生臨床實習自評、教學滿意度。結果? ? 研究組實習生的考核成績高于對照組學生批判性思維能力、臨床實習自評評分高于對照組，教學滿意度高于對照組，均有顯著差異（P<0.05）。結論? ? 腫瘤專科實習生使用任務驅動法教學模式能夠提高考核成績，提升學生批判性思維能力，提高教學滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】? 腫瘤專科帶教； 任務驅動法教學模式； 考核成績； 教學滿意度

Application of task driven teaching model in tumor teaching

Ma Lijuan， Chen Ling， Lai Qiaorong，et al.The Affiliated Tumor Hospital of Xinjiang Medical University，Urumqi，Xinjiang? ?830011

【Abstract】? Objective? ?To study the application effect of task driven teaching mode in tumor teaching. Methods? ?from March 2021 to January 2022， 200 clinical internship undergraduates received by the tumor department of each Affiliated Clinical Medical College of Xinjiang Medical University were randomly divided into control group and research group， with 100 in each group. The intern group used the traditional task driven teaching mode， and the intern group used the traditional teaching mode. The assessment results， students' critical thinking ability， students' clinical practice self-evaluation and teaching satisfaction of the two groups were compared. Results? ? The examination results of interns in the study group were higher than those in the control group （P < 0.05）; The critical thinking ability and clinical practice self-evaluation of students in the study group were higher than those in the control group （P< 0.05）; The teaching satisfaction of interns in the study group was higher than that in the control group （P < 0.05）. Conclusion? ?When teaching tumor interns， using task driven teaching mode can improve the assessment results of interns， improve students' critical thinking ability and improve teaching satisfaction， which is worthy of promotion.

【Key Words】? Oncology specialty teching； Task driven teaching mode； Assessment results； Teaching satisfaction

中圖分類號：G642? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? 文章編號：1672-1721（2023）15-0105-03

DOI：10.19435/j.1672-1721.2023.15.035

腫瘤科屬于醫院重要技術部門，主要負責各種腫瘤疾病的診療工作[1]。臨床實習生雖在高等醫學院校進行過學習，但不熟悉科室工作流程，在為患者服務時無法得心應手。科學的教學方式能夠有效提升實習生的專業素養，熟悉科室工作內容。以往傳統教學模式雖能起到一定教學效果，但忽視學生課堂主體地位，缺乏對學生臨床思維的訓練，整體教學效果不佳[2-3]。任務驅動法教學模式是一種新型教學方式，通過任務來誘發、加強和維持學習者的成就動機，以此達到良好的學習效果[4]，教學質量較高。為探討其在腫瘤科的具體教學效果，本文選取200名臨床實習本科生進行研究探討，報告如下。

1? ? 資料與方法

1.1? ? 一般資料? ? 選取2021年3月—2022年1月期間新疆醫科大學各附屬臨床醫學院腫瘤科室接收的臨床實習本科生200名，按照信封分組法隨機分為對照組和研究組，各100名。對照組實習生男55例，女45例，年齡22～26歲，平均年齡（24.00±3.00）歲。

研究組實習生男53例，女47例，年齡22～26歲，平均年齡（23.00±4.00）歲。2組基線資料差異不顯著（P>0.05），有可比性。

1.2? ? 方法? ? 對照組實習生使用傳統教學模式，主要包括選取教學老師，制定教學計劃，口頭傳授腫瘤科理論知識，親身演示腫瘤科護理服務操作，讓實習生在旁觀察學習，自行理解記憶。在實習期結束前1個星期展開出科考核，以此了解實習生的實習收獲，同時，對教學服務進行評價，針對教學問題制定改進方案。

研究組實習生使用任務驅動法教學模式。（1）選取帶教老師。在醫院腫瘤科工作的護理人員中進行篩選，需要具備扎實的理論知識、熟練的操作技能、較高的教學能力、5年及以上的工作年限、獲得相關執業證書、善于溝通。所有入組帶教老師本科室腫瘤科知識和護理操作技巧考核須達到90分以上。（2）設計教學任務。教學老師需要根據腫瘤科規章制度和醫院教學大綱設計教學目標，規劃課程任務，找到教學重點，設置合理案例，為開展教學做好準備。（3）實現教學任務。在入院第一個星期，教學老師需要先帶領實習生熟悉院內環境，了解科室分布，培養人文精神和責任意識，為之后的實習做好準備。在入院第二個星期，教學老師給出相關案例，布置具體任務，讓實習生在課堂上熟悉案例并進行討論，可利用相關教學視頻讓實習生了解案例中患者情況，學習護理操作；同時，將實習生進行分組，給予其具體任務，展開分組模仿訓練，教師可在旁糾正其操作，強化實習生的操作能力。開展腫瘤科理論知識學習，如肺癌、鼻咽癌、喉癌、胃癌、肝癌、食管癌等定義、病因、臨床表現、診斷標準、護理方法等，以此豐富實習生認知水平，便于為患者進行更準確有效的護理服務。開展腫瘤科實踐操作演練，教學老師需要先為實習生演示護理腫瘤疾病患者的具體流程，對有腹水、排尿困難患者，需要置入引流管和導尿管，保障患者順利排尿，減少膀胱負擔；對長期臥床者，需要對身體受壓處貼上防壓瘡貼，囑家屬勤為患者更換體位，提高患者舒適度。關注患者情緒狀態，合理疏導不良情緒，促進患者形成健康心態。開展環境護理，維持環境干凈整潔，每日開窗通風，利于患者心態穩定。講述治療方法可能出現的不良反應，做好心理建設，提高治療耐受性等。（4）進行技能評價。根據雙向考核制度，既對教學老師的教學質量進行評估，又對實習生的學習情況進行判斷，便于查缺補漏，提升教學質量和專業素養。

