基于科教協同創新精神醫學專業人才培養的探索和實踐*

宋佩佩 王立金 沐林林 焦東亮

蚌埠醫學院精神衛生學院,安徽省蚌埠市 233000

精神醫學專業是臨床醫學重要的分支學科,精神疾病臨床表現和診斷方面與其他疾病的差異,相對于臨床醫學其他學科,有其專業自身的特殊性,單獨開設精神醫學專業更有利于專業化人才的培養[1],既往精神醫學專業人才的培養模式注重臨床醫學和精神醫學理論和臨床實踐應用能力培養[2-4],培養了一批適應臨床需求的優秀人才。但是隨著醫學的發展,培養既具有專業醫療能力又具有較強科研創新能力的復合型醫學人才勢在必行。《科技部教育部科教協同工作協議(2018—2022年)》以及《關于高等學校加快“雙一流”建設的指導意見》中均指出,要強化科研育人,建立科教融合、相互促進的協同培養機制,以達到促進專業學習與科研創新能力培養的有機結合。但是,目前關于科教協同培養復合型精神醫學專業人才方面的探索較少。

1 開展科教協同培養精神醫學專業人才的重要意義

1.1 國際醫學教育發展趨勢的需要 隨著臨床醫學的發展,研究呈現出深入、全面、基礎研究與臨床實踐緊密結合的趨勢。國際醫學教育特別委員會發布了《全球醫學教育最低基本要求》[5],其中明確指出,醫學高等教育不應只注重對某一專業技能狹隘和片面的培訓,還應具有分析和批判的精神,比如創新精神和敢于研究的態度,都是通過科學研究訓練來實現的[6]。目前許多醫學院校進行了不同形式科研創新能力培養模式的探索,并取得了一定成效,但依然存在目標定位不明確、課程體系不完善、經費支持不足等問題[7]。精神醫學專業屬于我國臨床醫學專業中的特色專業,目前我國精神衛生人才緊缺,培養一批能夠從事精神醫學的醫療、預防、科研、教育等工作的醫療衛生人才,是醫學院校的重要工作之一。如何根據國際醫學教育標準培養高素質的精神醫學人才,是目前需要探索的問題。

1.2 精神醫學專業發展的需要 精神疾病涉及感知覺、注意、記憶、思維、情緒、言語等多種心理活動的異常,這些心理活動的生理基礎是腦結構和功能的正常與否,因此對大腦結構和功能的深入了解,有助于掌握心理疾病的發病機制,有助于將神經系統功能與常見疾病的臨床表現、定位和定性診斷有機結合[8]。近年來,世界各國紛紛啟動腦科學計劃,腦科學成為當今醫學發展中的前沿科學之一,精神疾病也成為腦科學研究的重要內容之一[9],腦科學的快速發展必將對精神醫學產生巨大的影響,因此了解腦科學的基礎和前沿進展知識對精神醫學專業學生未來的專業發展具有長遠的重要意義。但是目前的課程體系在此方面存在缺陷,如我院雖然安排有神經生物學方面的課程,但是對于本科生來說,學生反映內容枯燥、難度大,缺乏實驗課,上理論課的時候存在“聽不懂”的現象,關于腦科學前沿進展知識的介紹則更少。

1.3 學生自身發展的需要 隨著腦科學的不斷進步及社會對精神衛生的關注,精神醫學作為一門臨床學科在科研方面有了突飛猛進的發展,并不斷將基礎科學研究的成果轉化為臨床新的診斷和治療方案。培養了一批碩士和博士等高端人才,在這種情況下,精神醫學專業本科生考研的比例也逐步增高,考研已經成為本科生畢業的主要選擇之一。我校精神醫學專業的本科生90%以上均參加考研。提前進行科研方面的訓練,積累科研成果和經歷,對學生參加研究生考試提高了信心,也為今后研究生的科研生涯打下基礎。根據參加考研復式面試和已經考上研究生的學生反饋意見,要求在本科期間開展科研方面的課程的要求非常強烈。

1.4 促進學生加深專業認識和增強專業認同感的需要 目前,社會上仍存在對精神疾病和精神科醫生的偏見和歧視,這種偏見也影響精神醫學專業學生的專業認同。盡管國家相繼出臺實施了《精神衛生法》《全國精神衛生工作規劃(2015—2020年)》等法律法規,各級政府也在不斷加大精神衛生事業經費投入和保障力度,但精神醫學的專業認同感仍然較低,這直接影響了學生在校的學習動機,經常導致學習主動性差、目標不明確、缺乏科研創新能力等問題[10-11]。而通過科研實踐活動能為本科生帶來最直觀、最真實的職業體驗,激發他們的創新思維潛能,提高他們的整體素質。并且可以通過了解專業發展情況,增強學生的專業認同感,制定適合自身的個人目標,因此重視科學研究能力和教育也是促進大學生素質全面提高的重要途徑。

