惠州地區食物不耐受的結果分析

林泳婷

【摘要】? 目的? ? 分析惠州地區14種食物不耐受情況。方法? ? 選擇惠州市皮膚病防治研究所2018年1月—2019年12月接受酶聯免疫吸附法（ELISA）檢測14種食物特異性IgG抗體水平的1 025例患者，分類統計食物不耐受情況。結果? ? （1）男、女牛肉（3.84%，4.93%）、雞肉（4.08%，5.26%）、鱈魚（13.43%，10.69%）、螃蟹（6.47%，4.77%）、雞蛋（56.12%，55.39%）、蘑菇（7.67%，9.87%）、豬肉（2.16%，6.24%）、大米（12.71%，13.67%）、蝦（3.84%，3.12%）、小麥（29.98%，37.89%）的特異性IgG抗體陽性率差異無統計學意義（P>0.05），玉米（10.79%，6.91%）、牛奶（52.28%，41.12%）、大豆（25.66%，28.78%）、西紅柿（27.10%，25.42%）的特異性IgG抗體陽性率差異有統計學意義（P<0.05）。（2）不耐受特異性IgG抗體分布情況：≤18歲、19～60歲、>60歲組牛肉（6.48%，2.56%，2.08%）、雞肉（8.45%，12.82%，0）、鱈魚（19.84%，4.06%，2.08%）、玉米（12.57%，4.06%，8.33%）、雞蛋（80.16%，33.55%，14.58%）、牛奶（74.66%，18.16%，6.25%）、豬肉（5.50%，1.50%，0）、大米（17.88%，3.63%，4.17%）、大豆（35.17%，9.62%，6.25%）、西紅柿（37.13%，5.34%，10.42%）、小麥（46.37%，10.04%，0）比較差異有統計學意義（P<0.05），螃蟹（6.09%，4.49%，8.33%）、蘑菇（10.22%，3.55%，14.58%）、蝦（3.54%，2.35%，0）比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論? ? 雞蛋、牛奶、大豆、西紅柿、小麥是惠州地區食物不耐受的主要過敏原，且不耐受群體多見于<18歲人群。及早檢測特異性IgG抗體有助于患者及早接受個體化營養知識。

【關鍵詞】? 惠州地區；食物不耐受；IgG抗體；年齡；性別

中圖分類號：R446.1? ? ? ? 文獻標識碼：A

文章編號：1672-1721（2023）11-0047-03

DOI：10.19435/j.1672-1721.2023.11.016

近年來，隨著世界各國人民食物結構的復雜化、多樣化，食物不耐受發生率逐年增高[1]。據不完全統計。全球有將近22～25億人患食物不耐受，且發病率逐年增高[2]。食物不耐受是一種極為復雜的變態反應性疾病，可引起IgG介導的免疫損傷，具體表現為胃腸道反應、消化道癥狀等，嚴重影響患者生活工作[3-4]。本研究為進一步探究惠州地區14種食物不耐受情況，對酶聯免疫吸附法（ELISA）檢測14種食物過敏原特異性IgG抗體水平的1 025例患者結果進行分析，報道如下。

1? ? 資料與方法

1.1? ? 一般資料? ? 選擇惠州市皮膚病防治研究所2018年1月—2019年12月接受ELISA檢測14種食物特異性IgG抗體水平的1 025例患者，其中男417例，女608例；年齡1～87歲，平均年齡（44.26±10.94）歲。

1.2? ? 方法? ? 儀器和試劑：匯松PW-812全自動洗板機，BioTek ELx 808 酶標儀，食物特異性IgG 抗體檢測試劑盒（ELISA法）（江蘇浩歐博生物醫藥股份有限公司）。

所有受檢者均抽取靜脈血、分離血清待測。以ELISA法檢測血清中14種（牛肉、雞肉、鱈魚、玉米、螃蟹、雞蛋、蘑菇、牛奶、豬肉、大米、蝦、大豆、西紅柿、小麥）食物特異性IgG抗體。嚴格按照操作說明書進行操作和結果判讀，具體步驟：將所有試劑平衡至室溫（20～28 ℃），繪制標準曲線，于每個反應孔中加入100 μL血清樣本（100倍稀釋），封閉微孔板，放置室溫環境下孵育60 min，進行洗板、拍干處理。每微孔中分別加入酶標抗體結合液100 μL，再次將微孔板封閉，室溫孵育30 min，進行洗板、拍干處理。分別向各微孔中加入100 μL工作底物混合液，將微孔板封閉，室溫孵育10 min，最后向每孔中加入50 μL終止液，用酶標分析儀讀數在450 nm波長下用空白孔調零，讀取各微孔的吸光度值。

結果判讀：根據每孔的吸光度值、標準曲線計算食物特異性IgG抗體水平。IgG抗體水平在50 U/mL以下即可判定為陰性，在50 U/mL（包括50 U/mL）以上即可判定為陽性。50～100 U/mL判定為1級（輕度不耐受），100～200 U/mL判定為2級（中度不耐受），200 U/mL以上判定為3級（高度不耐受）。

1.3? ? 統計學方法? ? 以SPSS 26.0統計學軟件分析數據，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? ? 結果

