關(guān)于子午流注針法的思考*

許壅榮,王維峰

1.山西中醫(yī)藥大學(xué),山西 太原 030000; 2.山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬針灸推拿醫(yī)院,山西 太原 030000

中醫(yī)學(xué)作為中國傳統(tǒng)文化的重要一環(huán),十分重視時間變化對人體生理病理的影響。作為中醫(yī)理論體系濫觴的《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有很多章節(jié)論述了時間對人體的影響,而對針灸治療與時間關(guān)系的認(rèn)識亦不乏其論。如《靈樞·四時氣》:“春刺井,夏刺滎。”此外,《靈樞·衛(wèi)氣行》提出了“子午”“卯酉”與四時、時辰的關(guān)系。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》之后的《難經(jīng)》《傷寒雜病論》等醫(yī)籍中對于針灸與時間的關(guān)系也進行了許多論述。金代何若愚在此基礎(chǔ)上撰寫的《流注指微賦》首先提出了子午流注針法;經(jīng)過同時代閻明廣的注釋,子午流注針法得到了進一步的完善,并著成了《子午流注針經(jīng)》。此后,作為時間針法代表的子午流注針法盛極一時,如金末元初竇漢卿在《針經(jīng)指南》中首載“流注八穴”,為后世“靈龜八法”“飛騰八法”的應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)。但縱觀歷代醫(yī)家之論,該針法中的一些理論受醫(yī)家爭議,在其應(yīng)用規(guī)律闡述的過程中也常常遇到難以明確解釋的一些問題。筆者在近年的學(xué)習(xí)工作過程中對某些相關(guān)問題進行了思考并獲得一些體會,現(xiàn)闡述于此,誠望學(xué)界指正。

1 子午流注針法的理論探討

張帆等[1]認(rèn)為,子午流注針法是以《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的天人相應(yīng)理論、經(jīng)脈氣血流注以及針灸的候氣逢時為理論基礎(chǔ),將自然界、時間、空間相結(jié)合而形成的獨具特色的時間針灸醫(yī)學(xué)。李洋等[2]總結(jié)出該針法“天人合一”的思想,認(rèn)為該針法可通過“援物比類”和“揆度奇恒”的方法進行掌握,并且該思想的內(nèi)在機制是時間與經(jīng)脈或腧穴的對應(yīng)關(guān)系,該針法強調(diào)的是時間與人體氣血在經(jīng)脈或腧穴中運行盛衰的節(jié)律性關(guān)系。李韜[3]論述了子午流注針法是以干支與中醫(yī)某經(jīng)典理論結(jié)合為理論基礎(chǔ),從天干地支、陰陽五行、臟腑氣血、經(jīng)絡(luò)腧穴各個方面的相互聯(lián)系進行取穴的針法。段阿里[4]通過探討《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的時間醫(yī)學(xué),認(rèn)為子午流注針法是應(yīng)用針灸法時理論的代表。筆者就學(xué)者們對子午流注針法理論的闡述進行討論,并對該針法蘊含的“取象比類”方法進行論述,將時間、人體經(jīng)脈氣血與針刺相結(jié)合的子午流注針法理論探討如下。

