阿爾茲海默病患者腦電圖里的秘密

阿爾茨海默病是一種常見的腦部疾病，主要表現為個體認知缺陷和行為障礙。腦電圖在阿爾茨海默病診斷過程中發揮著重要作用。本文將從腦電圖的角度為你解開阿爾茨海默病的秘密。

1.什么是阿爾茲海默病

阿爾茲海默病主要表現為記憶障礙、執行功能障礙，是一種常見的神經系統退行性疾病，它主要影響65歲上的老年人。自20 世紀80 年代中期以來，西方國家65 歲或以上人群的神經認知障礙（癡呆）患病率約為3.6～10.3%，亞洲國家約為1.8～10.8%。阿爾茲海默病是癡呆中最常見的亞型，大約50%～60%的65 歲以上的癡呆患者與阿爾茲海默病有臨床相關。預計到2050 年，我國80 歲以上老年人口劇增，阿爾茲海默病患者總數將不斷擴大，該疾病對個人和社會影響將更加嚴重。阿爾茲海默病是不可治愈的，目前仍未發現有效的治療方式，被確診為阿爾茲海默病的患者主要接受藥物治療以延緩疾病發展。因此，阿爾茲海默病的早期診斷變得尤為關鍵，提高阿爾茲海默病的臨床診斷率勢在必行。

2.阿爾茲海默病與腦電圖

腦電圖通過貼在頭皮上的電極記錄大腦的電活動。腦電圖結果顯示腦活動的變化，有助于診斷腦部疾病。腦電圖一直被用作診斷阿爾茲海默病的有效工具。對阿爾茲海默病患者腦電圖的深入探討有兩個原因：一是阿爾茲海默病屬于大腦皮層癡呆，而腦電圖異常可以直接反映大腦皮層損傷和功能缺陷；另一個原因是腦電圖可以對神經突觸可塑性受損進行無創評估。

3.阿爾茲海默病患者的腦電圖有哪些特點

（1）腦電信號減慢。阿爾茲海默病患者腦電圖的常規視覺分析顯示為主要后節律減慢以及彌漫性慢活動增加。阿爾茲海默病似乎會以特定的方式影響腦電圖。同時，認知障礙與腦電圖異常程度之間存在較大的相關性，即腦電圖頻譜測量與認知功能惡化評分之間存在顯著相關性。腦電圖減緩與疾病嚴重程度之間的相關性證實了阿爾茲海默病患者大腦皮層網絡中信息處理的中斷，從而導致了個體認知功能障礙。

（2）腦電圖復雜性降低。在過去的20 年里，非線性動力分析被廣泛應用于各種生理數據，以理解潛在過程的復雜動態。而人體生物信號包括心電、腦電等生理信號，其信號的復雜性能夠準確反映個體的生理病理狀況。非線性動力學認為，阿爾茲海默病是一種動力學疾病，其特征是生理過程的定性動力學的變化，主要表現為阿爾茲海默病患者腦電圖復雜性降低。此外，阿爾茲海默病誘導的腦電圖復雜性降低的現象可能與腦電信號減慢有關，因為較慢的信號在本質上更有規律。

（3）腦電相干性受到擾動。神經網絡中電的活動是大腦處理信息過程中的一種極為重要的形式。大腦各個部位的腦電信號看似是隨機的, 但卻是相互關聯的。腦電圖的相干性分析已被用來估計皮層區域之間的功能連接程度以及檢驗認知能力下降。阿爾茲海默病的一個公認的特征是皮層區域之間的功能斷開，而這種功能斷開與認知障礙顯著相關。這可能是由于皮質關聯纖維的丟失，因為不同皮質區域之間的長距離連接是腦功能相互作用所必需的。

腦電圖在阿爾茲海默病的診斷和臨床評估中的作用已經變得越來越重要。腦電圖可以提高阿爾茲海默病的鑒別診斷和早期發現的準確性以及量化疾病的嚴重程度，協助阿爾茲海默病患者臨床治療，并促進必要的社會醫療資源的規劃。