“慢就業”趨勢下醫學院校就業指導課程教學改革探索

曹馨予

摘要 醫學院校就業指導課程對改善醫學生慢就業思維，做好穩就業工作具有重要意義。針對當前醫學院校就業指導課程存在課程體系缺乏科學系統設計、師資隊伍專業化不足、學生重視度不足、教學方式單一、課程與就業指導服務契合不足等問題，文章提出構建全程化課程體系、建立專業化師資隊伍、引導學生樹立正確的就業觀、豐富教學方式及注重實踐參與、推行課程與日常就業服務一體化舉措，探索慢就業趨勢下就業指導課程的教學改革路徑，以期促進醫學生高質量充分就業。

關鍵詞 慢就業；醫學院校；醫學畢業生；就業指導課程

中圖分類號：G642文獻標識碼：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2023.15.047

就業是民生之本，黨和國家高度重視就業工作。黨的二十大報告指出，要實施就業優先戰略，強化就業優先政策[1]。近年來，受經濟下行壓力影響，醫學行業就業招聘規模減小，優質崗位供給數量縮減。另外，受住院醫師規范化培訓制度影響，醫學生就業去向集中，不愿到基層、邊遠地區就業，就業和擇業觀出現偏差，慢就業現象顯著。醫學院校作為培養和輸送醫學人才的重地，要結合醫學生就業特點分析慢就業成因，更明晰就業指導課程的重要意義，以就業指導課程作為就業指導工作的重要落腳點，聚焦就業過程中的實際問題，優化和創新課程教學模式和內容，提出教學改革路徑，對于促進醫學生成功就業、提高就業質量以及為健康中國建設輸送優質醫學人才具有重要意義。

1“慢就業”趨勢下就業指導課程的重要意義

慢就業是指一些大學生畢業后既不打算馬上就業也不打算繼續深造，而是暫時選擇游學、支教、在家陪父母或者創業考察，慢慢考慮人生道路的現象。此現象凸顯了新時代高校畢業生的特點和就業訴求，反映了宏觀經濟形勢和微觀家庭環境對高校畢業生就業的影響。當前，我國就業總量壓力和結構性矛盾增大，就業競爭激烈，且高校畢業生就業期望值和自我提升需求越來越高，慢就業成為一種新趨勢，也是新時代高校就業指導工作的突出問題。

高校作為就業政策的重要落腳點，應從就業指導維度幫助高校畢業生走出就業困境。其中大學生就業指導課程作為就業指導工作的重要載體，有利于幫助高校畢業生完善就業觀念，推動盡早就業[2]。教育部《大學生職業發展與就業指導課程教學要求》將就業指導課程作為公共課明確列入教學計劃，貫穿入學到畢業的整個培養過程，包含就業相關國家政策、法律法規、崗前指導等內容，其重要作用體現在幫助大學生樹立正確的就業觀，具備求職過程中所需的能力，提升就業核心競爭力。但部分高校仍按照一般課程指標的要求，存在理想信念引導不充分、課程內容與就業服務脫節、注重理論知識灌輸而聯系就業實際較少等問題，導致課程效果不佳。因此高校需結合畢業生特點，圍繞時代背景、國家政策、社會現狀、專業發展等分學期、分模塊制訂就業指導課程教學大綱和教學計劃，幫助大學生樹立正確的擇業就業觀，促進高校畢業生從慢就業向積極就業、主動就業、及時就業轉變。

2“慢就業”趨勢下醫學生就業意向調查與分析

當前醫學生就業競爭激烈，大城市對醫學畢業生吸納能力有限，且對醫學生學歷水平及綜合素質要求過高[3]，畢業后主要選擇考取碩博研究生或參加住院醫師規范化培訓，不愿意到基層、偏遠地區就業，導致慢就業現象愈加嚴峻。

通過對G校臨床醫學院2021、2022屆1024名醫學畢業生的調查發現，其就業意向集中，86.76%選擇參加研究生考試，9.09%選擇參加住院醫師規范化培訓，4.55%選擇直接就業，0.79%選擇其他就業方式。在就業單位選擇上，97.85%選擇公立醫院，39.26%選擇醫學相關企業，36.33%選擇私立醫院，20.02%選擇公務員/事業單位，2.15%選擇其他。對考研群體進行調查發現，58.98%選擇做多手準備考慮就業，41.02%只準備考研萬一不順利考慮二戰。