1.1 子午流注針法理論各學(xué)者對于子午流注針法理論基礎(chǔ)的探討,均涉及時間與針灸的關(guān)系及“天人相應(yīng)”理論,符合古籍記載的子午流注針法的創(chuàng)始與演變。“天”是指整個自然界,“人”指人的精神意識與實踐活動,“天人相應(yīng)”指天道與人道、自然與人類息息相通[4]。天人相應(yīng)理論指人與自然界是相互聯(lián)系的統(tǒng)一有機整體,自然界的日月星辰的運行、四時氣候的更迭,都會對人體的生理功能和病理變化產(chǎn)生影響。這與20世紀(jì)50年代時間醫(yī)學(xué)有相似之處[5],也與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“生物鐘”理論不謀而合[6-7]。中醫(yī)時間醫(yī)學(xué)偏向于宏觀,將人體氣血流注、陰陽盛衰與自然界日月星辰、季節(jié)晝夜節(jié)律相結(jié)合,是一種綜合節(jié)律[8-9];西醫(yī)時間節(jié)律偏向于微觀,研究組織、細(xì)胞甚至基因的節(jié)律及其產(chǎn)生機制,尋找其影響因素及干預(yù)方法,是一種單一節(jié)律。但無論是中醫(yī)宏觀認(rèn)知的時間節(jié)律,還是西醫(yī)學(xué)微觀層次下的細(xì)胞、組織甚至基因節(jié)律,均表明外界環(huán)境會對人體產(chǎn)生規(guī)律性的影響,即人體在自然界的影響下以一定節(jié)律維持正常的功能活動[10]。例如月球繞地球運動及月相的變化周期形成七日節(jié)律,恒星月和朔望月的平均時間是28日,月相的變化有朔、上弦、望、下弦四個階段,剛好以7日為臨界發(fā)生變化;人與日月相應(yīng),人體的一個受精卵從受精開始至胎兒降生為280日(40周),為7的倍數(shù),符合周節(jié)律[11]。從中醫(yī)角度而言,人體內(nèi)的這種節(jié)律是通過經(jīng)絡(luò)腧穴中的氣血盛衰而實現(xiàn)的,這便是子午流注針法中“天人相應(yīng)”理論的體現(xiàn)。但就經(jīng)脈氣血流注理論而言,楊曉琳等[12]認(rèn)為,氣血周流不息,每個時辰氣血旺盛的穴位應(yīng)該是統(tǒng)一的,但納甲法與納支法卻是不一樣的穴位。聶道芳等[13]通過論述經(jīng)脈氣血循環(huán)與標(biāo)本根結(jié)理論氣血流注方向的不同,認(rèn)為這是該針法理論上的缺憾。就候氣逢時理論而言,王繼[14]總結(jié)候氣逢時的實質(zhì)就是氣血應(yīng)時而旺,臨床應(yīng)擇時論治。

1.2 “取象比類”方法取象比類主要是通過比較具有相同特點的兩種事物,從已知事物的特點來推測認(rèn)識未知世界,與《黃帝內(nèi)經(jīng)》的“援物比類”含義一致,是認(rèn)識中醫(yī)學(xué)理論常用的方法。竇鵬等[15]闡述,“取象比類”既促成中醫(yī)理論發(fā)現(xiàn),中醫(yī)也通過“象”進行理論表述,如精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說、五行學(xué)說就是通過該方法創(chuàng)立的,是對人體生命現(xiàn)象進行大量觀察和體悟之后,參照和類比自然現(xiàn)象并結(jié)合生活經(jīng)驗和常識,進一步抽象、純化而形成的學(xué)說。趙鵬飛等[16]也持此觀點,認(rèn)為不同事物之間存在的同一性提供了“取象比類”的邏輯依據(jù)。自然界日月星辰、季節(jié)晝夜有各自的運行規(guī)律,水流有潮漲潮落的現(xiàn)象。人體處在自然界之中,根據(jù)“取象比類”方法,人體的脈象及經(jīng)脈中的氣血也有一定的規(guī)律性,如《傷寒論·傷寒例》云:“春氣溫和,夏氣暑熱,秋氣清涼,冬氣冰列,此則四時正氣之序也”[17];《傷寒論·平脈法》云:“脈有三部,陰陽相乘,榮衛(wèi)血氣,在人體躬……春弦秋浮,冬沉夏洪?！彼募咎鞖庾裱瓬?zé)釠鲑囊?guī)律,使脈象出現(xiàn)弦洪浮沉的變動。

從子午流注針法蘊含的“取象比類”方法而言,首先是明白“象”的含義,其次才能得出“象”背后抽象的醫(yī)學(xué)概念和規(guī)律。此處的“象”是指自然界萬物隨時間生長化收藏的變化,取此“象”觀人體,則人體也會出現(xiàn)幼青壯老的變化。另外,以“自然界水流潮漲潮落”的“象”反映于人體,則表現(xiàn)為經(jīng)脈氣血流注的盛衰變化。天干地支,簡稱干支,是古代記錄年、月、日、時的次序的符號。學(xué)界有植物生長說、人體器官說、懷胎說、建筑說、簡稱說及日軌說[18-19]表述干支的含義,不論哪種學(xué)說,均認(rèn)為干支本身包含有萬物生長、繁盛、衰老、死亡、更生的涵義。人體的五輸穴也呈現(xiàn)出氣血運行的變化,古人以自然界水流現(xiàn)象比喻五輸穴的氣血在經(jīng)脈中運行的情況,運行的動向是由小到大,由淺到深,由弱而盛。因此,一方面由于干支與五輸穴均含有盛衰大小的變化,具有同一性;另一方面,干支是自然界盛衰的代名詞,五輸穴是機體氣血流注變化的代名詞,所以完全可以將二者結(jié)合起來進行分析并加以運用,以便認(rèn)識和探討該針法的理論基礎(chǔ)。

