新醫科建設背景下紅醫精神價值意蘊和育人策略

戴品怡

(廈門醫學院馬克思主義學院,福建 廈門 361023)

習近平總書記高度重視紅色資源的利用、紅色傳統的發揚與紅色基因的傳承。中國共產黨第二十次全國代表大會上的報告中指出: “弘揚以偉大建黨精神為源頭的中國共產黨人精神譜系,用好紅色資源,深入開展社會主義核心價值觀宣傳教育。”[1]黨的二十大將推動健康中國建設、保障人民健康放在優先發展的戰略位置。醫學教育肩負著為健康中國建設提供人才保障的重大使命。新醫科教育背景下,構建中國特色醫學人才培養體系成為醫學教育創新發展的重要任務。當前,發揚紅色傳統、傳承紅色基因,讓紅色基因融入醫學生血脈,準確把握新時代紅醫精神的內涵意蘊和多維價值,有利于落實“仁心仁術”醫學人才的培養宗旨,筑牢醫學生政治靈魂、厚植醫學生家國情懷。鑒于此,文章就新醫科建設背景下紅醫精神的時代內涵、價值意蘊與育人策略做如下探討。

1 紅醫精神內涵概述

“紅醫”是“紅色醫生”或“紅色醫療”簡稱。紅醫作為專有概念最早出現于1969年天津中醫學院出版社出版的《紅醫手冊》中。1928年,紅小井紅四軍醫院成為中國紅軍的一所正規醫院[2]。1931年11月,為了解決醫務人員缺乏問題,中國工農紅軍軍醫學校在江西瑞金成立,開創了中國共產黨領導的高等醫學教育的先河,毛澤東主席為學校制定了培養“政治堅定,培養技術優良的紅色醫生”的辦學方針[2]。革命醫者在中國共產黨指導的醫療衛生實踐中孕育形成了“政治堅定、忠誠執著、生命至上、救死扶傷、無私奉獻、艱苦奮斗、技術優良、敢于創新”[2]的特色精神體系。

從字面解構和重構角度,解讀“紅醫精神”實質。“紅”字是紅醫精神區別于其他醫療文化的獨有特性,包含革命醫者著對共產主義和社會主義堅定的理想信念,體現了革命醫療隊伍鮮明的政治立場和政治屬性,突顯了革命醫者對黨忠誠的政治品格,闡明了紅醫隊伍對人民的階級感情,具有鮮明的意識形態性[3]。紅醫隊伍始終踐行為人民健康服務的宗旨,紅醫精神與黨的事業同行,要從先進性、人民性和斗爭性來領會其豐富內涵。紅醫的“醫”字印刻了醫生群體的職業符號和倫理情懷,蘊含“甘于奉獻、愛崗敬業”的職業素養,“救死扶傷,服務人民”的人道主義精神以及“艱苦奮斗、勇于開創”的優良作風等職業屬性。“精神”兩字則是相對“物質”理論概念,屬于上層觀念形態。毛澤東在對中央蘇區創辦醫療學校的建議中提道:“培養紅色革命精神的醫療衛生人員,徹底改造舊思想”[1]。紅醫精神是紅醫歷史文化的凝練和濃縮,體現紅醫隊伍的信仰、宗旨、情感和追求等內涵。

2 新醫科建設背景下紅醫精神多維價值

新醫科是醫學教育供給側改革的新舉措,醫學教育高質量發展是新醫科題中之義[4]。培養卓越醫學人才更強調對醫學生崇高品格、醫學人文素質的重視,實現全健康教育與全要素培養。把握紅醫精神蘊含的多維價值,發揮其鑄魂育人作用,是推動新醫科人才培養的本然要求。

2.1 歷史維度,紅醫精神是中國醫療事業發展的重要歷史基因

從歷史維度探源,紅醫精神是在人民衛生事業創建發展的戰爭年代形成先進精神文化,與中國革命斗爭歷程交相輝映,形成于中央蘇區時期,發展于長征時期,壯大于改革開放時期,創新并發揚于中國特色社會主義新時代[2],具有深厚的歷史底蘊和豐富的精神內涵。紅醫精神是中國醫療事業發展重要的歷史基因。革命醫者在中國革命、建設和改革時期,為挽救革命軍隊和保衛人民健康保駕護航。中央蘇區紅醫以“一切為了傷病員和軍民健康”為宗旨[3],贏得了人民支持。羅錦文組建“西北青年抗日前線救護隊”,與外科醫生白求恩并肩戰斗救死扶傷,最后因積勞成疾以身殉職。賀誠、傅連暲等人不僅是新中國醫療衛生事業的奠基人,也是人民軍隊的革命英雄。紅醫精神孕育、萌發和發展歷程見證了中國人民自覺自發走向革命,擁護革命的歷史發展必然。