2 基于科教協同創新精神醫學專業人才培養的探索和實踐

針對精神醫學專業的特點,探索科教協同創新精神醫學人才培養模式的方法,為今后進一步開展科教協同培養醫學人才方案提供參考和依據。

2.1 建立科教融合的科研平臺

2.1.1 傳統的高校科研實驗平臺與教學實驗平臺分離。開展科教融合的培養模式,首先要有一定規模的科研平臺,在傳統的高校教育教學中,各個教學單位和學院圍繞教學開展育人,有專門用于教學的實驗平臺,相比本科教學實驗平臺,高校科研平臺具有更為專業的儀器設備和實驗技能,具備著更為前沿的科研任務和先進的學術思維;擁有更多科研項目、成果轉化、社會服務等實際操作機會,這些都是鞏固理論知識、提高動手能力的寶貴機會,也是訓練學生科研素養、科研技能的良好平臺[12]。

但是各類高校的科研平臺定位為用來開展科學研究的場所,在本科生培養中很少發揮作用,導致科研和教學、人才培養之間出現分離,沒能實現科研服務教學和輔助人才培養的功能。而且對于普通應用型高校來說,用于科研的資金經費有限,與研究型高校相比,科研實力不強,很難將科研平臺用于本科生的科研活動。

2.1.2 推進學科交叉融合,構建精神醫學特色的科研平臺。與臨床醫學等學科相比,精神醫學專業的特點包含了生物醫學、臨床醫學、心理學、行為醫學和社會學等多個交叉學科。從事精神醫學教學的教師也包含了精神醫學、心理學、臨床醫學和神經科學等多個專業領域的人才,所以科研活動涵蓋了神經生物學、動物行為學、心理實驗和社會心理調查等多方面的科研實驗,因此根據精神醫學專業的科研特點開展多種形式的科研活動是可行的,特別是行為學實驗和心理學實驗和調查等科研項目需要資金經費較少,可以面向全體學生開展。見圖1。

圖1 基于科教協同創新精神醫學專業人才培養框架圖

根據精神醫學專業的特點,構想建立精神醫學特色的科研平臺(見表1)。該平臺多種多樣的科研活動可以滿足不同特點學生的需求,另外科研實踐可以開設課內必修實驗課與課外實踐活動相結合的方式,盡量做到科研實踐活動對所有學生全覆蓋。

表1 精神醫學特色的科研平臺的建立

2.2 打造科教協同的培養體系

2.2.1 傳統高校的科研活動與教學活動分離。目前的醫學教育環境以本科生完成常規的課程為主,雖然進行了各種教學改革,使課堂形式越來越多樣化,提高了本科生的學習熱情和學習效果,但主要以常規醫學課程的學習為主,以達到本科畢業要求的學分和課程的成績為目的,對培養本科生科研能力的重視不夠。另外,科研反哺于教學不足,科教協同理念中的關鍵點就是科研成果要反哺于教學,即將科研成果轉化為課堂教學中具體的可操作方法,這不僅意味著教師要將教學研究成果應用于教學實踐,也意味著將自己的科研成果轉化為教學內容、教學計劃和講義,也是對應用型本科高等教育發展理念的質的提升[13]。

2.2.2 將科研實踐活動納入培養體系,推動科研育人滲透課堂內外。根據科研活動的特點,課堂內外開設不同的科研活動,僅僅在課余開設科研活動,具有很大的不確定性,需要學生的主動參與,而且面向的學生數量有限。因此根據精神醫學人才培養方案的要求,開設一些具有科研特色的必修課課程是非常有必要的。如本學院精神醫學專業自建立以來多次修訂培養方案,召開專家論證會,邀請國內相關專家參與人才培養方案的制定,根據專家建議,逐步將科教協同的培養措施融入到人才培養方案(見表2)。如在必修課中開設創新創業學分,學生通過參加科研講座、科研活動或科研培訓可以獲得此類學分;低年級開設文獻檢索課程;預防醫學中開設統計學課程;整合調整解剖學課程,增加精神醫學專業學生神經解剖學課程的理論課和實驗課時比例,使學生更能對腦的解剖有深入了解;增加介紹腦科學進展和腦科學研究方法的專業拓展課程;開設臨床神經科學課程,介紹腦的高級功能,并增加神經科學方面的實驗課。將部分教師的科研成果編入實驗課程,如用眼動儀檢測網絡游戲者的眼動特點、Eprime檢測前瞻記憶等實驗課,以科研成果反哺教學。