2 子午流注針法的應(yīng)用規(guī)律

子午流注針法的應(yīng)用規(guī)律包括納干法和納支法,是運用天干或地支配臟腑的一種按時開穴的針法。其中納支法的運用方法完善,分別是補母瀉子取穴法和一日六十六穴法;納干法又稱納甲法,金代閻明廣首次詳細(xì)記載了納甲法,明代徐鳳對其進行了發(fā)揮,現(xiàn)代醫(yī)家言納甲法多指徐鳳納甲法[20]。徐鳳納甲法運用方法中的“陽進陰退,開井穴;經(jīng)生經(jīng),穴生穴,開其他五輸穴;返本還原;氣納三焦,開生我穴,血歸包絡(luò),開我生穴”是學(xué)界公認(rèn)的,但依此方法開穴,十日一百二十個時辰只能開六十個時辰,而剩余六十個時辰因不符合上述規(guī)律無穴可開。因此,當(dāng)遇有急證或患者就診時間不當(dāng),欲采用子午流注納甲法卻又逢無穴可開之時,醫(yī)家們便束手無策。于是后世醫(yī)家就開始增補穴位,補穴方法[21]主要有古代的夫妻合日互用開穴、納支法補穴和近現(xiàn)代的鄭氏補穴法、單氏補穴法、管氏子午流注針法。此外,癸日的前一日壬日在寅時開穴,按照“陽進陰退”規(guī)律,癸日應(yīng)在丑時開穴,但醫(yī)家記載為亥時開穴,其間十個時辰到底有無穴位,所蘊含的意義是學(xué)界一直爭論的問題。因此,筆者就“補穴法”與“癸日十個時辰有無開穴”的意義闡述如下。

2.1 補穴法

2.1.1 各補穴法的含義“夫妻合日互用”補穴法由明代醫(yī)家李梴開創(chuàng),《醫(yī)學(xué)入門·針灸》言:“陽日陽時已過,陰日陰時已過,遇有急疾奈何……妻閉針其夫,夫閉針其妻。”后世醫(yī)家如楊繼洲、李學(xué)川均將這一方法記載于自己的著作[22]。金代閻明廣與徐鳳的納甲法均未涉及夫妻合用開穴法,只是提及甲日為陽日,己日為陰日,二者陰陽相合,并未提及互用穴位[23]。兩個時間概念(“本日”與“值日”)、“陽日陽時陽經(jīng)穴開,陰日陰時陰經(jīng)穴開”的問題是理解該補穴方法的關(guān)鍵。曹一鳴[24]論述了“本日”指每日的十二個時辰,而“值日”是從某經(jīng)井穴開穴時算起,經(jīng)過滎、輸、經(jīng)、合到日干重見開三焦或心包經(jīng)輸穴為止,如膽經(jīng)值日的甲日是從甲戌時到次日的甲申時。畢明深[25]也持此觀點,不同的是將“本日”稱為“天干日”?！瓣柸贞枙r陽經(jīng)穴開,陰日陰時陰經(jīng)穴開”的開穴規(guī)律,被部分學(xué)者[26]認(rèn)為是悖論,并舉例如甲日甲戌時開膽經(jīng)竅陰,到丙子時開小腸經(jīng)前谷,已是第二天乙日,是陰日陽時陽穴開。如若清楚“本日”與“值日”的概念,那么可知此規(guī)律并非悖論,而是其指的“陽日陰日”是“值日的陽日陰日”。夫妻合日互用的時間概念指的是“本日”,因為夫妻合日互用的前提是時辰也相合,仔細(xì)推演子午流注針法的開穴時間,可發(fā)現(xiàn)按“值日”進行夫妻合用取穴,每個時辰都會有開穴,但是兩日同一時間的時天干不同,如甲日巳時的時天干為辛,而己日巳時的時天干為己,違背相合兩日的時辰干支一致的說法。另外,王冠超[27]通過解釋夫妻合日互用時,若遇夫妻兩日同一時辰均有穴所開,可互用,也可并用,如甲日辛未時開尺澤,亦可用己日辛未時所開的魚際,表明了夫妻合日的時間概念是“本日”。

