野生動物中暑病的中西醫診療

單令旺，仉 偉，孫 曉，孟令軍，傅苗裔，董宜新

（濟南市公園發展服務中心，山東濟南 250031）

1 病因

熱射病多發于炎熱的季節。因外界環境氣溫高，濕度大，加之動物籠舍通風不良，天氣潮濕悶熱等諸多因素，導致動物機體產熱增加和散熱減少（即產熱大于散熱）而發病；或因長途運輸，空間擁擠，飲水嚴重不足等，最終引起心跳中樞和呼吸中樞衰竭而發病。日射病是由于強烈日光直接暴曬。尤其是直接暴曬頭頸部而突然發病，引起的中樞神經機能嚴重障礙紊亂的熱應激性疾病。熱射病、日射病在獸醫臨診上統稱為中暑性疾病。

2 診斷

根據天氣炎熱，外界環境氣溫高，濕度大，產熱多，散熱少，體內積熱，引起特有的典型神經癥狀。日光直射暴曬及長途運輸擁擠。動物籠舍潮濕、久關通風不良、窄小、悶熱、通風不佳的籠舍，致使體溫升高40℃～43℃，導致體溫調節中樞紊亂，出現重度的神經癥狀等癥候群，即可確診。

3 主癥

日射病是由于日光直射暴曬而突然發病。初期的患病動物，精神沉郁，四肢無力，步態不穩，共濟失調，突然倒地，四肢作游泳狀劃動，運動中樞機能紊亂，甚至出現麻痹癥狀。常發生劇烈痙攣或抽搐而迅速死亡。患病動物出現結膜潮紅、充血，高度興奮不安，狂躁痙攣，牙關緊閉和嘔吐等癥候群。有時未見臨床癥狀而突然死亡。

熱射病常在悶熱的環境或運輸途中突然發生。突然發病，目赤紅，全身體表發熱，體溫急劇升高，皮溫升高至燙手，呼吸急促，心跳加快，食欲不振至廢絕，精神沉郁，興奮不安，陣發痙攣抽搐，伸腿伏臥或側臥，鳴叫等癥候群。患病動物表現不安，四肢無力，行走搖擺，兩后肢站立不動，或突然倒地張口喘氣，兩鼻孔流出粉紅色帶小沫的鼻液，四肢劃動，呈嗜睡、昏迷狀態，常因呼吸麻痹而死亡。

中暑多見于高溫季節，尤其是被關在室內的，缺乏通風場所以及在高溫天氣做劇烈訓練和運動并飲水不足時。主要癥狀包括呼吸急促、心跳過速、精神沉郁、腹瀉、嘔吐脫水、神經癥狀和虛脫嘔吐等一系列的全身癥候群。體溫升高常超過42℃以上。常出現彌漫性血管內凝血，當動物見有黏膜出血斑點時，一般預后慎重。常隨神經癥狀而死亡，如意識水平降低、角弓反張、眼球運動異常等神經癥候群。

4 治療

4.1 物理降溫法

給患病動物行冷水浴或擦拭酒精。采用冷水（冰水最佳）澆淋頭部及全身。在胸部和心區用冷水袋、冰袋降溫，交替更換，并用吹風扇加快熱量的蒸發。當溫度降至40℃時，停止吹風扇。1 h檢查1次動物體溫直至情況穩定。在熱衰竭（熱休克）后，體溫調節中樞常發生紊亂。因此，當發現動物體溫降低時，需采取適當的保溫措施。