內含意識形態的歷史訴求,是紅醫精神價值生成的前提。在艱難的戰爭年代和創業歲月中,革命醫者用鋼鐵般的意志,舍生取義鑄就的醫魂。紅醫精神發展史是我國醫學創新實踐的革命史、創業史和英雄史。中國共產黨領導的衛生事業百年光輝歷程,展現革命醫者的理想信念、為人民健康謀幸福的責任擔當,具有強大的引領力和號召力。把握紅醫精神育人的歷史脈絡,突出紅醫精神歷史育人,有助于鞏固壯大主流意識,增強社會主義核心價值觀說服力和吸引力,為卓越醫生培育提供價值引領和政治生態支撐點。

2.2 現實維度,紅醫精神是新醫科人才培養的人文支撐

從現實維度定位,探尋紅醫精神育人的實踐邏輯。新醫科教育推動新一輪醫學教育改革,“醫學+人文”學科交叉融合建設是醫學創新發展的重要內容,提高醫學人才培養質量是新醫科建設的出發點和落腳點。《國務院辦公廳關于加快醫學教育創新發展的指導意見》中提出以“道術、學術、仁術、技術、藝術”等“五術”[5]新內涵推進醫學人才培養質量。要求加強醫學生醫德醫風教育,強調對人民健康的關注,重視醫學生群眾史觀、愛國主義、集體主義精神培育。這對醫學生政治素養和人文素質提出更高的要求。

政治特質和職業屬性“雙要素”融合,是紅醫精神的內在特質,展現了其不同于其他醫療文化和革命精神的獨特之處。紅醫精神實現工具理性和價值理性的融通,在思想政治教育和醫學倫理道德教育間起到橋梁作用,使兩者協同促進,良性發展。醫學生的初心使命事關我國未來新醫科建設質量和健康中國戰略的實施。紅醫精神包括思想上堅定立場,行為上無私奉獻,專業上精進技術,心態上仁心大愛,對于培養醫學生的初心使命,補足醫學生“精神之鈣”,滋養其醫學人文精神具有重要教育意義。紅醫精神成為“健康中國”戰略下培育新醫科人才的人文支撐,是醫學教育落實立德樹人任務的重要載體,對培養人民滿意的“四有”新時代醫療衛生人才具有重要的現實意義。

2.3 精神維度,紅醫精神是中國醫學職業精神的重要來源

從精神維度尋根,紅醫精神是紅色革命精神、醫療救治精神和醫學教育精神的融合,是馬克思主義普遍原理同我黨指導的醫療衛生具體實踐相結合的產物,是馬克思主義中國化在醫療衛生領域的具體體現,成為中國共產黨精神譜系的重要組成部分。紅醫精神既與中國共產黨精神譜系一脈相承,又有獨特的思想內涵和價值意蘊,是中國特色醫療文化精神,具有鮮明的涵養價值、砥礪價值、教育價值與激勵價值[6]。

紅醫精神忠誠向黨的政治立場、醫者仁術的職業理想、為民服務的職業立場、救死扶傷的職業目的和勇于創新的職業品質,是中國醫學職業精神的重要來源。新時代醫學教育改革提出“將為國家、為人民服務的家國情懷教育和醫學職業精神融入人才培養全過程,致力于培養‘仁心仁術’的卓越醫學人才”[7]。紅醫精神是科學精神和人本精神的結合體,是培育卓越醫學人才的思想引領和價值導航。其蘊含的“救死扶傷”職業特質、“心中有愛”倫理品質、“知識扎實”理論素質、“優良技術”實踐資質、“方法科學”創新潛質[8]構成新時代“五術”醫學人才內涵的思想源頭。堅持立德樹人,學醫先修德,弘揚偉大的紅醫精神有利于堅定醫學生職業理想、提高醫學生服務意識、強化醫學生職業責任、樹立醫學生文化自信。

3 新醫科建設背景下紅醫精神育人困境

新醫科建設凸顯學科整體化趨勢,加強醫學人文教育既是新時代醫學教育的本然追求,更是加強醫學生思想政治教育的應有內涵[9]。紅醫隊伍是社會主義衛生事業的排頭兵,他們秉承仁愛濟世思想,用行動詮釋信仰,在奮斗中砥礪精神。革命醫者崇高信仰和高尚人格,引領醫學生樹立職業認同感和使命感,不斷匡正醫學生價值觀認知體系。要將紅醫精神育人價值用好用足,讓其真正發揮寶貴的價值。當前,紅醫精神育人困境主要表現如下。