經(jīng)過夫妻合日互用取穴法后,可增加36個開穴,仍有24個時辰是閉穴(如表1),原因是兩日相合的時辰起止不同,會出現(xiàn)某日的某些時辰無相合的穴位,如甲日庚辰時閉穴,而與甲相合的庚日并無庚辰時,最終仍會出現(xiàn)無穴可開的時辰。

表1 運用夫妻合日互用開穴法后每日仍無穴的時辰

管氏[28]按“納支法”的“母子穴”填充閉穴,實則瀉其子,虛則補其母,如甲日庚午時的閉穴,取母子穴,遇心經(jīng)實證,取心經(jīng)神門,如遇脾經(jīng)虛證,取脾經(jīng)母穴大都。該法與《針灸學(xué)》的納支子母補瀉法的 “補母”穴位不同,《針灸學(xué)》中的“補母”穴指本經(jīng)經(jīng)氣方衰之時即下一個時辰,取本經(jīng)的母穴;而管氏“補母”穴取的是本經(jīng)的上一時辰的所屬經(jīng)脈的穴位,但也不完全屬于異經(jīng)子母補瀉的穴位,如乙日辛巳時的母穴是與其相表里的胃經(jīng)腧穴陽溪。

鄭氏補穴[29]是根據(jù)時辰的天干決定開穴的經(jīng)脈,根據(jù)時辰的地支從前往后按井滎輸經(jīng)合依次增補穴位,遵從陽干支對陽經(jīng),陰干支對陰經(jīng),如甲干、子支與膽經(jīng)相對應(yīng),庚午時閉穴,按此補穴法,庚午時是大腸經(jīng)值日,按井滎輸經(jīng)合次序的開穴應(yīng)是大腸經(jīng)的經(jīng)穴陽溪。

單氏補穴法[30]與鄭氏補穴法有共通之處,即按時辰天干決定開穴經(jīng)脈,陽干支對陽經(jīng),陰干支對陰經(jīng),不同的是井穴開啟的時間及遵循的規(guī)律,該法遵循井(一)、經(jīng)(四)、滎(二)、合(五)、輸(三)反克的順序相配,最后在加上納穴(〇),納穴與納甲法“氣納三焦、血歸包絡(luò)”的取穴方法一致。

2.1.2 各補穴法的意義就各補穴法的意義而言,鄭志杰[31]指出,合日互用的思路不完善,補穴違背了子午流注納甲法“陽日陽時開陽穴,陰日陰時開陰穴的”原則。黃奔[21]則持不同意見,通過引用《靈樞·營衛(wèi)生會》中的 “陰陽相貫,如環(huán)無端”的描述,闡述了人體氣血流注“如環(huán)無端,無有終時”,閉穴之時不可能停滯不動,因此,閉穴時人體氣血也應(yīng)該流注到相應(yīng)的腧穴,不應(yīng)該出現(xiàn)“閉穴”現(xiàn)象。張勇[32]指出,閉穴無法體現(xiàn)人體氣血循環(huán)往復(fù)的特點。雖然追溯納甲法的本源,是存在閉穴的,但依據(jù)中醫(yī)理論,經(jīng)脈氣血如環(huán)無端,臨床上遇急病卻無穴可開時,筆者更贊同對納甲法進行補穴。

對于管氏的補穴法,母子穴填充是依據(jù)時辰的天干定經(jīng)脈,且認(rèn)為是該經(jīng)脈對應(yīng)的臟或腑出現(xiàn)虛證或?qū)嵶C選取的穴位,但若是遇閉穴的時辰,且患者也無該時辰對應(yīng)的臟或腑的病癥,此時所填充的母子穴是否可以選取,這似乎顯示出該補穴法的不足之處。