4.2 化學降溫法

采取相應的藥物達到降溫之目的。如給予含乙酰丙嗪（Ayerst）的鎮靜劑，按0.5 mg/kg靜脈注射。肌肉注射或皮下注射鹽酸氯丙嗪注射液，因其有中樞降溫、鎮吐的作用。治療以血針為主。如靜脈放血：耳靜脈、尾尖，或腳趾放血等部位的放血。用眉刀，眉刀形狀，形似人眉、又似大寬針從中淺劈開的一半，有大小兩種。針術：取穴胸肘、胸肋、腹肋放血。針三根、太陽、血印、天門、涌泉、滴水、尾尖等穴位。酌情試用冷泥療法，起到物理散熱的作用，配合中藥清熱解暑如藿香正散、液、湯或膠囊，亦可口服1%濃鹽水20～50 ml，生綠豆粉碎后加冰糖沸水沖服（候溫灌服），肌肉注射樟腦磺酸鈉5～10 ml；25%～50%葡萄糖注射液靜脈注射或灌服給藥。酌情，用適量冷水反復清理胃腸道，直至體溫凈值降至正常為止。

為促進血液循環，可適時肌肉或皮下注射強心劑（安鈉咖、樟腦磺酸鈉等藥物）。靜脈或腹腔注射5%葡萄糖生理鹽水，亦可用冷生理鹽水灌腸。過度興奮時，可肌注氯丙嗪注射液。也可試用安宮牛黃丸（中成藥）、小兒金丹片（散或丸）、綠雪（中成藥）等中草藥物治療。也可使用抗熱應激的藥物，如速補14、電解多維、多種維生素、維C、復合VB等維生素制劑。此外，應積極治療原發病，控制繼發感染，加強護理、消炎和對癥治療等一系列防治措施。

5 預防

外界環境氣溫高，濕度大。天氣炎熱時，應將動物轉移到陰涼通風處，避免熾熱陽光暴曬，防止日光直射暴曬頭部。應及時供給充足的清潔飲水，籠舍需通風良好，減少飼養密度。炎熱季節、悶熱天氣運輸動物時，防止擁擠，必須通風透氣，供給其充足的飲水。此外，本病起病急，死亡快，平時需注意預防。視情供給清潔的飲水和適當水浴。加強飼養管理，及時調整飼養管理方案，做好“防暑降溫”措施。

6 結論

1）黑豹、狼、猞猁、赤狐等野生動物，因無汗腺或汗腺發育不完善，散熱能力較差，發生熱休克比人普遍得多，故引起重視。因熱的產生超過熱的散發，超過了體溫調節的調節能力，致使體溫升高，當體溫升高達40℃時，會引起器官組織一系列的損傷。體溫升高超過42℃時，常出現彌漫性血管凝血。當動物見有黏膜出血斑點時，一般預后不良，應慎重對待患病動物。當患病動物體溫高于43℃時，高溫使蛋白質變性、凝固、壞死，酶失去生物活性，為防止彌漫性血管內凝血的發生，可用肝素鈉作預防性治療。

2）熱應激性疾病易引起胃腸黏膜出血、壞死，繼而引發肺和腎的損傷，應引起足夠的重視，防止中暑性疾病的發生和發展。此外，應密切監視尿的排泄情況。如果發生少尿性腎衰，腎衰一般發生在熱衰竭（熱休克）最初的24 h內，應及時采取有效的治療方案。

3）采取物理和化學相結合的降溫方法。結合中西獸醫的治療方案，加強飼養管理，及時調整飼養管理方案，是成功治愈中暑性疾病的關鍵。

4）炎熱季節，堅持“預防為主”方針。以防暑降溫工作為主，避免在烈日下暴曬（特別是頭部）及長途運輸動物。防止熱應激性疾病的發生和發展，損傷動物機體。籠舍、運動場應合理通風，如搭涼棚如防曬網、遮陰棚、降溫棚等、種植被如大、小喬木和灌木（即植物降溫法）。屋頂、活動場所應設置冷水噴淋裝置，舍內及時添加冰塊。酌情安裝冷風裝置，如內籠舍安裝空調或中央空調裝置等。實踐證明，“地下引風”裝置的設置，曾在大熊貓、靈長類等野生動物館舍中試用，降溫效果較佳，在野生動物飼養管理工作中，發揮了其應有的作用。此法安裝、操作簡單，值得推廣試用。

5）臨診實踐中，日射病、熱射病常常同時存在，有時不易區分。應酌情及時調整飼養管理、治療方法和方案。