整體護理措施在眼部整形手術患者中的應用效果

張繪繪

【摘 要】目的 觀察對眼部整形手術患者予以整體護理措施的效果。方法 選擇2022年5月-2023年4月于聯勤保障部隊第988醫院眼科行眼部整形手術的86例患者為研究對象，隨機分為對照組和研究組，每組43例。對照組予以常規護措施，研究組予以整體護理措施，比較兩組并發癥發生情況、治療時間、眼部功能、眼瞼形態、美容效果評分及護理滿意度。結果 研究組并發癥發生率為6.98%，低于對照組的25.58%（P<0.05）；研究組紅腫消退、拆線時間均短于對照組（P<0.05）；研究組眼部功能、眼瞼形態、美容效果評分均高于對照組（P<0.05）；研究組護理滿意度為97.67%，高于對照組的76.74%（P<0.05）。結論 對眼部整形術患者予以整體護理措施的效果良好，可減少并發癥，縮短治療時間，促進術后快速恢復，有利于提升護理滿意度。

【關鍵詞】眼部整形術；整體護理措施；眼部功能；眼瞼形態

中圖分類號：R473 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）15-0133-04

Application Effect of Holistic Nursing Measures in Patients with Eye Plastic Surgery

ZHANG Hui-hui

（Department of Ophthalmology， the 988th Hospital of Joint Logistics Support Force， Zhengzhou 450000， Henan， China）

【Abstract】Objective To observe the effect of holistic nursing measures on patients with eye plastic surgery. Methods From May 2022 to April 2023， 86 patients who underwent eye plastic surgery in the Department of Ophthalmology， the 988th Hospital of Joint Logistics Support Force were selected as the research objects. They were randomly divided into control group and study group， with 43 patients in each group. The control group was given routine nursing measures， and the study group was given holistic nursing measures. The incidence of complications， treatment time， eye function， eyelid shape， cosmetic effect score and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The incidence of complications in the study group was 6.98%， which was lower than 25.58% in the control group （P<0.05）. The time of swelling regression and suture removal in the study group were shorter than those in the control group （P<0.05）. The scores of eye function， eyelid shape and cosmetic effect in the study group were higher than those in the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the study group was 97.67%， which was higher than 76.74% of the control group （P<0.05）. Conclusion The effect of holistic nursing measures for patients undergoing eye plastic surgery is good， which can reduce complications， shorten treatment time， promote rapid postoperative recovery， and improve nursing satisfaction.

【Key words】Eye plastic surgery； Holistic nursing measures； Eye function； Eyelid shape

眼部整形術（eye plastic surgery）作為一種常見的美容整形術，利用眼部整形術調整眼部結構，以提升眼部美觀度，滿足患者的美容需求[1]。常見眼部整形術包括眼袋去除術、上瞼下垂矯正術、雙眼皮手術等[2]。然而，基于內分泌、皮膚、年齡等影響，會影響眼部整形術術后恢復情況，極易引發并發癥，影響美容效果[3]。同時，基于患者面對手術常常會產生各種負性情緒，影響其依從性，進而對手術效果產生不良影響。因此，為保證手術效果，促進患者康復，在圍術期予以高質量的護理干預十分必要。常規護理缺乏整體性和全面性，容易忽略患者的心理狀況，難以滿足患者的實際護理需求，護理干預措施還有待改善。有研究表明[4]，整體護理措施可保證手術的美觀效果，減少并發癥發生幾率，有利于促進患者快速康復。本研究結合2022年5月-2023年4月于聯勤保障部隊第988醫院眼科行眼部整形術的86例患者臨床資料，旨在探究整體護理措施在眼部整形手術患者中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2022年5月-2023年4月聯于勤保障部隊第988醫院眼科行眼部整形手術的86例患者為研究對象，隨機分為對照組和研究組，每組43例。對照組男11例，女32例；年齡21～57歲，平均年齡（31.46±4.68）歲；手術類型：眼袋去除術10例，上瞼下垂矯正術5例，雙眼皮手術28例。研究組男12例，女31例；年齡20～58歲，平均年齡（31.35±4.75）歲；手術類型：眼袋去除術11例，上瞼下垂矯正術6例，雙眼皮手術26例。兩組性別、年齡及手術類型比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①符合手術指征；②首次接受眼部整形術；③無精神疾病，認知、溝通、交流均正常者；④均自愿參與，并簽署知情同意書。排除標準：①合并免疫系統疾病者；②合并重要器官嚴重疾病者；③配合度較差，中途退出研究者。

