胃痛就吃奧美拉唑靠譜嗎

北京清華長庚醫院 郭文君

“大夫，開點奧美拉唑，我胃痛離不開這藥?！痹陂T診經常會有患者這樣說。奧美拉唑已經成為大家所熟知的治胃病“明星藥”，但它真的是治胃痛的萬能藥嗎？可以長期使用嗎？

胃液的主要成分是胃酸，對消化食物起著重要作用。胃酸不但能夠殺滅食物里的細菌，還可以分解食物中的結締組織和肌纖維，使食物中的蛋白質變性，促進食物消化。但若胃酸分泌過多，會對胃黏膜有侵蝕作用，引起胃的炎癥或潰瘍。

奧美拉唑是一種質子泵抑制劑，它能有效地抑制胃酸，提高胃液pH，對以下疾病具有治療作用：

消化性潰瘍 奧美拉唑可以有效抑制胃酸，促進消化性潰瘍的愈合，并且減少并發癥、緩解癥狀。

胃食管反流 胃食管反流的患者會有反酸、燒心（胃灼熱）等癥狀，使用奧美拉唑進行抑酸治療，可以有效控制癥狀，促進食管炎消除。

上消化道出血 奧美拉唑能夠有效提高胃內pH，減少胃內血凝塊再溶，從而有效治療上消化道出血。

但是，如果把奧美拉唑當成“萬能胃藥”，長期服用，會有嚴重的副作用。

胃腸反應 當服用奧美拉唑使胃酸分泌減少時，會導致上腹飽脹、腹痛、腹瀉、便秘、惡心、嘔吐、口干等癥狀出現。

維生素B12吸收障礙胃酸能夠將飲食中的維生素B12-蛋白結合狀態轉化成維生素B12，最終由回腸末端吸收。長期服用奧美拉唑可導致維生素B12吸收障礙。

增加癌癥發生風險長期使用包括奧美拉唑在內的質子泵抑制劑，會增加胃息肉、胃癌、結直腸癌的風險。

腸道感染 長期使用質子泵抑制劑，可使胃環境堿化、胃酸屏障功能降低，導致胃內細菌定植和腸道菌群過度生長，增加艱難梭菌等多種病原體引起的腸道感染風險。

易骨折 奧美拉唑導致胃環境堿化，可影響脾胃對鈣的吸收，抑制破骨細胞介導的骨吸收，從而更容易發生骨折。

因此，請務必不要濫用包括奧美拉唑在內的質子泵抑制劑，要在醫生和藥師的專業指導下對癥用藥治療。

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