1.3? ? 觀察指標? ? 對比2組實習生教學后的考核成績、學生批判性思維能力、學生臨床實習自評、教學滿意度。（1）考核成績包括腫瘤科理論知識成績、腫瘤科實踐操作成績，滿分均為100分，分值越高考核成績越好。（2）學生批判性思維能力采用批判性思維能力測量表（CTDI-CV）進行評估，共分為7個方面，即尋找真相、開放思想、分析能力、系統化能力、批判思維的自信心、求知欲、認知成熟度，每個方面共分為10個小項，均采用 Likert 6 級評分制（1～6分），分值介于70～420分，當分值<210 分或各維度得分<30 分表示具有負性批判性思維的傾向，當分值介于210～

279 分之間或各維度得分介于30～39 分之間表示批判性思維傾向意義不明確，當分值介于280～349 分之間或各維度得分介于40～49 分之間表示具有正性批判性思維的傾向，當分值>350分或各維度得分>50分表示批判性思維能力比較強。學生臨床實習自評滿分為100分，分值越高表示學生對實習情況越滿意。（3）教學滿意度分為非常滿意、比較滿意、不滿意，教學滿意度=（非常滿意+比較滿意）/總例數×100%。

1.4? ? 統計學方法? ? 選用SPSS 19.0統計學軟件處理數據，計數資料行χ2檢驗，計量資料以x±s表示，行t檢驗，P<0.05，為差異有統計學意義。

2? ? 結果

2.1? ? 2組實習生考核成績對比? ? 研究組教學后的考核成績高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2? ? 2組實習生學生批判性思維能力、臨床實習自評評分對比? ? 研究組教學后的學生批判性思維能力、臨床實習自評評分均高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3? ? 2組實習生教學滿意度對比? ? 研究組的教學滿意度高于對照組（P<0.05），見表3。

3? ? 討論

由于人們生活方式和飲食習慣改變等影響，惡性腫瘤的發病率和死亡率不斷升高，已經成為近年來最常見的死亡原因。腫瘤科是診治乳腺癌、肺癌、肝癌、結腸癌、宮頸癌等多種腫瘤疾病的主要科室[5-6]，因患者飽受病痛折磨，心理承受能力較低，為護理工作帶來巨大不便；另外，部分腫瘤患者因接受放療、化療等治療，承受生理、心理和經濟方面的巨大壓力，對護理工作的要求較高。實習生雖經過學校的專業學習和相關訓練，具有一定專業素養，但未進行過臨床磨煉，具有一定的盲目性，不能快速適應護理工作，故需要采取合適的教學方式，以提升實習生的專業能力，為日后工作打下堅實基礎[7]。對于帶教老師而言，幫助學生保持良好的實習心態，改變以往被動求知，主動學習專科知識，加強臨床評判性思維能力，強化溝通交流技巧和職業防護意識，有助于幫助學生更快、更好地掌握知識和提高操作水平，順利完成實習任務，提高腫瘤帶教質量。傳統教學模式雖有一定教學效果，但不是十分理想，缺乏師生互動，課堂活躍度不高，實習生易喪失學習興趣，降低教學質量[8]。

隨著教學水平不斷提升，傳統教學模式已經不足以滿足腫瘤專科的教學需求，需要尋找新的教學方式，充分調動實習生的主動性和創造性，激發創新意識，鍛煉實踐能力，提升整體教學質量[9]。任務驅動法教學是一種新型教學模式，可為學生提供體驗實踐的情境和感悟問題的情境，圍繞任務展開學習，以任務完成的結果檢驗和總結學習過程等，改變學生的學習狀態，獲得學習的樂趣，從而使學生主動建構探究、實踐、思考、運用、解決的學習體系[10-11]。其能夠有效明確教學任務，針對具體任務展開學習和活動，提高教學的針對性；有效減少師生溝通不良情況，彌補傳統教學方式的不足，增進教師和實習生的感情；能夠幫助實習生融入教學過程中，化被動為主動，增加學習興趣，鍛煉自主學習能力和臨床思辨能力，為日后工作做好準備，有效減少傳統教學方式課堂活躍氛圍不高的情況[12]。本研究通過教學老師為實習生分配相關典型案例，進行細致的分析和討論，解答困惑，學習相關護理操作；通過分配模仿訓練任務，讓實習生真實體驗工作內容，熟悉工作流程，實現理論與實踐的完美結合，同時，及時糾正錯誤的護理操作，強化實習生的操作能力，能夠有效提升實習生專業素養，鍛煉工作能力，為日后工作打下堅實基礎，教學價值較高。本次研究結果顯示，研究組腫瘤科理論知識成績、腫瘤科實踐操作成績均高于對照組（P<0.05），說明應用任務驅動法教學模式可以提高實習生腫瘤科理論知識、實踐操作的掌握程度，不斷提升專業水平。研究組學生批判性思維能力、臨床實習自評評分均高于對照組（P<0.05），說明應用任務驅動法教學模式可增強實習生的批判性思維能力，便于日后工作中評判工作效果，及時進行反思并改進；同時，也可提高學生臨床實習自評，豐富實習收獲，不斷提升自身專業素養。研究組的教學滿意度高于對照組（P<0.05），說明應用任務驅動法教學模式能夠提升教學效果，保障教學質量，獲得實習生的普遍認可。

綜上所述，對腫瘤專科實習生進行帶教時，與傳統教學模式相比，任務驅動法教學模式的教學效果更好，能夠增強實習生專業水平，鍛煉批判性思維能力，為臨床提供更優質的人才，建議推廣。

參考文獻

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（收稿日期：2023-02-04）