3.1 紅色育人環境遭遇現實挑戰

當前,社會意識形態面臨紛繁復雜的變化,多元價值沖擊醫學生價值選擇。醫務人員“見病不見人”“認錢(權)不認人”的現象時有發生,部分醫學生存在信仰模糊、理想淡化、精神空虛問題,為“醫”學“醫”,不懂醫學之“用”、家國之“道”。這對主流意識形態重塑提出強烈訴求。網絡時代加速了觀念大碰撞,中西方各種力量競相發聲、各種思想、觀點涌現成為常態。給主流價值觀話語構筑制造了話語屏障,對醫學生思想道德和價值觀培育帶來消極影響。如何有效破除話語權干擾屏障,鞏固主流意識形態成為當下醫學教育面臨的重大課題。新醫科建設旨在醫學教育走向開放,醫學與人文社會科學互補是其必然要求。然而,一些醫學院校還存在“重科學、重專業、輕人文、輕思政”的誤區,思想政治教育、醫學人文教育和專業教育各自為政,嚴重影響醫學人才培養質量。須知,思想政治教育是醫學人文教育的基礎支撐,醫學人文教育是思想政治教育的延伸與拓展,兩者高度統一于醫學專業學生的教育教學實踐,共同承擔著造就良醫的教育責任[10]。醫學教育發展轉型期,將社會主義核心價值觀與職業精神培養相融合是新時代提出的迫切要求。堅持“紅醫精神”立德樹人,提升醫學生思想政治水平和醫學人文素養刻不容緩。

3.2 對紅醫精神認知“表層化”

在深入推進大中小學思政課一體化政策的背景下,要充分發揮高等教育階段的比較優勢。針對醫學生年齡特征和專業性質,不能僅滿足于氛圍的營造和故事的呈現,停留于表面淺層的感性認知,要更側重往實里走、往深里走、往心里走,注重內在職業修養的提升和外化優良習慣的養成。要加強紅醫精神的學理性研究,從感性認識上升到理性認識,從學思到踐悟,促進紅醫精神理論和實踐不斷結合。當下,有相當一部分醫學院校教師沒有深入探索紅醫精神和專業課程契合點,還未把握紅醫精神對于醫學教育的獨到性,沒有找準紅醫精神與學科話語的契合點,未能充分挖掘紅醫精神鮮活生動的育人元素。只是零星地、生硬地將紅醫人物故事、紅醫文獻資料照搬到課程中,內容缺乏吸引力和感染力。紅醫精神是中國特色紅色文化的重要組成部分。只有深刻挖掘紅醫精神和專業課程獨到性的內在價值聯系,精準融入課程思政[11],形成最大程度專業育人特點,才能充分發揮紅醫精神育人優勢,構建“三全育人”的邏輯力量,把住其育人價值的總開關。

3.3 紅醫精神傳播“窄淺化”

新醫科建設強化醫學人文精神培育體系,引導教育回歸育人本質,以意義建構為轉型點,從醫學技術教育的片面性、低層次教學,走向全面性、深層次的思想意義建構。紅醫精神蘊含的人本精神,有利于醫學教育從病人走向全人,從治病轉向人的全面照護復歸。紅醫精神育人實踐對塑造醫學生正確的道德觀和職業觀,培養醫學生崇高的人格具有重要意義。當前醫學院校紅醫精神傳播形式窄化,表現在:融入醫學生教育日常的傳播途徑不夠豐富、通暢[12],紅醫元素融入設計聚焦不夠,實踐活動課程碎片化、實踐渠道不寬,普及化和生活化實踐不足、主題活動吸引力不強,在活動開展實施過程中存在內容缺損、過程缺失、流于形式。紅醫精神有效資源的供給不足,還沒有真正被醫學生接收和認可,未形成整體性育人格局,在紅醫精神傳播中存在學生“學而不思、思而不踐、踐而不悟”的問題,尚未實現紅醫精神育人效果的最大化。如何讓紅醫精神入腦入心、落實落地是新醫科背景下醫學育人體系建設的一項重要工作。