1.3 方法

1.3.1對照組 予以常規護理措施：術前協助患者完成各項檢查，詳細告知患者手術相關注意事項，術后告知患者遵醫囑用藥的重要性，根據患者恢復情況進行拆線、換藥等。

1.3.2試驗組 予以整體護理措施：①術前護理措施：患者入院時，護理人員積極與患者進行溝通，了解患者的整形目標或期望、整形動機，根據其期望效果及眼部條件進行全面分析；若患者期望值較高，利用全面、合理的分析提高患者對整形手術的認知程度，認識到手術僅能發揮調整作用，不能改頭換面，樹立正確認知；醫師根據患者情況為其制定個性化的手術方案，告知患者手術的風險性；術前護理人員協助患者完成各項檢查，預約手術時間，患者需簽署手術同意書；另外，做好術前患者心理干預工作，有效評估患者的負性情緒，予以相應的疏導，使其以積極心態面對手術，提升其配合度；必要時通過講解成功案例，以提升患者的治療信心；②術中護理措施：術中密切檢測患者的生命體征，以患者肢體動作和面部表情為依據判斷疼痛程度，以便對麻醉、鎮痛藥物濃度及時調整；強化術中護患溝通，充分了解患者的情緒波動及想法，利用撫摸、握手等方式緩解患者的恐懼、緊張等不良情緒，防止由于情緒波動過大影響血壓水平，從而對手術操作造成影響；③術后護理措施：術后2 h為留觀時間，直至指征恢復正常、麻醉藥物消退，護送患者安全返回病房，遵醫囑靜脈滴注鎮痛抗生素、消炎藥物；術后予以患者健康教育，讓其充分掌握自我護理方法；囑患者術后盡量避免觸摸手術部位周圍皮膚，戒煙忌酒，禁食刺激性食物，保證充分休息；密切觀察患者切口恢復情況，一旦出現敷料脫落、滲液、滲血、紅腫情況，及時報告醫生，并給予相應處理；更換敷料和切口護理過程中需嚴格執行無菌操作原則，避免切口感染發生；根據患者皮脂、手術類型確定拆線和換藥時間；告知患者定期復查的重要性；拆線后予以短時間局部熱敷，以促使瘢痕軟化、腫脹消退；若患者眼部出現分泌物，及時采用棉簽蘸取生理鹽水（0.9%）進行擦拭；若患者主訴切口緊繃感，予以紅霉素眼膏；針對嚴重紅腫者，予以抗生素滴眼液；出院后為患者定期開展隨訪，充分了解其恢復情況，并解答患者疑問。此外，重視護理人員素質和能力的提升，使護理內容豐富和優化，保證有效銜接術前、術中、術后護理的各個環節，不斷促進護理質量全面提升。

1.4 觀察指標

1.4.1并發癥發生情況 包括紅腫疼痛、淤血、水腫的發生情況。

1.4.2紅腫消退時間、拆線時間 對患者的眼部紅腫消退時間及拆線時間進行準確記錄。

1.4.3眼部功能、眼瞼形態及美容效果評分 于術后由醫生對患者眼部功能、眼瞼形態及美容效果3項內容做出評價，總分均為100分，分數越高表示患者恢復情況越好。

1.4.4護理滿意度 于護理工作結束后給予患者護理滿意度問卷，為其講解具體的填寫方法，統計分值；問卷滿分為100分，<60分為不滿意，60～84分為基本滿意，85～100分為非常滿意；總滿意度=（基本滿意+非常滿意）/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗；P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組并發癥發生情況比較 研究組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組紅腫消退、拆線時間比較 研究組紅腫消退、拆線時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組眼部功能、眼瞼形態、美容效果評分比較研究組眼部功能、眼瞼形態、美容效果評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組護理滿意度比較 研究組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

3 討論

近年來，伴隨著社會經濟的發展，人們對外在美觀的要求也越來越高，眼部整形手術逐漸廣泛應用于臨床，逐漸被廣大求美者所接受[5]。眼部整形患者對整形機構選擇過程中，不但對醫師技術較為關注，同時也注重護理服務質量[6，7]。基于手術具有創傷性，術后極易發生各種并發癥，進而影響手術效果，因此在圍術期需為患者提供高質量的護理服務，以提高整形手術的安全性，將其風險降至最低。整體護理措施具有全面性和針對性，可實現護理目標，提高術中配合度，對于促進劑術后恢復具有積極意義[8，9]。

本研究結果顯示，研究組并發癥發生率為6.98%，低于對照組的25.58%（P<0.05）；研究組紅腫消退、拆線時間均短于對照組（P<0.05）；研究組眼部功能、眼瞼形態、美容效果評分均高于對照組（P<0.05）；研究組護理滿意度為97.67%，高于對照組的76.74%（P<0.05），表明對眼部整形手術患者實施整體護理措施的效果良好，可有效降低并發癥發生幾率，縮短紅腫消退及拆線時間，有利于改善患者的眼部功能、眼瞼形態，提高美容效果，且患者對護理服務的滿意度較高。分析認為，整體護理措施注重對護理人員的培養，有利于提升其主動服務意識及護理操作技能，以便開展優質的護理服務[10]。同時，整體護理措施強化護患間的溝通，有利于提高患者對護理人員的信任感，構建良好的護患關系，也滿足了患者的護理需求，使其以積極心態面對手術[11，12]。整體護理措施通過健康教育，可樹立患者對整形美容知識的正確認知，防止偏激、盲目追求整形效果，術后積極預防并發癥，做好創面管理，有利于提升手術的有效性及安全性，從而獲得滿意的手術效果[13，14]。此外，整體護理措施以患者為護理中心，以滿足護理需求為目標，為患者提供人性化、個性化護理服務，不斷提升護理質量，有利于改善患者的就醫體驗，提高其舒適度[15，16]。本研究雖然對整體護理措施的效果進行了詳細觀察，但由于樣本量較少，隨訪時間有限，仍存一定的不足之處，為提升研究的科學性和可行性，需進一步擴大研究樣本深入研究，以便為眼部整形術護理提供更為合理的護理方法。

綜上所述，對眼部整形術患者予以整體護理措施的效果良好，可減少并發癥，縮短治療時間，促進術后快速恢復，有利于提升護理滿意度。

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編輯 扶田