由此可見，醫學生的就業意向比較集中，超過85%的醫學生選擇繼續學習深造，選擇直接就業的學生不足5%，首選的就業單位主要為各類醫療衛生事業單位和醫學相關企業。醫學生受精英化教育影響，提升學歷的意愿比較強烈，這是導致醫學生慢就業趨勢嚴峻的主要原因。因此，醫學院校要加強就業指導，實時傳達國家有關就業的政策，深入分析就業形勢，幫助醫學生準確定位[4]。

3“慢就業”趨勢下醫學院校就業指導課程中存在的問題

醫學院校把就業指導作為人才培養中的重要內容，圍繞醫學生就業形勢、擇業觀念、就業政策、就業途徑、求職準備等內容開設相應的就業指導課程。通過對G校臨床醫學院2021、2022屆1024名醫學畢業生開展就業指導課程問卷調查，著重了解醫學生對課程效果的滿意度、教學方式的滿意度及當前課程存在問題。

首先在對就業指導課程效果的滿意度調查中，46.68%的學生表示滿意，45.51%的學生表示一般，7.81%的學生表示不滿意，大部分學生對于就業指導課程開展的效果評價較好。其次在對就業指導課程教學方式的滿意度調查中，54.3%的學生表示滿意，36.91%的學生表示一般，8.79%的學生表示不滿意，大部分學生較滿意當前的教學方式。在對于就業指導課程存在問題的調查中，67.38%的學生認為課程設置方案不合理，58.59%的學生認為是學生對就業指導課程不重視，39.06%的學生認為實踐環節缺乏，28.32%的學生認為缺少課后個性化指導，21.68%的學生認為授課班級規模過大，19.53%的學生認為醫學專業針對性不足，17.38%的學生認為是授課教師專業素養不強，8.79%的學生認為授課內容偏離實際。目前醫學院校就業指導課程在課程體系、師資隊伍、課程定位、教學方式、課后服務仍存在問題，應當考慮學生成長特點，結合課堂和實踐教學需求，合理制訂課程方案。

3.1醫學院校就業指導課程體系建設缺乏科學系統設計

大部分醫學生培養方案為基礎+臨床兩段式教學，即先在基礎醫學院學習基礎醫學知識，后輪轉至臨床醫學院學習臨床醫學知識，各階段的人才培養重心不同，意味著就業指導課程具有特殊性和針對性，前者重在指導如何作規劃，后者重在指導在關鍵環節上的具體實施，兩者緊密關聯。但當前就業指導課程缺乏整體系統設計，并且在課程設置、課時安排、教學資源上缺乏協調統一性。

3.2師資隊伍專業化不足

當前就業指導課程授課教師大多為學校就業指導部門的工作人員、學院領導和輔導員，由于日常工作繁忙，沒有較多時間對課程進行系統梳理和政策解讀，對課程設置、規范教學、學科建設、專業研究不夠深入。且授課教師大多不是醫學專業，缺乏醫療職業從業背景經驗及醫學專業的知識和實踐，醫療行業敏感性和就業敏銳性低，對待就業指導課程的教學只是紙上談兵。

3.3精英化教育導致醫學生對就業指導課程重視程度不足

一是醫學生培養具有職業化和精英化特點，培養過程中課程門數多、學制長、學業壓力大，導致醫學生更愿意把時間用在專業課上，對就業指導課程缺乏興趣。二是醫學畢業生就業去向相對集中，畢業后考取碩博研究生或參加住院醫師規范化培訓的意愿強烈，重心在于專業理論技能的學習，較少人選擇直接就業，對就業指導課程重視不足。

3.4教學方式和途徑單一，缺乏實踐環節

醫學生就業指導課程以課堂講授教學和專題培訓為主，通過上大課、畢業生就業動員會、實習點走訪等環節進行，實踐操作環節較少。而就業指導課程內容中的職業認知、禮儀培訓、面試技巧、簡歷制作等部分是需要實踐教學來鞏固的，導致在真實就業過程中暴露出諸多問題。

3.5就業指導課程與就業指導服務契合度不夠

就業指導課程往往只在入學初開設職業規劃課程，在臨畢業階段進行就業指導，中間階段幾乎是空白，課后無法得到及時指導。且醫學生的大五為畢業階段，需要到各地市進行畢業實習，難以進行就業咨詢與指導，導致學生在就業過程中無法解決個性化、具體化問題，就業服務未能做到全程化指導。