4 紅醫精神在新醫科人才培養中的實踐策略

紅醫精神育人價值是永恒的,我們要堅持“要因事而化、因時而進、因勢而新”[13],才能使其育人作用達到最大化。以新醫科建設為契機,堅持“大健康、大思政、大人文”交叉融合的改革思路[9],用教學轉變引領學生的學習轉變,推動醫學教育內涵式發展,實現全程、全域、全員參與的育人新格局。

4.1 培育紅醫精神育人新生態

紅醫精神育人新生態是指通過深化改革和創新,培育一種有利于紅色資源育人的教育教學氛圍[14]。只有樹立正確育人觀、使命觀、課程觀、教學觀,學校、教師和學生凝聚共識,同向發力、齊心協力才能形成全方位育人大格局。教師是課程有效實施的關鍵,教師的觀點輸出會影響學生觀念形成。習近平總書記號召廣大教師爭當“塑造學生品格、品行、品味的‘大先生’”而不只是傳授書本知識的“教書匠”[15]。一方面,打造教師過硬的素質。做理想之師、厚德之師,強化教師對紅醫精神信念認同、情感認同,只有教師真信、真學、真懂,以傳道情懷為根基,做學生為學、為事、為人的大先生;做博學之師、仁愛之師,注重對紅色醫療黨史、革命史、改革開放史和社會主義建設史的學習,以淵博的知識底蘊讓課堂教學更加生動、豐富,將紅醫精神講深、講透、講活;另一方面,學生通過探究式、自主式學習和實踐活動,師生間形成研學共同體。學生從具象上感悟紅醫精神力量,深化對醫學職業道德信息和價值意義的理解,促進“知、情、意、行”的遞進式生成。最后,學校要把紅醫文化融入學風建設中,通過專題培訓課程、教學工作坊等,提升教師紅醫素養,增強課程感染力和話語魅力;建立集體教研機制,組建跨專業集體備課隊伍,協同打造紅醫史料案例庫品牌項目,加大對“紅醫精神”研究支持力度;表彰講好講活紅醫內涵的先進典型,構建理論學習、品牌建設、正向激勵相融合的育人新模式,塑造醫文、醫政交叉融合的育人新生態,讓醫學教育“多張皮”擰成“一股勁”。

4.2 塑立紅醫精神育人大格局

新醫科建設要求遵循醫學人才培養規律,對醫學人才培養體系進行調整和優化。加強頂層規劃,推進醫科與多學科深度交叉融合,將紅醫精神融入育人大格局中,增強醫學專業特色“思想政治+醫學人文”的一體化設計,促進教育各環節同向而行,協同育人。一要學深悟透。學校上下結合黨的二十大精神,深入學習紅醫精神豐富內涵和精神實質,做到學懂弄通做實。推動表層認知向深層次情感態度轉變,從碎片化學習走向整體性實踐。要充分發揮校領導、校黨委講師團、校外專家學者、思政課教師、大學生宣講團等的作用,開展分層分類宣講,同時專業課教師要結合學科特點講好課程思政,扎實推動紅醫精神進教材、進課堂、進師生頭腦。二要突出特色。以課程改革為介質,打造紅醫精神為主題的知識單位,分專業分類推動形成特色案例,讓紅醫精神有效滲透、在各門課程中落地生花。三是優化供給形式。利用可視化、具象化形式,創設紅醫生動場景,綜合運用情景教學、案例法、沉浸式、代入式等教學方法,通過故事引導、心理畫面的創造,在沉浸式教學中逼真再現紅醫奮斗的崢嶸歲月,讓醫學生在全新體驗中深刻感悟紅醫精神。采用紅醫精神虛擬仿真實驗教學、中共閩贛邊區紅醫精神歷史發源地調查虛擬仿真實驗教學系統等,打造VR虛擬教學場景,讓學生身臨其境參觀陳塘紅軍醫院、福音醫院、蛟洋紅軍醫院等,并在虛擬對話中重塑實踐情景,學生代入角色完成傷員運送和脫困任務;打造中國共產黨領導的人民“愛國衛生運動”虛擬情景,學生在虛擬對話中了解常見水腫類型的發病機制,并以助手身份參與臨床診療、查體以及手術操作等環節。通過交互式體驗學習和考核,提高傳播的精準性和有效性,達成知識、能力和情感多維育人目標。