表2 有利于開展科研活動的課程建設

3 激發學生參與科研活動興趣

3.1 傳統的高校本科生參與科研活動不足 傳統的教學理

念以本科生獲得畢業要求的學分和課程的成績為目的,導致一些本科生認為只要把書本上的知識學好,考試拿到好成績就行了,認為沒有必要參與科研活動,或者認為科研活動平臺主要是教師和研究生完成科研的地方,一般本科生很少參與。另外有些學生對科研創新認識存在誤區、不夠客觀全面。比如有的學生認為科研很容易獲得成功,開始熱忱很高,一旦作為一個項目長期堅持下來,或遇到失敗,又覺得枯燥無味,在一定程度上挫傷了學生的積極性。筆者在帶領學生開展科研實踐活動中,也發現大一的學生對參加科研活動積極性非常高,但是往往是好奇或跟風,不能真正參加到科研活動中。因此對學生進行正確引導是開展科研實踐活動的關鍵。

3.2 建立有效的激勵機制,幫助學生樹立正確的科研觀 我院歷來鼓勵本科生申報各類項目,參加各種科研活動,如鼓勵學生申報大學生創新創業項目、“挑戰杯”和“三下鄉”等項目,并將此類項目與科研活動相結合,可部分解決科研經費的問題,也督促學生認真參與實驗,按期完成科研項目。對本科生科研項目采取考核和激勵機制,尤其將科研成果與評獎評優關聯,充分調動學生的科研積極性。

從大一就開展科研實踐活動,鼓勵學生早期接觸科研實踐,采取循序漸進的方法:首先開展科研講座,介紹精神醫學領域的科研方法,了解教師的科研項目,參觀實驗室,見習實驗,最終加入到科研項目中,滿足不同層次學生的需求。對于有強烈要求參與更深入科研活動并學有余力的學生,建立科研興趣小組,科研興趣小組利用周末和假期開展科研試驗,并指導學生閱讀文獻和發表論文等。近兩年,發表5篇有學生署名或第一作者的文章,其中SCI文章2篇,參加安徽省科普創意創新大賽并獲得三等獎,校級科研創新優秀獎等獎項。雖然讓本科生撰寫科研項目申報書和論文有一定難度,但是學生跟隨教師開展實驗設計,數據采集、數據分析,撰寫報告的過程中,學習到了一定的科研思維,受到了很好的科研熏陶和科研訓練作用。

4 鼓勵教師參與科教協同活動

4.1 傳統高校教師對本科生科研能力培養指導不足 醫學本科生參與科研工作,由于能力有限,缺乏經驗,非常需要老師的指導。在科研過程中,教師扮演著多重角色,每一個身份都相當重要,包括在科研項目開始前的科研相關工作的講座和科研課題的選題;項目進行過程中,指導教師參與指導和監督具體實驗技術和方法;項目完成后,指導統計分析和撰寫論文。然而,高校教師工作任務繁重,學校及導師也主要專注于研究生科學研究與能力培養,缺乏對本科生研究工作的指導。因此,許多本科生的研究質量不高,無法及時解決問題,影響了他們參與科研活動的興趣和積極性。

4.2 創新教師參與機制,激發科教協同內生動力 將高校教師的教學和科研任務有機地融入大學生的創新教育中,是培養大學生創新素質的重要而有效的途徑[14-15]。對指導本科生參加科研訓練項目計入年終考核、績效和職稱評定的加分項之一,鼓勵教師參與學生科研的指導,另外將學生的科研活動與導師的研究領域相結合,使學生和導師在科研方面達到互相促進的作用。

我院對兩屆學生進行2年的科教協同實踐活動,結果顯示這兩屆學生的科研能力有了很大改善,并且專業認同感較往屆同年級學生有所提高。科研育人融入教學是培養高素質創新型人才的一條重要途徑,筆者雖然在科教協同育人方面做了一些探索,仍然存在許多不足之處,科研平臺優勢資源真正充分運用到所有本科生人才培養中還有一定差距,尚需要不斷探索更有效的機制。