水面艦艇護航任務中艇員疲勞狀況調查及預防

肖春紅，高百春

亞丁灣護航任務重、壓力大、時間長、水域跨度大、海上訓練強度大，加之海況復雜、甲板及船艙的特殊環境等，對艇員生理及心理方面均造成不利影響，極易誘發其身體疲勞。這種較高強度的應激狀態下身體軀干及四肢等各部位的訓練傷會加倍增加。因而，積極做好預防，減少非戰斗減員，是保障護航任務圓滿完成的關鍵。筆者2020 年9 月至2021 年3 月隨海軍編隊出海護航，調查總結了護航任務中艇員疲勞及訓練傷的特點。

1 對象與方法

1.1 研究對象隨機抽取參加護航任務的多艘艦艇90 名艇員作為研究對象。其中男性88 名，年齡18～59 歲，平均年齡26.9 歲；女性2 名，年齡27～28 歲，平均年齡27.5 歲。艦上生活3 個月以上，平均住艦（3.2 ± 3.1）個月。按照海軍規定，抵達護航任務區前，所有艇員均經過1 個月以上的針對心理、身體、技能等方面的嚴格封閉性訓練。

1.2 調查方法采用日本產業衛生學會疲勞研究所撰寫的《疲勞自覺癥狀調查表》調查艇員疲勞狀況，將“困倦感”“注意力集中困難”和“身體局部不適”3 種癥狀作為3 個因子，每個因子有10 種癥狀，按0～4 分5 級評分：0 分為無；1 分為很少；2 分為有時；3 分為經常；4 分為總是如此。每個因子最低0 分，最高40 分；總分最低0 分，最高120 分，由隨艦軍醫在護航任務期間第60 天、120 天、180 天分別進行記錄測評，對90 名艇員發放3 次調查問卷共270 份，收回有效問卷249 份，回收有效率為92.22%。

1.3 統計學處理數據采用SPSS 18.0 統計軟件進行分析，計量資料采用±s表示，行t檢驗；計數資料采用例數和百分比（%）表示，行χ2檢驗。P<0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護航艇員總體疲勞狀況本次調查資料顯示，任務中艇員疲勞發生率較高。3 次調查結果顯示，“任一種疲勞自覺癥狀”的發生率為85.94%，其中“經常或總是如此”為22.49%。見表1。

表1 護航艇員249 份疲勞自覺癥狀問卷3 次調查結果［份（%）］

2.2 護航艇員不同時期疲勞狀況調查分析顯示，艇員“困倦感”因子得分居首，上升趨勢明顯；護航第180 天“困倦感”因子得分明顯高于護航第60 天。見表2。

表2 護航艇員不同時期疲勞狀況平均得分（分，± s）

表2 護航艇員不同時期疲勞狀況平均得分（分，± s）

注：與護航第120 天比較aP>0.05；與護航第60 天比較bP<0.01

第180 天10.61 ± 12.54ab 6.60 ± 7.71ab 7.98 ± 8.65ab 8.39 ± 9.12 25.19 ± 27.23項目困倦感注意力集中困難身體局部不適均值總分第60 天6.23 ± 6.11 5.35 ± 8.04 5.25 ± 5.95 5.81 ± 6.03 17.42 ± 16.75第120 天9.86 ± 12.21 5.94 ± 6.72 7.69 ± 8.93 7.64 ± 8.88 22.9 ± 24.96

3 討論

3.1 水面艦艇護航任務中艇員疲勞發生率較高3次《疲勞狀況問卷調查》顯示，護航期間“困倦感”發生率為79.52%，其中“經常或總是如此”為18.07%，“注意力集中困難”發生率為64.66%，其中“經常或總是如此”為53.41%，“困倦感”因子得分高于胡金川等［1］的水面艦艇疲勞調查結果。疲勞分為體力疲勞及精神疲勞，其中體力疲勞表現為骨骼肌收縮力下降、收縮頻率降低、全身乏力、工作能力下降，明顯表現出困倦感；精神疲勞表現為睡眠不足或高度緊張導致的注意力不集中、警戒性減低及反應遲鈍等。由此可見，水面艦艇護航任務中艇員體力疲勞和精神疲勞發生率都比較高。可能與護航艇員訓練及工作強度大、能量消耗多、訓練時間久、注意力高度集中、精神較緊張，伴同艦上持續受到震動、噪聲、高熱、有害氣體、電磁輻射、氣候變化及船體搖擺等特定環境中諸多不利因素的綜合影響，誘發機體產生體力和精神疲勞。

