趙繼宗院士：腦心同治關鍵在于復合型醫學人才的培養

張娜　王文君

“一位患者做了心臟二尖瓣換瓣手術后，常年服用著雙抗類藥物，但卻在幾個月后的三次復查中都發現了腦出血。做換瓣手術患者必須終生服用雙抗類藥物，如果停了藥物可能會有腦梗死危險，如果不停藥物會出現腦出血，如果你是患者本身或者患者家屬，面對這種情況，你會選擇怎么辦？”8月6日，在“智匯中國 康養山西”2023全國健康與養老高峰論壇院士報告環節，中國科學院院士、國家神經系統疾病臨床醫學研究中心主任趙繼宗院士以臨床診治遇到的挑戰為例向與會嘉賓拋出疑問，呼吁重視腦心同治。

趙繼宗院士解釋說，腦心共患病的高合患率是非常值得重視的，腦卒中合并冠心病比例為68%，頸動脈狹窄合并冠心病比例為49%；冠心病合并頸動脈狹窄的比例為18%～25%，冠心病合并腦卒中的比例為2.2%～3.1%。與此同時，心血管手術造成的神經系統并發癥也是致命的，冠心病搭橋手術后卒中發生率為1.3%～3.6%；二尖瓣置換術后卒中發生率為1.8%。腦—心軸和血管系統連接著大腦和心臟，考慮單一的疾病系統并不能有效地改善患者的預后，發病在心，傷害在腦，因此，創建腦心同治學科尤為必要。

“但是腦心同治是臨床醫學一個潛在的新領域，醫院需要具備心臟及腦科手術條件的復合手術室等醫療設施外，更關鍵的在于復合型醫學人才的培養。”趙繼宗院士表示，腦心同治學科醫生人才的培養和素質提升需要一定過程。醫院需要遵循腦心同治理念創建同質性血管病新型（交叉）學科即卒中醫學科，集納心臟、神經等各科室醫生，在臨床中從心腦血管病發病機制入手會診治療，才能為心腦血管病的防治開創新局面。

趙繼宗院士也對山西腦心同治學科給予了新期望，期待在不久的將來，山西省在腦心同治方面可以有一個質的飛躍，讓山西和周邊省份的老百姓能早點受益。