對于鄭氏與單氏補穴法,雖將閉穴均變?yōu)殚_穴,二者有些補穴相同,有些補穴卻不同,但同屬于一條經(jīng)脈(如表2)。究其原因,相同且同屬一條經(jīng)脈是因為二者均以時干定經(jīng)脈,以時支定穴位,不同是因為鄭氏的時支屬陽的按子、寅、辰、午、申、戌依次配時干對應(yīng)陽經(jīng)的井滎輸經(jīng)合,與納穴,丑、卯、巳、未、酉、亥依次配時干對應(yīng)陰經(jīng)的井滎輸經(jīng)合與納穴。單氏則是按開井穴的時辰地支為第一個穴位,之后按照地支的先后次序依次取時干對應(yīng)經(jīng)脈的經(jīng)、滎、合、輸、納穴。就鄭氏與單氏補穴的理論而言,鄭氏采取的是五行相生的規(guī)律,但由此得出的井穴與納甲法相違背,如甲日甲戌時取足竅陰,而鄭氏足竅陰是在甲子時的取穴;單氏采取的是五行反克的規(guī)律,通過人體營衛(wèi)之氣的運行是“由相克到相生,先有克而后有生”的規(guī)律,類比五輸穴的相生順序也是由“井、經(jīng)、滎、合、輸”的五行反克規(guī)律演化,“六時”的順序亦按照五行反克規(guī)律演化,而且由此得出的補穴之外的穴位與納甲法相一致。

表2 鄭氏與單氏補穴的不同

因此,各種補穴法中單氏補穴的方法與理論較為完善。將徐氏的納甲法與單氏補穴法相結(jié)合,就形成了完整的子午流注針法,使每個時辰均有開穴,擴大了子午流注針法的使用范圍。

2.2 癸日十個時辰有無開穴部分學(xué)者認(rèn)為,在子午流注針法的應(yīng)用中,癸日腎經(jīng)為值日經(jīng),亥時開穴,距離前一天壬日膀胱經(jīng)值日的“氣納三焦”壬子時開三焦經(jīng)關(guān)沖穴之后,其間空缺十個時辰無開穴,這與以前陽日與陰日在日干重見時與下一個日始開穴之間陰陽相接、時辰相繼的情況不同。故認(rèn)為癸日十個時辰無開穴,但理由并不相同。鄭志杰等[31]認(rèn)為,流注以甲日起開穴,前后經(jīng)過九天,每天一經(jīng)值日,每經(jīng)值日十一時,十日共一百二十時,但十日僅值一百一十時,相差十時,十日累計多余的十個時辰,到癸日出現(xiàn)連續(xù)十個時辰的空缺。癸日若在丑時開穴,到亥時結(jié)束時,則余下甲日子時到酉時為空缺,如果這樣做,就會出現(xiàn)不能與甲日戌時相交的現(xiàn)象。為了能夠體現(xiàn)出經(jīng)脈氣血流注“如環(huán)無端”的特點,只好將癸日的開穴時間再后退十個時辰,在亥時進行開穴。葛冉等[33]認(rèn)為,人體隨氣血流注以時間的進展為順序,癸日與腎相配,五行屬水,是人體氣血調(diào)整恢復(fù)的過程,是經(jīng)過六十個時辰的運行及開穴、開穴治療后進行自我調(diào)整的一個過程。此外,腎為先元之本,“天一生水,地六成之”,暗合人體“十月懷胎,一朝分娩”之意,是氣血蘊集調(diào)理的過程。即十個時辰不開穴的意義是氣血滋養(yǎng)蓄積,類似十月懷胎,并且在臨床實踐中,在經(jīng)過一定治療后亦需要休息調(diào)整,符合臨床實踐的需要。