4.3 找準紅醫精神和醫學課程對接點

學科交叉融合、相互滲透是新醫科建設的重要建設內涵。美國教育家多爾提出課程目標科學性、敘事性和精神性三者相結合的理論,要求課程要兼顧“揭示原理和思維方式”的科學性特征、授課過程“經驗參與情景依賴”的敘事性特征和“通過學生反思、感悟等獲得內隱精神”的精神性特征[16]。找準紅醫精神和醫學課程對接點,兩者結合要精而有用,力求“鮮活”,避免生搬硬套和強化灌輸。一方面,挖掘課程內生性資源,重視課程內容本身的價值增值[17]。篩選符合課程特點和教學需要的紅醫元素,梳理專業知識點和紅醫元素的內在聯系。如學習中醫理論“黃帝內經”中展現的心系國民健康觀點、人本思想與紅醫精神中生命至上、全心全意為人民健康服務的理念一致。在講授基礎醫學“麻風”章節,介紹李恒英敢為人先,潛心麻風病防治工作,創設短程聯合化療法填補醫學空白的事跡。以大醫先驅為示范和榜樣,以“情感參與”促進“認知參與”,發揮紅醫精神中濃厚的情感元素,讓醫學課程有態度、有溫度,在學生心里播撒溫暖的種子。另一方面,拓展課程外生資源。教育部《高等學校課程思政建設指導綱要》中指出科學“拓展專業課程的廣度、深度和溫度”。發揮課程開放性、兼容性、涌現性特征[18]。瞄準學科前沿,結合專業崗位特點,從行業視角解讀紅醫精神,將醫術、醫德、醫風相結合,切實落實“課課有特色、人人重育人”的指導思想;以世界眼光對比國外醫療思想,關注醫療衛生發展事業“四史”,引導醫學生堅定“四個自信”,增強其民族自豪感和幸福感;從文化視角感悟黨和人民偉大實踐中孕育的醫療文化,宣講和平年代、當代“紅醫抗疫”“紅醫扶貧”[6]典型事跡,將紅醫精神的歷史發展與當代醫療衛生實踐相結合,讓紅醫精神和專業課程融會貫通。

4.4 夯實紅醫育人依托根基

課程教育最終目的和生命力在于實踐。通過搭建多元化醫學實踐平臺夯基壘臺,著力拓寬實踐渠道,構建以學生為中心的教育模式,讓紅醫精神入腦入心入行有依托。一是豐富主題實踐活動。樹立整體整合醫學學科新理念,堅持紅醫精神與時偕行,緊扣紅醫精神時代內涵,結合“新冠肺炎疫情防控”“攜手共建人類衛生健康共同體”等主題,整合各類實踐資源,營造濃郁的教育氛圍,強化“做中學”,強化結果導向,引導學生領悟職業精神真諦,探索基于勝任力的整合課程實踐體系,促進醫學生在實踐中形成思想、知識、能力的學習力和建構力。二是實踐形式多樣化。通過志愿服務、實訓實踐等形式,創辦形式多樣的“紅醫行走課堂”。堅持理論教育與實踐養成相結合,通過紅醫歷史劇展演、紅醫革命學習報告、紅醫故事講述,紅醫實踐基地參觀感悟等重塑實踐語境,通過組建紅醫宣講團,促進師生共學、共講、同發展,將紅醫元素和學生認知結構、生命體驗深層結合,內化為醫學生自覺意志,外化為主動行為。三是創建色彩鮮明、常態開展、多方受益紅醫精神實踐品牌。如“紅醫養老行動”“紅醫公益行走進社區”“紅醫護健康志愿服務”“互聯網+紅醫精神”等系列品牌項目。貫通線上線下,打通課外課內,以傳承紅醫精神為目標,加強與疾控中心、社區醫療、衛生管理實踐中心合作,深入醫院、養老院、農村中小學等開展實踐活動,錘煉技能本領。特別是將新冠肺炎疫情防控實踐為守初心擔使命的現實考驗,引導醫學生運用所學知識,發揮專業優勢,施展熱血抱負,展現青年風采,以實際行動做抗疫的積極參與者、實踐者,在流調實踐中了解民生、增長見識,以身體力行踐行紅醫精神,在有力作為中體現新時代醫學生的使命和擔當。

5 結語

紅醫精神豐富的科學內涵和多維價值,對推動醫學教育改革,提高醫學人才培養質量具有重要價值引領意義。在新醫科建設“大健康、大思政、大人文”交叉融合背景下,落實立德樹人根本任務,挖掘紅醫精神育人要素,落實知識為基、能力為主、價值為魂的教學理念,促進學生情感態度的轉變、價值體系的形成、精神層次的升華,自覺將個人理想融入實現“健康中國”規劃的偉大實踐中,助力健康中國發展。