檢驗科質量管理過程中持續質量改進方法的應用意義探討

于春秀

棗莊市皮膚病性病防治院檢驗科，山東棗莊 277599

臨床檢驗科是醫院重要的技術部門，是基礎醫學和臨床醫學之間的橋梁。主要負責生化學、免疫、微生物學、血常規、尿常規等工作[1]。相關研究顯示，在實際工作場所中有大量的標本。一旦工作人員的管理不到位，會出現差錯事件，對檢驗結果產生消極影響，常見差錯事件包括標本丟失、標本送檢超時等[2]。科學的管理可以確保檢測結果的準確性，有效地減少不良事件的發生，便于為臨床診斷和治療作出參考。雖然傳統的質量管理通過部門、交接班以及值班人員等管理發揮一定效果，但在安全性、質量檢查方面存在缺陷，對檢測結果產生消極影響，不利于后續診斷及治療的順利實施[3]。持續質量改進管理是基于系統理論形成的一種新型管理模式，可以彌補傳統管理的不足，更加注重過程、環節質量控制，對工作質量提升具有積極意義[4]。本文選取棗莊市皮膚病性病防治院20 名檢驗科醫生為研究對象，對持續質量改進方法的管理價值進行評估，以便更科學地指導后續管理工作。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院20 名檢驗科醫生為研究對象，2021年1 月—2022 年1 月實施常規管理措施，納入對照組，2022 年2 月—2023 年2 月實施持續質量改進方法，納入研究組。20 名檢驗科醫生中：工齡1～11年，平均（6.23±1.15）年；年齡25～45 歲，平均（35.57±2.13）歲；男5 名，女15 名；大專7 名、本科13 名。兩組檢驗科醫生為同一批。

1.2 方法

對照組采用常規管理措施，具體實施內容為：重視對檢驗科醫生進行基礎管理，包括檢驗科工作完成情況、工作態度、著裝情況、每日準時抵達檢驗科情況、值班情況等，并做好科室儀器定期檢修和維護、科室環境等管理工作，幫助實現檢驗科工作的順利實施。管理接班人員的工作完成情況及記錄工作情況，方便有證可循，進行促進后續工作管理。

研究組采用持續質量改進措施。①建立持續質量改進小組：首先，選擇本院管理經驗豐富、科室工作經驗豐富的管理人員成立持續質量改進小組，對科室實際工作情況進行管理，實現對相關工作的管理、檢查以及監督等。護理管理小組的主要工作是配合開展各種醫療檢查工作，保存標本，應發揮自己的專業知識，做好檢查工作，進一步提高檢查工作的準確性。為保障相關工作質量的持續提升，需進行定期檢查和抽查，加強監督管理，以避免不良醫療事故的發生，進而提高檢驗部門的管理效果，從各個角度提高檢驗質量。除此之外，團隊成員需要建立管理目標。前期要求檢驗科醫生做好校準和記錄工作，能夠獨立操作檢驗儀器；檢查試劑數量，定期對儀器設備進行維護保養，做好審核和登記工作。中期要求落實問責制，找到具體負責人，確保任務有效完成；落實獎懲制度，追蹤管理不良的來源，給予內部通報批評、扣除績效獎金等適當的處罰。后期目標要求加強教育，及時掌握檢測行業相關的新信息，不斷提高專業水平。②加強檢驗科醫生的知識和技能培訓：管理者需要認識到檢驗科醫生工作質量對醫院持續發展的重要性，在醫院現有的條件下，定期組織相關培訓工作，幫助其提升專業知識及實踐操作能力。除此之外，為進一步提升其培訓積極性，可以將相關工作納入考核和績效管理方案中，進而幫助其更好地豐富工作經驗，提升工作能力，實現檢驗科工作的標準及專業操作。除此之外，管理人員還應積極配合質量監督組，根據日常工作情況進行定期檢查和抽查，若發現異常問題需組織小組會議，對其出現的原因進行分析，并提出針對性的解決措施，進而提升檢驗科醫生工作質量。③制訂完善的檢驗規程：在實際工作中，檢驗科醫生工作中涉及的物品和器械較多，且不同設備及物品之間的功能存在差異性，因此，為更好地幫助檢驗科醫生掌握相關設備及器械的功能，需制訂完善的檢驗規程，進而幫助其提升工作質量。除此之外，告知其做好相關器械的保養，并根據實際狀況建立完善的檢驗制度、設備保養規程。一方面可以提升檢驗科醫生工作質量，另一方面可減少器械受到的損害，延長器械的應用壽命。除此之外，應重視管理工作中的細節管理，從細節上對器械進行保護，進而保障相關檢驗工作的順利實施，提高檢驗工作有效性，提升檢驗結果的準確性。

