顱腦手術怎么做

大腦是我們人體的“控制器”，管理著呼吸、心跳、感覺、運動、思維、記憶、言語等各項功能，大腦受到損傷會引發難以預計的后果。比如腦卒中、腦外傷等，嚴重的甚至會導致患者死亡，所以必須短時間內迅速診治，必要時采取顱腦手來使患者脫離生命危險。

顱腦手術發展現狀

顱腦外傷、腦卒中、腦腫瘤、腦血管病等顱腦疾病往往需要借助顱腦手術進行治療，尤其當前我國醫療科技發展迅速，各種高新醫療設備儀器更新速度不斷加快，顱腦手術類型也愈發多元。如垂體瘤早期手術要經額部手術切口開顱，現如今則只需通過內窺鏡輔助行顯微外科手術即可。尤其像顱內腦血管病治療，現階段顱腦手術切口對比以往而言更小，手術成功率也更高，患者康復效果也更好。

什么情況下需要進行顱腦手術

手術指征：顱腦手術的手術指征，即先要對患者自身既往病史、癥狀、體征、各類輔助檢查結果作全面綜合評估，判定其病情癥狀，分析其是否符合顱腦手術標準，沒有明確手術禁忌后方可按照其病情實況行顱腦手術。

顱腦外傷：比如顱腦外傷患者，需要按照CT檢查結果，若發現其出血量＞30 毫升，血腫厚＞10 毫米，中線偏移＞5 毫米，并對患者Glasgow 昏迷評分、有無發生腦疝等信息做好全方位評估，才可判定患者是否需要接受顱腦手術治療。

顱內腫瘤：患者往往有頭痛、惡心、嘔吐、疲倦、運動障礙等顱內占位癥狀，在醫生問診基礎上，結合患者影像學輔助檢查結果（腫瘤占位大小、性質等），才能評估其是否需要接受顱腦手術治療。

顱腦手術流程

術前檢查：患者住院后，要先進行術前檢查、檢驗，如三大常規檢查、電解質、凝血四項等，以排除手術禁忌，為后續顱腦手術能夠順利開展奠定基礎。

手術安排：術前一天，醫生會遞交手術通告，并確定手術室房間、手術時間，開設手術醫囑，為患者做皮試、剃頭、測量身高、體重等。麻醉師、醫護人員也會前來看望患者，了解患者情況，為第二天麻醉工作提前做好準備。晚上會為患者灌腸，術前8 小時禁食禁水。

術前談話：術前一天醫生也會告知家屬、患者手術的方式、風險、并發癥等問題，引導患者積極配合醫生工作，做好術前文件簽署工作。

手術過程：手術當天，患者被轉移至手術室后，麻醉師會為患者建立各種靜脈通道，待麻醉藥液起效，醫生便會進行手術，醫護人員會全程觀察患者生理征象，保障手術全程在無菌、安靜的狀態下展開。

顱腦手術術后注意事項

并發癥預防：顱腦手術術后最常見也最嚴重的并發癥就是顱內出血、腦疝等。通常患者在術后24 小時內有可能發生并發癥，此時醫護人員必須每隔30 分鐘便檢查患者瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓等生理征象，做好并發癥預防。發現異常第一時間向主治醫生報備，盡早調整治療方案，謹防患者生命安全受到威脅。

術后恢復期：患者手術后恢復期，往往需要根據其病情類型、術前病況、術后有無并發癥等信息來綜合評定。一般而言，術前癥狀輕且術后沒有明顯并發癥的患者短期內便可迅速好轉、恢復，一旦術后出現并發癥，或者術前病情癥狀便比較危重患者，恢復期可能會延長至數周甚至數月。