周桂桐[34]通過比較閻氏與徐氏的納甲法,發(fā)現(xiàn)閻氏在開納穴時選取的是三焦經(jīng)的井滎輸原經(jīng)合六個腧穴,或心包經(jīng)的井滎輸經(jīng)合五個腧穴,徐氏則將其取消,在開納穴時只選取一個腧穴,徐氏也將“流經(jīng)經(jīng)絡(luò)井滎圖”記載的三焦、心包五輸穴在壬日壬子時至辛酉時的兩幅圖取消,使得癸日出現(xiàn)十個時辰無穴可開。蘇緒林[20]與周氏觀點相同,認(rèn)為徐氏取消壬日三焦與心包經(jīng)的開穴,沒有較好地體現(xiàn)子午流注中經(jīng)脈氣血的環(huán)周流注特點;只納入三焦經(jīng)或心包經(jīng)的一個腧穴,不如閻氏的方法更能體現(xiàn)“三焦是陽氣之父,心包是陰血之母……主受納十經(jīng)血氣養(yǎng)育”的特點。筆者仔細(xì)研讀《子午流注針經(jīng)》與《針灸大全·論子午流注之法》的電子書籍,發(fā)現(xiàn)前者增添了三焦、心包五輸穴在壬日壬子時至辛酉時的開穴,這些時辰與前邊運用三焦或心包經(jīng)的時辰不同,而后才是癸日癸亥時開腎經(jīng)穴,所以不能將其等同于前邊的納穴;而后者則是在壬日壬寅時只有膀胱經(jīng)依次的開穴,無三焦及心包經(jīng)本經(jīng)依次的開穴,之后便是癸日癸亥時腎經(jīng)依次開穴,并將三焦經(jīng)與心包經(jīng)的穴位依據(jù)“氣納三焦、血歸包絡(luò)”分別納入前面十條經(jīng)脈中(見表3)。雖然二者均描述在癸日均是癸亥時開穴,但仔細(xì)推敲,可知《子午流注針經(jīng)》的壬子時到辛酉時剛好與癸日的時辰相一致,尚可認(rèn)為其在癸日的十個時辰是有開穴的。就其開穴意義而言,壬日后依次開三焦經(jīng)與心包經(jīng)的五輸穴,壬日為陽日行陽經(jīng),三焦經(jīng)承前啟后,前連壬日陽經(jīng)之氣,后接心包經(jīng)之血,最后于癸日亥時連接腎經(jīng)之血,未嘗不是通過三焦經(jīng)與心包經(jīng)將前九日的氣血蓄積于一起,待癸亥時再次行開穴。毫無疑問,徐鳳的納甲法癸日十個時辰無開穴,而閻氏的《子午流注針經(jīng)》早于徐鳳的《針灸大全》,癸日的十個時辰是有開穴的。

表3 《子午流注針經(jīng)》與《針灸大全》在癸日開穴比較

3 討論

長期以來,對于子午流注針法理論的質(zhì)疑之聲不絕于耳,質(zhì)疑之焦點主要集中在中醫(yī)理論不完善、臨床應(yīng)用方法不清晰等[35]。對此筆者認(rèn)為,如果說該針法中醫(yī)理論不完善,可以逐步地挖掘完善,這是任何一門學(xué)科在發(fā)展過程中都要面臨的問題,而且一種完善的學(xué)說理論也存在發(fā)展和再完善的問題,沒有絕對完善的理論和不變化的完善理論。就子午流注針法理論而言,筆者認(rèn)為其理論“天人相應(yīng)”與20世紀(jì)出現(xiàn)的時間醫(yī)學(xué)理論有共通之處,即研究時間與人體生理、病理變化及與治療、藥理發(fā)揮等方面的關(guān)系?！叭∠蟊阮悺笔翘接懼嗅t(yī)學(xué)理論重要的方法,并且該方法可用于子午流注針法的理論探討中,尤其是“干支”與“五輸穴”的同一性體現(xiàn)了該思維方法的前提。在子午流注針法的應(yīng)用規(guī)律中,納甲法的“補穴法”與“癸日十個時辰有無開穴”是學(xué)界存疑的問題,筆者認(rèn)為,補穴法是基于徐氏的子午流注針法而言,“夫妻合日互用”補穴法后仍有閉穴,通過比較管氏、鄭氏及單氏的補穴法,發(fā)現(xiàn)單氏補穴的方法與理論更完善,更符合該針法的開穴規(guī)律?！肮锶帐畟€時辰有無開穴”的問題,追本溯源,若是閻氏的《子午流注針經(jīng)》則有十個時辰的開穴,若是遵從徐氏的《針灸大全》則癸日十個時辰便無穴。另外,子午流注針法只是針刺中的一種方法,臨床上可將其與傳統(tǒng)針灸的取穴、配穴方法或按肌肉解剖取穴的方法相結(jié)合,更好地發(fā)揮針刺與時間、腧穴的協(xié)同效應(yīng),爭求較好的臨床療效。

此外,通過對子午流注針法的學(xué)習(xí)與應(yīng)用,筆者認(rèn)為,學(xué)習(xí)子午流注針法不僅要學(xué)會開穴,更重要的是學(xué)會中醫(yī)學(xué)思維。因為醫(yī)學(xué)與文化、哲學(xué)是不可分割的。該針法包含了豐富的中醫(yī)學(xué)內(nèi)涵,在學(xué)習(xí)和研究的過程中能夠完善學(xué)者的中醫(yī)思想和思維,如天人合一的思想、取象比類的思維方法、重視時間對醫(yī)學(xué)的影響等中醫(yī)學(xué)特有的內(nèi)涵,有利于進一步發(fā)揚和完善中醫(yī)學(xué)理論體系,更好地將針灸運用于臨床治療。