1.3 觀察指標

對兩組考核成績進行分析：包括檢驗科專業理論、操作，每項0～100 分，分數越高表示考核成績越好；評估兩組檢驗工作質量，包括工作衛生、質檢效果、安全管理，每項0～100 分，分數與各指標的工作情況均存在正相關關系；分析檢驗科醫生對管理措施的滿意率，總分為100 分，分為不滿意（0～59 分）、一般滿意（60～80 分）、非常滿意（81～100 分），總滿意率=（非常滿意人數+一般滿意人數）/總人數×100%。

1.4 統計方法

采用SPSS 24.0 統計學軟件處理數據，符合正態分布的計量資料以（±s）表示，組間差異比較進行t檢驗；計數資料以例（n）和率表示，組間差異比較進行χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組醫生的考核成績對比

研究組考核成績均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組醫生考核成績對比［(±s)，分］

表1 兩組醫生考核成績對比［(±s)，分］

組別研究組（n=20）對照組（n=20）t 值P 值專業操作94.54±4.18 88.86±4.19 4.291＜0.001專業理論94.37±4.35 88.61±4.25 4.235＜0.001

2.2 兩組醫生的檢驗工作質量對比

研究組檢驗工作質量各指標評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組醫生的檢驗工作質量對比［(±s)，分］

表2 兩組醫生的檢驗工作質量對比［(±s)，分］

組別研究組（n=20）對照組（n=20）t 值P 值安全管理96.73±2.25 86.16±2.15 15.189＜0.001質檢效果95.16±2.15 87.37±2.14 11.484＜0.001工作衛生95.67±2.15 85.16±2.16 15.422＜0.001

2.3 兩組醫生對管理的總滿意率對比

研究組對管理措施的總滿意率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組醫生對管理的總滿意率對比

3 討論

在標本檢查過程中，容易出現漏檢和誤檢等問題，主要是與檢驗科醫生缺乏質量檢查操作、專業水平低、責任心差等因素有關，進而影響檢驗結果，延誤患者的治療時間[5]。因此，應采取適當的質量管理，進而保障檢驗科工作順利實施，提升檢驗結果的準確性，為后續疾病治療工作提供科學指導。傳統的質量管理可以在一定程度上提升管理效果，但管理效果不理想，存在一定局限性[6]。在管理工作發展背景下，持續質量改進得到廣泛應用，該措施理是一種理想的管理方法，通過建立管理團隊，組織相關知識及技能培訓等，可以顯著提升提高團隊成員的專業水平，對檢驗科醫生管理工作質量的提升具有積極意義[7]。除此之外，該措施通過對現有管理體系的分析，找出不足，可以實現有效的改進方案，進而為今后的工作提供參考[8]。在早期、中期和后期開展管理服務，提高檢驗科醫生的專業能力，通過考核及監督等工作，可以增加其安全意識及責任意識，動員工作熱情，進而提升其工作質量。除此之外，通過定期評價管理效果，實現管理效果的持續提高。

本文通過對比分析，結果顯示，與對照組相比，研究組的管理效果更好，檢驗科醫生滿意率、工作質量及考核成績均較高（P＜0.05）。其原因分析為：質量持續改進是基于現代企業發展的一種新型質量管理理論，應用較為廣泛，實施價值高。與全面質量管理相比，持續質量改進對管理控制及細節控制等的重視程度更高[9]。主要方案是管理日常工作中的各種工作過程，提升檢驗科醫生專業知識及操作技能，進而提升其工作效率及工作質量。研究顯示，持續質量改進管理措施的實施具有連續性、動態性的特點，更注重質量的提高，與傳統的管理模式相比，可以更好地提升管理質量，完善對各種工作細節的控制及監督，符合新時代醫院科室管理理念，具有較高的實施價值[10]。除此之外，質量持續改進重視檢驗科醫生工作質量及專業知識的提升，在日常工作質量評估中，可以更好地滿足檢驗科醫生的發展需求，盡可能提高管理工作的質量，具有更清晰的主觀性和目標。同時，通過實施該方案，可以及時發現工作中的不足，并分析其原因，實施有效解決措施，一方面可以提升工作質量，另一方面防止后續管理工作中出現類似問題，從而確保檢驗科醫生日常工作的有效性[11]。在質量不斷提高的過程中，通過監督、檢查以及管理工作，提高檢驗科醫生的工作質量，使檢驗科醫生在日常工作中充分發揮自己的主觀主動性和工作潛力，進一步提高管理效果。在持續質量改進的管理工作中，如果有不良事件的可能性，相關的管理者和工作人員應該意識到這一點，并分析所有的不良事件，通過這種方式做好預防工作，對醫院的可持續發展具有促進作用[12]。

綜上所述，持續質量改進具有較高的管理價值，對醫院檢驗科工作質量的提升具有積極意義，可以幫助檢驗科醫生更好地提升專業理論及實踐知識，滿足其個人發展需求。因此，在今后的相關管理工作中，可積極推廣該措施，實現最佳工作質量，促進醫院持續發展。