蟲咬皮炎又稱丘疹性蕁麻疹、急性單純性癢疹,以春夏季高發,多見于嬰幼兒。由于昆蟲種類的不同和機體反應性的差異,引起的皮膚反應也不盡相同。引起蟲咬皮炎的昆蟲主要是螨、蚊、跳蚤、臭蟲等節肢動物。
(1)皮疹分批發生,零散或群集分布在皮膚上,綠豆至花生米大小,略帶紡錘形的紅色風團樣損害,頂端常有小水皰。(2)皮損多發于軀干、四肢伸側或其他暴露部位。(3)新舊皮疹常同時存在。(4)癢感劇烈,一般無發熱等全身癥狀。患者搔抓可引起繼發感染,嚴重時可引起化膿和附近的淋巴結腫大。(5)皮疹經1~2周可消退,留下暫時性的色素沉著。
蟲咬皮炎一般在短期內可自愈,部分患者病程較長甚至遷延不愈,需要予以相應的干預:(1)避免用力搔抓,以防抓破皮膚引起感染。(2)使用外用藥。當皮疹無糜爛滲出時,可外涂爐甘石洗劑或糖皮質激素軟膏,如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,但要避免將其長期用于面部或外陰;當皮疹有糜爛滲出時,可用5000倍的高錳酸鉀溶液或乳酸菌依沙吖啶溶液濕敷;對繼發感染者,可用復方多粘菌素B軟膏、夫西地酸乳膏等藥物進行抗感染治療;對出現大皰者,可進行無菌穿刺抽液。(3)口服藥物。蟲咬皮炎患者可口服抗組胺藥,如氯雷他定、西替利嗪等,合并感染者可同時口服抗生素進行抗感染治療。
(1)講究個人及環境衛生。(2)要慎重或在醫生指導下使用驅蟲產品。(3)做好個人防護,到戶外活動時盡量穿淡色系、透氣的長袖及長褲。(4)勤換和勤曬衣物、被褥等。
夏季嬰幼兒易受到蚊子叮咬,引發皮膚瘙癢甚至被蚊子傳染疾病。對于嬰幼兒來說,常見的安全有效的防蚊方法是物理防蚊法。家長應幫助其做好防蚊驅蚊工作,在日常生活中應做好以下幾點:一是在家中安裝紗窗、蚊帳等隔離蚊子;二是保持室內衛生,及時清理垃圾,以減少家中蚊蟲滋生;三是帶孩子外出的時候,盡量給其穿長袖、長褲。如果嬰幼兒被蚊蟲叮咬,家長可以在孩子被叮咬處涂抹堿性肥皂水,以預防起包。如果被叮咬處已經起包且很癢,家長可以給孩子進行冰敷止癢,每次冰敷5~10分鐘。如果冰敷效果不好,家長也可以在孩子被叮咬處涂抹爐甘石洗劑。