2.1? ? 男、女特異性IgG抗體陽性率對比? ? 男、女牛肉（3.84%，4.93%）、雞肉（4.08%，5.26%）、鱈魚（13.43%，10.69%）、螃蟹（6.47%，4.77%）、雞蛋（56.12%，55.39%）、蘑菇（7.67%，9.87%）、豬肉（2.16%，6.24%）、大米（12.71%，13.67%）、蝦（3.84%，3.12%）、小麥（29.98%，37.89%）特異性IgG抗體陽性率比較差異無統計學意義（P>0.05），玉米（10.79%，6.91%）、牛奶（52.28%，41.12%）、大豆（25.66%，28.78%）、西紅柿（27.10%，25.42%）特異性IgG抗體陽性率比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? ? 不同年齡段食物不耐受特異性IgG抗體分布? ? ≤18歲、19～60歲、>60歲組牛肉（6.48%，2.56%，2.08%）、雞肉（8.45%，12.82%，0）、鱈魚（19.84%，4.06%， 2.08%）、玉米（12.57%，4.06%，8.33%）、雞蛋（80.16%，33.55%，14.58%）、牛奶（74.66%，18.16%，6.25%）、豬肉（5.50%，1.50%，0）、大米（17.88%， 3.63%，4.17%）、大豆（35.17%，9.62%，6.25%）、西紅柿（37.13%，5.34%，10.42%）、小麥（46.37%，10.04%，0）陽性率比較差異有統計學意義（P<0.05），螃蟹（6.09%，4.49%，8.33%）、蘑菇（10.22%，3.55%，14.58%）、蝦（3.54%，2.35%，0）陽性率比較差異無統計學意義（P>0.05），主要集中分布于≤18歲人群，見表2。

3? ? 討論

大量研究表明：食物不耐受現已成為全球性公共衛生問題，嚴重影響了人們身體健康[5-6]。當前，臨床對于食物不耐受的發病機制尚不明確，患者存在一種或多種食物不耐受，進食之后數小時或者數天會出現皮膚病、偏頭痛、乳糖不耐受、腸易激綜合征等癥狀[7-9]。Lukaszuk J M等[10]認為：食物不耐受的發生與地域、種族、性別、年齡、食物烹飪方法、環境污染、使用食品添加劑等有著極為密切的聯系。食物不耐受起病隱匿，病程較長，會累及多個系統、臟器等，引發免疫反應，尤其是對于兒童而言，不利于機體生長發育[11-12]。

本研究以ELISA法對1 025例食物不耐受患者展開特異性IgG抗體檢測。ELISA法具有適用性廣、操作簡單等優點，可以為食物不耐受的確定、治療等提供科學的參考依據。結果顯示：1 025例患者不耐受率：雞蛋（55.8%），牛奶（45.66%），大豆（22.15%），西紅柿（21.37%），小麥（27.61%）。可知雞蛋、牛奶、大豆、西紅柿、小麥為惠州地區食物不耐受的主要過敏原。男女之間存在一定的差異性，考慮與不同的神經內分泌、激素水平有關。女性雌激素水平一般較高，雌激素會引發免疫反應，增加機體敏感性，在食物分解的過程中會形成大量的大分子多肽，提高免疫反應敏感性，對機體形成一定刺激，產生抗體，增加免疫復合物形成數量，進而引發食物不耐受[13-14]。另外，隨著我國物質生活水平改善，飲食結構比例失調、不合理情況日益嚴重，每日攝入食物的數量、種類等不斷增多，導致機體不耐受的食物過多而不能吸收，免疫系統由于保護過度會出現保護性的免疫反應，是導致機體食物不耐受風險增加的重要因素之一。

本研究顯示：≤18歲、18～60歲、≥60歲組牛肉（6.48%，2.56%，2.08%）、雞肉（8.45%，12.82%，0）、鱈魚（19.84%，4.06%，2.08%）、玉米（12.57%，4.06%， 8.33%）、雞蛋（80.16%，33.55%，14.58%）、牛奶（74.66%，18.16%，6.25%）、豬肉（5.50%，1.50%，0）、大米（17.88%，3.63%，4.17%）、大豆（35.17%，9.62%，6.25%）、西紅柿（37.13%，5.34%，10.42%）、小麥（46.37%， 10.04%，0）比較差異有統計學意義（P<0.05）。可知未成年人出現食物不耐受的概率明顯高于成年人。考慮可能與未成年人年齡較低，消化系統、免疫功能發育不完善，胃腸道黏膜通透性增高，容易對異種物質產生抗體，引發免疫反應有關[15]。未成年人體內乳糖酶的活性低，導致IgG抗體結合食物分子，形成免疫復合物，被機體當作廢物通過腎臟排出；同時由于免疫復合物不能從腎小球濾膜通過，將腎臟的濾過結構堵塞，增高腎小球滲透壓以及血壓，導致膽固醇沉積、血管壁擴張，人體的廢液（例如脂肪組織）不能從腎臟中排出，潴留在組織中，最終出現肥胖、水腫等。如果不能及時改變患者飲食結構，會進一步加重形成復合物的原有癥狀，免疫系統負荷超過機體所能承受的范圍，極易出現乳糖吸收不良，進而引發食物不耐受。建議臨床通過及早調整飲食比例、結構等，控制疾病發生、發展，讓更多患者了解到均衡營養、合理膳食的重要性，降低食物不耐受發生率，改善生活質量。

綜上所述，惠州地區食物不耐受的主要過敏原包括雞蛋、牛奶、大豆、西紅柿、小麥，且不耐受群體多見于≤18歲人群。未成年人產生食物不耐受的風險相對更高，臨床應該重點關注，及早根據檢測結果給予針對性干預，盡可能降低食物不耐受發生率。未成年人正處于成長發育的重要階段，食物攝入是其營養物質吸收的重要來源，因此掌握患者食物不耐受狀況對于指導日常飲食，輔助一些慢性疾病的治療，改善生活質量具有重要意義。

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（收稿日期：2023-01-22）