3.2 水面艦艇護航任務中艇員疲勞程度隨護航時長的延長呈加重趨勢通過護航期間艦員第60 天、120 天、180 天《疲勞自覺癥狀調查表》分析發現，護航第120 天與護航第180 天困倦感、注意力集中困難、身體局部不適比較差異無統計學意義，而第180 天與護航第60 天比較差異有統計學意義。這表明隨著護航時間的延長，艇員疲勞程度呈加重趨勢，但超過2 個月以后疲勞狀態趨于較嚴重的穩定狀態。相關研究［2］認為疲勞分為主動疲勞狀態和被動疲勞狀態。主動疲勞狀態是由長期和或高強度的應激反應引起，主要癥狀表現為交感張力增大。被動疲勞是由作業環境單調乏味、缺乏刺激或激勵而引起。由此看出，較長時間的海上護航任務，艇員主動疲勞與被動疲勞同時存在，且隨著海上護航任務時間的延長，疲勞程度呈加重趨勢，直至趨于相對穩定。

3.3 水面艦艇護航任務中艇員疲勞的危害性長航艇員生理和心理負擔較重，疲勞現象較突出，而疲勞狀態對護航安全、作業狀態及身心健康皆有消極影響，并且有可能造成非戰斗減員。筆者曾做過調查，護航任務中特戰隊員訓練傷檢出率為36.67%［3］，與補給、槍炮、觀通、裝備保障、后勤及指揮組等崗位比較檢出率居首，且差異有統計學意義。需要指出的是，據統計，特戰隊員“困倦感”發生率及“經常或總是如此”分別為88.53% 和42.15%，前者和總體比較差異無統計學意義，但后者高于調查的總體水平，表明特戰隊員訓練傷的發生率位居首位可能與疲勞程度有關［4］。經調查，特戰隊員每日訓練次數、每次訓練時間、訓練強度及疲勞程度均高于其他部門艇員，任務中特戰隊員的訓練場所大多位于快艇、舷梯、高空、狹窄的船艙通道及炎熱的甲板，繁重的訓練中既有容易誘發肌肉閉合性損傷或挫傷的軀干肢體突發多方向快速的對抗性運動，又有在行進的晃動船體上跳躍奔跑、擒拿散打格斗和加速攀爬等加速運動，也有極易引起肌腱肌肉慢性損傷的越野跑、槍械操作、引體向上、運動器械的頻繁拉伸等高強度訓練，更容易引起疲勞致訓練傷發生。相對來說，其他各組訓練強度較低、訓練環境舒適，因此疲勞程度較輕，訓練傷的發生率亦相對較低。

3.4 水面艦艇護航任務中艇員疲勞的預防隨著護航時間的延長，護航艇員疲勞狀況呈加強趨勢，解除疲勞也就意味著提高注意力、提高警戒力、提高反應靈敏度、提高機體訓練耐力。主要的預防手段應從多學科、多角度、多方面入手，提高出海作業艇員的睡眠質量，降低對疲勞及心理的影響［5］，必要時應用催眠藥物協助解除疲勞。

針對護航艇員，應從心理學、營養學、針灸按摩、音樂等方面緩解身體疲勞。有研究表明，軍人疲勞水平與非適應性情緒調節策略密切相關［6］。可在平時心理健康教育中，從幫助官兵改變非適應性認知情緒調節策略的角度出發，緩解其疲勞；其他研究也表明，心理保健操可緩解邊防官兵疲勞程度，有效改善慢性疲勞綜合征［7］。另外，加強海上專用訓練傷診斷檢測及診斷設備的配備，如訓練傷檢測、睡眠檢測、各器官超聲檢測、心電圖、血壓動態觀察檢測儀器，早期預防疲勞與訓練傷的發生。

因此，需嚴格執行《軍事訓練健康保護規定》，改良訓練計劃，重視心理健康。隨艦心理醫生適時加強心理疏導并及時干預，加強艇員機體各器官適應高強度訓練的能力。加強艦艇環境有害因素的監控和人員防護研究，以及加強應激源致病及致傷機制的調查研究，如噪聲對聽力的損傷［8］及疲勞的影響，船舶工程方面應制定護航船只軍事作業噪聲容許限值標準［9］，降低震動、有害氣體、射頻電磁場及微波輻射等對人體的有害影響，緩解的辦法除了保證充足的睡眠、訓練量和訓練內容適當調整外，膳食的保障也是緩解疲勞的重要因素，膳食中要保證糖類的充分攝入，使艇員體內糖原儲備維持在較高水平，充足的微量營養素、維生素，如鈣、鐵、鋅、硒和維生素C 的供給，促進艇員的免疫功能改善，提高抗體的抗氧化能力，緩解疲勞并促進康復［10］。

4 小結

本研究顯示，水面艦艇護航任務中艇員疲勞的發生率較高，疲勞的產生與艇員主觀因素、艦艇特殊的環境、任務時長等諸多因素相關。艇員的疲勞會產生一系列不良影響，衛勤管理人員應綜合考慮多種因素，預防和緩解艇員的過度疲勞，保護艇員的身心健康，以保障護航任務順利完成。本研究不足之處是任務前和任務后資料較少，將會在以后的研究中補充。