4“慢就業”趨勢下醫學院校就業指導課程的教學改革措施和新思路

4.1構建全程化醫學生就業指導課程體系

醫學院校應樹立明確的課程建設指導思想，加強教學管理和課程規劃，完善具有醫學特色的就業指導理論和實踐教學框架，打造全員覆蓋、分時分段、各有側重的課程體系。一是根據學生成長特點，建立規范統一的教學管理體系，增強基礎和臨床教學階段的銜接性、“規劃”和“指導”的協同性，保證就業指導課程分層不斷層。二是在課程建設上擴大廣度、挖掘深度，結合醫學特點，在課程中融入豐富的醫學行業相關理論知識、就業政策內容、紅色精神等，切實增強職業認知感。三是注重普適性和特殊性結合，根據不同醫學專業特點設計模塊化就業指導課程教案，融入專業就業發展方向、崗位特點、行業發展等內容。

4.2建立專業化的就業指導課程師資隊伍

構建相對穩定、專兼結合、內外互補的就業指導課程師資隊伍是保證課程質量的關鍵。一方面構建由專業教師、學生管理部門教師、醫院領導、衛健委干部等組成的隊伍，凝聚具教育學、心理學、醫學等專業知識的師資，真實掌握醫學行業對醫學人才的需求。另一方面，對任課教師開展多形式、多渠道的培訓，建立課程工作坊，積極推進校院間交流，設置就業專項課題，鼓勵開展就業研究工作，讓教師會講課、明市場、懂研究、善咨詢，促進其向專業化方向發展。

4.3引導醫學生樹立正確的擇業觀和就業觀

醫學院校開設就業指導課程的目的是引導學生樹立正確的就業擇業觀，客觀理性看待社會需求和個人條件，克服結構性就業困難。一是樹立“能上能下”的就業觀，通過課程學習打破陳舊的就業思維，多方面了解就業渠道，改變只到城市、公立、三甲醫院就業的觀念。二是樹立先擇業后就業的觀念，結合真實案例數據，讓學生認識到求職非一步到位，而應該在職業選擇過程中明晰自我定位、注重個人成長、堅持全面發展。三是樹立到祖國需要的地方建功立業的觀念，積極引導醫學生到基層、邊遠地區就業或參軍入伍，助力醫療人才資源貧瘠地區。四是樹立積極競爭的就業觀念，改變等、靠、要的消極思想，不盲目“二戰”“三戰”，主動了解醫療就業市場，提升崗位勝任力。

4.4豐富教學方式，注重實踐參與

就業指導課程具有實踐性和應用性的特點。教學改革中需結合專業特點和實際需要，積極探索形式新穎和靈活多樣的教學方式，采用案例教學、體驗教學、討論教學等方法，分類設置禮儀規范、模擬面試、簡歷大賽等實訓項目，增強教學的針對性和實用性。同時積極開發實踐課程，引導學生主動了解醫療行業需求和工作內容，在專業性就業實踐中積累操作經驗。比如針對臨床醫學專業的學生，采用體驗式教學，通過進社區、進醫院，推行“早臨床、早科研、早社會”，親身體驗并引發其對職業環境、醫患關系、職業風險等的思考，促進職業素養提升和技能養成，以及心理、價值觀上的認同。

4.5推行就業指導課程與日常就業服務一體化

就業指導課程貫穿全學段，要做到課上普適性教學和課外個性化指導相結合。醫學院校要加大力度建設線上+線下就業指導咨詢平臺，通過信息化數字化推動建立就業指導課程與日常就業指導服務工作“一體化”模式，讓就業指導隨時隨地進行。同時結合專業測評、場景實踐、專項輔導等方式，提供個性化就業指導服務，特別是給予就業困難學生群體“一人一檔，一生一策”的精準幫扶服務，提升其就業競爭力。

基金項目：廣西醫科大學2022年大學生就業創業課題“‘慢就業趨勢下醫學院校就業服務應對機制研究”（2022JCA07）。

參考文獻

[1]習近平.高舉中國特色社會主義偉大旗幟為全面建設社會主義現代化國家而團結奮斗——在中國共產黨第二十次全國代表大會上的報告[J].創造，2022，30（11）：6-29.

[2]龍雪梅.課程思政理念下大學生就業指導課的教學改革研究[J].就業與保障，2021（12）：46-47.

[3]汪光軍，潘莉莉.醫學院校就業指導課教學現狀及對策研究[J].衛生職業教育，2022，40（16）：44-48.

[4]宋光輝，王蘇，徐海波.醫學生職業生涯規劃現狀及策略分析[J].衛生職業教育，2021，39（13）：24-25.